В И. Левчаткинъ. Опытъ графическаго изслѣдованія пульса и соотношеніе кривыхъ пульса, дыханія и температуры въ наростающемъ параличѣ помѣшанныхъ.—Дисс. Спб. 1897

Аннотация

Работа произведена по предложенію проф. В. М. Бехтерева. Авторъ пользовался матеріаломъ Дома Призрѣнія душевно-больныхъ въ Спб. на. Удѣльной, а также больными психіатрической клиники и больницъ Св. Николая Чудотворца и Св. Пантелеймона. Всего авторомъ было изслѣдовано 107 больныхъ прогрессивнымъ параличемъ (98 мужчинъ и 9 женщинъ) въ возрастѣ отъ 30 до 45 лѣтъ; продолжительность болѣзни колебалась въ предѣлахъ отъ 4 мѣсяцевъ до 4 лѣтъ.

Полный текст

По періодамъ болѣзни весь матеріалъ былъ распредѣленъ на три группы: 1) больные въ періодѣ предвѣстниковъ, 2) въ бредовомъ періодѣ и 3) въ періодѣ глубокаго психо-физическаго пораженія. Не останавливаясь па методѣ изслѣдованія, приведу нѣкоторые общіе выводы, къ которымъ приходитъ авторъ. 1 ) Кривыя пульса и дыханія въ теченіе прогрессивнаго паралича группируются опредѣленнымъ образомъ соотвѣтственно возбужденію, спокойствію и переходному состоянію между ними. 2) Въ раннихъ періодахъ прогрессивнаго паралича пульсовая и дыхательная кривыя при состояніяхъ возбужденія представляются съ большими многодневными колебаніями: температурная кривая нормальна. 3) Циркулярныя формы, какъ болѣе затяжныя, имѣютъ кривую пульса и кривую температуры то нормальными, то пониженными. 4) Пульсовая кривая въ третьемъ періодѣ прогрессивнаго паралича отмѣчается значительной величины однодневными колебаніями, превосходящими норму въ 2 — 3 раза. Температурная кривая имѣетъ тѣ же колебанія лишь на 0,1°—0,2°—0.3°С больше нормы. Обѣ кривыя въ общемъ своемъ ходѣ понижены. Дыхательная кривая нормальна. 5) Въ начальныхъ стадіяхъ прогрессивнаго паралича пульсовая кривая выше нормы: въ стадіяхъ болѣе затяжныхъ она то нормальна, то понижена; въ конечныхъ стадіяхъ эта кривая лишь понижена. 5) Сочетаніе кривыхъ пульса, дыханія и температуры въ теченіе прогрессивнаго паралича не такъ просты, какъ объ этомъ сообщается въ учебникахъ. Появленію бреда, появленію глубокаго лушевнаго и физическаго пораженія, наступленію эпи- лептоидныхъ припадковъ предшествуетъ особое соотношеніе въ ходѣ кривыхъ даннаго случая, т. е. такъ называемая діагностическая фаза. 7) Пульсовая кривая въ діагностической фазѣ всякаго стадія повышена для даннаго случая; дыхательная фаза въ начальныхъ и конечныхъ стадіяхъ паралича понижена; въ стадіяхъ средней продолжительности она нормальна, а въ циркулярныхъ формахъ повышена. 8) Діагностическая фаза даетъ указанія на грозящую бѣду для организма: она указываетъ , что надо ожидать усиленія физическихъ разстройствъ, усиленія психическаго пораженія, а также наступленія припадочныхъ состояній въ формѣ эпи- лептоидныхъ приступовъ. 9) Пульсъ и дыханіе въ эпилеп- тоидныхъ припадкахъ, сопровождающихся повышеніемъ температуры, то реагируютъ соотвѣтственнымъ повышеніемъ, то наблюдается реакція запаздывающая и неполная, то отсутствіе ея.

Въ виду того, что въ русской литературѣ подобныхъ изслѣдованій произведено немного, работа автора заслуживаетъ вниманія и представляетъ извѣстный клиническій интересъ. При достаточномъ накопленіи соотвѣтствующихъ данныхъ изъ нихъ можно будетъ сдѣлать болѣе опредѣленные и во всякомъ случаѣ очень цѣнные для клиники выводы. Изслѣдованіе произведено тщательно и, повидимому, потребовало много времени и труда, какъ и вообще всѣ подобныя изслѣдованія. Къ работѣ приложены 8 таблицъ кривыхъ; кромѣ того, большое количество кривыхъ содержится въ текстѣ.

Б. И. В.