Ретроспективный анализ экспериментального и клинического изучения пасенина - лекарственного средства для лечения дислипидемии у пациентов с сахарным диабетом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Применяемые в настоящее время гиполипидемические препараты для уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом достаточно эффективны, но при длительном назначении могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Использование лекарственных средств растительного происхождения при дислипидемиях также имеет положительный опыт безопасного и эффективного применения. Одним из перспективных растений, которое проявляет гиполипидемическую и гипогликемическую активность является пажитник сенной, из семян которого создан лекарственный препарат «Пасенин». Цель исследования - ретроспективный анализ экспериментального и клинического изучения пасенина - лекарственного средства для лечения дислипидемии у пациентов с сахарным диабетом. Материал и методы. Доклинические исследования проводили на крысах с использованием двух моделей гиперлипидемии, вызванной введением 10%-ного раствора фруктозы и скармливанием атерогенного рациона, а также на модели холестеринового атеросклероза на кроликах по Аничкову. Для оценки гиперлипидемии определяли в крови уровни глюкозы, общего холестерина (ХС), холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности (ХС ЛПНП и ЛПВП), триглицеридов (ТГ) и фосфолипидов. Клинические исследования выполняли на кафедре внутренних болезней Сеченовского университета с участием 106 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Препарат «Пасенин» назначали пациентам на фоне основной гипогликемической терапии, пациенты контрольной группы получали плацебо. Исследования включали опрос, данные антропометрических, объективных и лабораторных методов обследования, показатели свертываемости крови и фибринолиза. Всем пациентам проводили световую капилляроскопию ногтевого ложа. Гипокоагулирующий эффект раачитывали по графику, полученному с помощью электрокоагулографа. Результаты. Экспериментальные и клинические исследования подтвердили гиполипидемическое и гипогликемическое действие пасенина. Применение пасенина при дислипидемиях у пациентов с сахарным диабетом приводило к снижению уровня атерогенных фракций: ТГ, общих липидов, ЛПНП при умеренных нарушениях липидного обмена. Препарат проявлял наибольший терапевтический эффект у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов в стадии компенсации заболевания. При длительном (16 недель) применении пасенин увеличивал время свертывания крови, активировал фибринолиз, улучшал микроциркуляторный кровоток. Выводы. Пасенин может быть препаратом выбора в терапии дислипидемий у пациентов с сахарным диабетом, в том числе с признаками диабетической ангиопатии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В. Карабаева

Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений

Email: vera-karabaeva@rambler.ru

ст. науч. сотрудник, отдел экспериментальной фармакологии

Россия,

Л. В. Крепкова

Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений

Email: krepkowa2011@yandex.ru

к.б.н., зав. отделом токсикологии

Россия,

И. А. Лупанова

Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений

Email: lupanova@vilarnii.ru

к.б.н.

Россия,

А. Н. Бабенко

Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений

Email: babenko@vilarnii.ru

к.б.н., вед. науч. сотрудник, отдел токсикологии

Россия,

П. Г. Мизина

Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений

Автор, ответственный за переписку.
Email: pg-mizina@vilarnii.ru

д.фарм.н., профессор, зам директора по научной работе

Россия,

Список литературы

  1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2020; 1(38): 7-42. doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002.
  2. Сергиенко И.В., Аншелес А.А. Патогенез, диагностика и лечение атеросклероза: практические аспекты. Кардиоло гический вестник. 2021; 16(1): 64-72. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20211601164.
  3. Pajqk А., Kozela М. Cardiovascular Disease in Central and East Europe. Public Health Reviews. 2012; 33(2): 416-435.
  4. Zambon A. Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности и сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с сахарным диабетом и дислипидемией. Сахарный диабет. 2020; 23 (1): 65-71. doi: https://doi.org/10.14341/DM10351.
  5. Демидова Т.Ю., Сусарева О.В. Дислипидемия и атеросклероз у больных сахарным диабетом 2-го типа. Особенности терапии статинами, сравнительный анализ: взгляд эндокринолога. Consilium Medicum. 2018; 20 (5): 24-28. doi: 10.26442/2075-1753_2018.5.24-28.
  6. 2019 Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечнососудистого риска. Рабочая группа Европейского кардиологического общества (ESC, ЕОК) и Европейского общества по изучению атеросклероза (EAS, ЕОА) по лечению дислипидемий. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(5): 3826. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3826
  7. Мохорт Т.В. Дислипидемия и сахарный диабет: новые данные. Медицинские новости. 2012; 9: 49-55.
  8. Бибова Е.М. Роль природных терпеноидов пихты в профилактике дислипидемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020; 9(2): 102-105. doi: 10.33029/2304-9529-2020-9-2-102-105
  9. Хуциева М.А., Перова Н.В., Ахмеджанов Н.М. Растительные стерины и станолы как пищевые факторы, снижающие гиперхолестеринемию путем ингибирования всасывания холестерина в кишечнике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10(6): 124-132.
  10. Атлас лекарственных растений России: монография. 2-е изд., перераб. и доп. Под общ. ред. Н.И. Сидельникова. М.: Наука, 2021; 382-384.
  11. Богачева Н. Г., Улезло В.И., Коган Л.М. Стероидные генины семян Trigonella foenum-graecum L. Химико-фармацевтический журнал. 1976; 3: 70-72.
  12. Богачева, Н. Г., Шевченко В. И., Коган Л. М. Строение тетраозида ямогенина из семян Trigonella foenum graecum L. Химико-фармацевтический журнал. 1977; 7: 65-69.
  13. Кузьмичева Н.А. Фитохимический анализ семян пажитника сенного. Вестник фармации. 2017; 2 (76): 23-31.
  14. Карабаева В.В., Сидельникова Г.Ф., Крепкова Л.В., Бортникова В.В., Ферубко Е.В. Пасенин - гиполипидемическое средство из пажитника сенного (Trigonella foenum-graecum L.). Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2018; 21(10): 67-71. https://doi.org/10.29296/25877313-2018-10-13
  15. Крепкова Л.В., Бортникова В.В., Арзамасцев Е.В., Кузнецов Ю.Б. Токсикологическая характеристика фитопрепаратов гиполипидемического действия на модели атеросклероза у крыс. В. сб.тр. Химия, технология, медицина. Сер. Тр. Всероссийского научно-исследовательского института лекарственных и ароматических растений. 2004; 220-226.
  16. Крепкова Л.В. Использование модели гиперлипидемии и атеросклероза у крыс в токсикологическом эксперименте. Биомедицина. 2011; 3: 103-106.
  17. Рыфф И.М., Крепкова Л.В., Арзамасцев Е.В. с соавт. Патоморфологические критерии антиатеросклеротического действия некоторых сапонинов растительного происхождения в эксперименте. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1988; 9: 365-368.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок. Уровень среднесуточной гликемии (а) и глюкозурии (б) у пациентов с сахарным диабетом, получавших пасенин (I группа) и плацебо (II группа)

Скачать (85KB)

© ИД "Русский врач", 2022