Психосоматические проявления при психических эпидемиях в России XVIII — начала XX столетия

Полный текст

Психосоматика как одно из направлений отечественной психиатрии в настоящее время приобретает все более актуальное значение в системе общегосударственной медицинской помощи. Известно, что не менее 30% больных, обращающихся с соматическими жалобами в лечебные учреждения, нуждаются лишь в известной коррекции эмоционального состояния, из них 22% отнимают до 50% рабочего времени у врача |9,16|. В имеющейся (доступной) литературе сведения о формировании взглядов отечественных ученых па психосоматику с ретроспективной позиции крайне недостаточны, и умолчать об этом было бы антиисторично.

Первые представления о взаимосвязи здоровья тела и души можно увидеть в работах Плутарха, Декарта, Спинозы. Термин "психосоматический" впервые применил немецкий ученый J.Heinroth в 1818 г., в дальнейшем психосоматические воззрения разрабатывали Maudslsy, Yroddeck, Freid и другие [8].

Истоки предметного изучения психосоматической медицины отечественными психиатра ми, такими как И.М. Балинский, В.М. Бехтерев, М.Ю. Лахтин, И.П. Мержеевский, П. И. Ковалевский, И. А. Сикорский, Н.В. Краинский, Г.Я. Трошин, С.И. Мицкевич и многими другими начинаются с середины XIX столетия в результате исследования этиологических факторов и клинических проявлений психических эпидемий в России [1, 4, 6, 7, 10].

В последние десятилетия психосоматические проявления, имеющие место при групповых контагиозных явлениях, изучались с исторических позиций И.И. Лукомским [8], Н.И. Погибко [11], А.В. Дуловым и А.М. Шерешевским [2] и другими [19].

Различные виды групповых контагиозных явлений душевного характера дают разнообразные проявления как психического, так и соматического порядка [5, 14]. Од ним из распространенных видов психических эпидемий, основанных на суеверии, в России на протяжении последних пяти веков были проявления колдовства, бесоодержимости, кликушества, последнее оценивалось врачами как проявление истерии [2, 5, 6, 7].

Исследователи подробно описывали как внутренние, так и внешние соматические проявления при групповых контагиозных явлениях. Учеными (о которых было сказано выше) было обращено внимание на так называемую "печать дьявола", которую отыскивали у бесоодержимых, — нечувствительные участки кожных покровов, на званные впоследствии истерическими стигмами [3, 20]. Подобное снижение кожной чувствительности, вплоть до локальной анестезии, наблюдается при эпидемиях самоистязания у "хлыстов", бичующих себя для "подготовки к мукам, умерщвляя и наказывая свою плоть" [4, 8, 15].

Характерно описание клинической картины соматического состояния при кликушестве, когда у участника возникает сильная головная боль, снижается аппетит, появляется общая слабость, в дальнейшем ощущается боль в области сердца, судорожные сокращения диафрагмы вызывают икоту, крик и в последующем истерический припадок [5].

Клинико-соматические проявления у кликуш глубоко изучались Н.В. Краинским [6], который указывал на такие симптомы, как покалывание под "ложечкой", "комок" в горле, исторический метеоризм, "онемение спины", усиление перистальтики, беспорядочная мимика, повышение артериального давления, одышка, тахикардия, снижение аппетита, нарушение функций мочевого пузыря, болезненные менструации, аменорея, преждевременные роды, частые выкидыши, сексуальные дисфункции [2, 3, 6]. Описанные состояния расценивались учеными как психогенного происхождения — в связи с этим психосоматические расстройства носили характер функциональных [1, 2, 18].

Достаточно подробно соматические проявления при психических эпидемиях религиозного вида описывает Д.Г. Коновалов [5], который изучал "телесные проявления" по всем системам человеческого организма. В.М. Бехтерев [1] на основании изучения психических эпидемий и с учетом тесной связи сомы и психики высказывал мысль о том, что соматические страдания могут маскироваться некоторыми психическими расстройствами.

Последние исследования отечественных ученых В.Д. Тополянского и М.В. Струковской [16] показали, что адекватное лечение психотропными средствами и применение психотерапии у психосоматических больных благоприятно действует на стабилизацию той или иной соматической сферы [3, 9, 16, 17].

Учитывая вышесказанное, следует отметить, что изучение отечественными учены ми психических и соматических проявлений у лиц, втянутых в групповые контагиозные явления душевного характера, во многом способствовало становлению психосоматической медицины в России.

Об авторах

И. И. Щиголев

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Брянск

А. М. Шерешевский

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы