In I. Levchatkin. Experience of graphical examination of the pulse and the ratio of the curves of the pulse, respiration and temperature in the growing paralysis of the people. — Diss. SPb. 1897

Abstract

The work was carried out at the suggestion of prof. V. M. Bekhterev. The author used the material of the House of the charity of the mentally ill in St. Petersburg. on. Udulny, as well as the patients of the psychiatric clinic and the hospitals of St. Nicholas the Wonderworker and St. Panteleimon. In total, the author examined 107 patients with progressive paralysis (98 men and 9 women) at the age from 30 to 45 years; the duration of the disease ranged from 4 months to 4 years.

Full Text

Работа произведена по предложенію проф. В. М. Бехтерева. Авторъ пользовался матеріаломъ Дома Призрѣнія душевно-больныхъ въ Спб. на. Удѣльной, а также больными психіатрической клиники и больницъ Св. Николая Чудотворца и Св. Пантелеймона. Всего авторомъ было изслѣдовано 107 больныхъ прогрессивнымъ параличемъ (98 мужчинъ и 9 женщинъ) въ возрастѣ отъ 30 до 45 лѣтъ; продолжительность болѣзни колебалась въ предѣлахъ отъ 4 мѣсяцевъ до 4 лѣтъ.

По періодамъ болѣзни весь матеріалъ былъ распредѣленъ на три группы: 1) больные въ періодѣ предвѣстниковъ, 2) въ бредовомъ періодѣ и 3) въ періодѣ глубокаго психо-физическаго пораженія. Не останавливаясь па методѣ изслѣдованія, приведу нѣкоторые общіе выводы, къ которымъ приходитъ авторъ. 1 ) Кривыя пульса и дыханія въ теченіе прогрессивнаго паралича группируются опредѣленнымъ образомъ соотвѣтственно возбужденію, спокойствію и переходному состоянію между ними. 2) Въ раннихъ періодахъ прогрессивнаго паралича пульсовая и дыхательная кривыя при состояніяхъ возбужденія представляются съ большими многодневными колебаніями: температурная кривая нормальна. 3) Циркулярныя формы, какъ болѣе затяжныя, имѣютъ кривую пульса и кривую температуры то нормальными, то пониженными. 4) Пульсовая кривая въ третьемъ періодѣ прогрессивнаго паралича отмѣчается значительной величины однодневными колебаніями, превосходящими норму въ 2 — 3 раза. Температурная кривая имѣетъ тѣ же колебанія лишь на 0,1°—0,2°—0.3°С больше нормы. Обѣ кривыя въ общемъ своемъ ходѣ понижены. Дыхательная кривая нормальна. 5) Въ начальныхъ стадіяхъ прогрессивнаго паралича пульсовая кривая выше нормы: въ стадіяхъ болѣе затяжныхъ она то нормальна, то понижена; въ конечныхъ стадіяхъ эта кривая лишь понижена. 5) Сочетаніе кривыхъ пульса, дыханія и температуры въ теченіе прогрессивнаго паралича не такъ просты, какъ объ этомъ сообщается въ учебникахъ. Появленію бреда, появленію глубокаго лушевнаго и физическаго пораженія, наступленію эпи- лептоидныхъ припадковъ предшествуетъ особое соотношеніе въ ходѣ кривыхъ даннаго случая, т. е. такъ называемая діагностическая фаза. 7) Пульсовая кривая въ діагностической фазѣ всякаго стадія повышена для даннаго случая; дыхательная фаза въ начальныхъ и конечныхъ стадіяхъ паралича понижена; въ стадіяхъ средней продолжительности она нормальна, а въ циркулярныхъ формахъ повышена. 8) Діагностическая фаза даетъ указанія на грозящую бѣду для организма: она указываетъ , что надо ожидать усиленія физическихъ разстройствъ, усиленія психическаго пораженія, а также наступленія припадочныхъ состояній въ формѣ эпи- лептоидныхъ приступовъ. 9) Пульсъ и дыханіе въ эпилеп- тоидныхъ припадкахъ, сопровождающихся повышеніемъ температуры, то реагируютъ соотвѣтственнымъ повышеніемъ, то наблюдается реакція запаздывающая и неполная, то отсутствіе ея.

Въ виду того, что въ русской литературѣ подобныхъ изслѣдованій произведено немного, работа автора заслуживаетъ вниманія и представляетъ извѣстный клиническій интересъ. При достаточномъ накопленіи соотвѣтствующихъ данныхъ изъ нихъ можно будетъ сдѣлать болѣе опредѣленные и во всякомъ случаѣ очень цѣнные для клиники выводы. Изслѣдованіе произведено тщательно и, повидимому, потребовало много времени и труда, какъ и вообще всѣ подобныя изслѣдованія. Къ работѣ приложены 8 таблицъ кривыхъ; кромѣ того, большое количество кривыхъ содержится въ текстѣ.

Б. И. В.