E. Brissaud et Maurice Brécy. Paraplégie flaccide dans cas de pachyméningite cervicale. Revue nenrologique. 1902 годъ № 4

Аннотация

Авторами описанъ случай вялой параплегіи съ утратой сухожильныхъ рефлексовъ, развившійся въ теченіе туберкулезнаго пахименингита шейной части позвоночника, что установлено путемъ патолого-анатомическаго вскрытія.

Какъ особенность даннаго случая съ клинической стороны слѣдуетъ отмѣтить, что вялая параплегія развилась крайне быстро, апоплектиформно, въ теченіе 36 часовъ; уже на другой день послѣ того, какъ больной почувствовалъ слабость въ ногахъ, наступилъ полный параличъ ногъ съ отсутствіемъ сухожильныхъ рефлексовъ, разстройствомъ чувствительности въ формѣ анэстезіи и разстройствомъ тазовыхъ органовъ.

Полный текст

Какъ особенность даннаго случая съ клинической стороны слѣдуетъ отмѣтить, что вялая параплегія развилась крайне быстро, апоплектиформно, въ теченіе 36 часовъ; уже на другой день послѣ того, какъ больной почувствовалъ слабость въ ногахъ, наступилъ полный параличъ ногъ съ отсутствіемъ сухожильныхъ рефлексовъ, разстройствомъ чувствительности въ формѣ анэстезіи и разстройствомъ тазовыхъ органовъ. Рефлексы не возстановились до самой смерти больного, наступившей черезъ 5 мѣсяцевъ. При вскрытіи былъ обнаруженъ наружный туберкулезный пахименингитъ исключительно на протяженіи отъ III шейного до I-го спинного корешка. Микроскопически найдено перерожденіе въ Годлевскихъ столбахъ, въ срѣзахъ вышележащихъ, и системный склерозъ боковыхъ столбовъ ниже. Дѣлая рядъ послѣдовательныхъ срѣзовъ, авторы обнаружили на уровнѣ VIII пары спинныхъ корешковъ участокъ въ толщѣ спинного мозга всего въ нѣсколько миллиметровъ воспалительнаго характера, который и послужилъ причиной восходящихъ и нисходящихъ перерожденій. Острое воспаленіе, наступившее внезапно въ этомъ мѣстѣ при жизни больного, повлекло за собой особенность клиническаго теченія и такимъ образомъ сдѣлало ее похожей на случаи съ травматическими пораженіями спинного мозга.