Определение уровня вальпроевой кислоты в крови на фоне совместного применения вальпроатов с эртапенемом в педиатрической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлен клинический случай совместного применения вальпроевой кислоты и антибактериального препарата из группы карбапенемов – эртапенема у девочки 15 лет с эпилепсией в условиях педиатрического стационара. Терапевтический лекарственный мониторинг с оценкой уровня вальпроевой кислоты в плазме крови на фоне совместного применения с карбапенемом (эртапенемом) позволил пересмотреть и скорректировать назначенную антибактериальную терапию, а в дальнейшем – скорректировать суточную дозу вальпроата натрия у ребенка с эпилепсией. Смена антибактериального препарата сопровождалась повышением уровня вальпроевой кислоты в плазме крови. Переход от внутривенного введения вальпроевой кислоты к энтеральному приему препарата сопровождался снижением концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Представлены данные, подтверждающие, опираясь на известные механизмы фамакокинетического взаимодействия, необходимость проведения терапевтического лекарственного мониторинга у детей, получающих вальпроевую кислоту и бета-лактамный антибиотик из группы карбапенемов – эртапенем, а также у пациентов, в тактике ведения которых планируется изменение лекарственной формы вальпроевой кислоты.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Б. Строк

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»; РДКБ – филиал ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России»

Автор, ответственный за переписку.
Email: strok_ab@pfur.ru

к.м.н., ассистент кафедры общей и клинической фармакологии, медицинский институт,  врач – клинический фармаколог

Россия, Москва; Москва

М. С. Ченкуров

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: chenkurov_ms@pfur.ru

к.б.н., ассистент кафедры общей и клинической фармакологии, медицинский институт

Россия, Москва

М. Н. Костылева

РДКБ – филиал ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России»; ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: mkostyleva@mail.ru

к.м.н., врач – клинический фармаколог, зав. отделением клинической фармакологии, доцент кафедры клинической фармакологии

Россия, Москва; Москва

Д. А. Умуткузина

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. М.Е. Жадкевича ДЗМ»

Email: umutkuzinada@gmail.com

врач – клинический фармаколог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Власов П.Н., Орехова, Н.В., Антонюк, М.В. и др. Эффек-тивность и безопасность препаратов вальпроевой кисло-ты с контролируемым высвобождением активного ве-щества у взрослых в реальной клинической практике с позиции фармакокинетического и фармакогенетического подхода. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(Эпилепсия): 11–20 (Vlasov P.N., Orehova, N.V., Antonjuk, M.V. i dr. Jef-fek-tivnost' i bezopasnost' preparatov val'proevoj kisloty s kontroliruemym vysvobozhdeniem aktivnogo veshhestva u vzroslyh v real'noj klinicheskoj praktike s pozicii farmakokineticheskogo i farmakogene-ticheskogo podhoda. Nevrologija, nejropsihiatrija, psihoso-matika. 2017; 9(Jepilepsija): 11–20).
  2. Rahman M., Nguyen H. Valproic Acid. [Updated 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK559112.
  3. Rahman M., Awosika A.O., Nguyen H. Valproic Acid. 2023 Aug 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. PMID: 32644538.
  4. Park M.K., Lim K.S., Kim T.E. et al. Reduced valproic acid serum concentrations due to drug interactions with carbape-nem antibiotics: overview of 6 cases. Ther Drug Monit. 2012 Oct; 34(5): 599–603. doi: 10.1097/FTD.0b013e3182 60f7b3. PMID: 22929406.
  5. Chen I.L., Lee C.H., Hsiao S.C., Shih F.Y. Interactions between carbapenems and valproic acid among the patients in the intensive care units. J. Crit. Care. 2021 Apr; 62: 151–156. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.12.005. Epub 2020 Dec 16. PMID: 33383308.
  6. Hernández-Ramos J.A., Caro-Telle J.M., Bruni-Montero M.Á., et al. Interaction between valproic acid and meropenem or ertapenem in patients with epilepsy: clinical relevance and results from pharmaceutical intervention. Farm Hosp. 2021 Sep 28; 45(6): 335–339. English. PMID: 34806574.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика количества эпилептических приступов за сутки

Скачать (98KB)
3. Рис. 2. Динамика концентрации вальпроевой кислоты в венозной крови на фоне терапии

Скачать (82KB)
4. Рис. 3. Изменение суточной дозы вальпроевой кислоты

Скачать (121KB)

© Строк А.Б., Ченкуров М.С., Костылева М.Н., Умуткузина Д.А., 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах