Влияние полипрогмазии на возникновение осложнений у лиц пожилого и старческого возраста с низким клиренсом креатинина

Обложка
  • Авторы: Кондрахин А.П.1,2, Максимов М.Л.2,3,4, Сычев И.В.5
  • Учреждения:
    1. ГБУ «Госпиталь ветеранов войн № 2»
    2. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова»
    3. Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
    4. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    5. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 27, № 12 (2024)
  • Страницы: 94-99
  • Раздел: Медицинская химия
  • URL: https://journals.eco-vector.com/1560-9596/article/view/643435
  • DOI: https://doi.org/10.29296/25877313-2024-12-12
  • ID: 643435

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Освещены вопросы полипрагмазии и ее влияния на клинические показатели приема пероральных антикоагулянтов.

Цель работы – выявить клинические исходы приема пероральных антикоагулянтов (ПОАК) у пациентов с полипрагмазией.

Материал и методы. В исследование включено 503 пациента, принимающих пероральные антикоагулянты наряду с другими препаратами.

Результаты. Выявлено, что полипрагмазия является значимым фактором ПОАК-зависимых осложнений. Факторами отмены препарата или осложнений, связанных с приемом ПОАК, служили: ожирение 2-й и 3-й степени, старческий возраст, хроническая болезнь почек C3b и C4 стадий. Вышеперечисленные факторы являются непосредственными факторами полипрагмазии, что само по себе снижает приверженность к приему ПОАК, помимо этого найдены связи отмены ПОАК с приемом пациентом ряда препаратов.

Выводы. Полипрагмазия негативно влияет на прием ПОАК. С одной стороны, это фактор снижения приверженности к лечению, с другой – фактор нежелательных лекарственных взаимодействий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. П. Кондрахин

ГБУ «Госпиталь ветеранов войн № 2»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: 79104851199@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3439-8059

кандидат медицинских наук, гл. внештатный специалист департамента здравоохранения города Москвы по клинической фармакологии Юго-Восточного административного округа г. Москвы, клинический фармаколог; ст. преподаватель кафедры фармакологии института фармации и медицинской химии

Россия, 109472, Москва, Волгоградский пр-кт, д. 168; 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1

М. Л. Максимов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова»; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: maksim_maksimov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8979-8084

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии, профессор кафедры фармакологии; декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1; Республика Татарстан, 420012, г. Казань, площадь Тукая, улица Бутлерова, д. 36; 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

И. В. Сычев

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: sychev_iv@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-0227-2651

мл. научный сотрудник научно-исследовательского института молекулярной и персонализированной медицины

Россия, 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Список литературы

  1. Максимов М.Л., Бонцевич Р.А., Бурашникова И.С. и др. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей: учебник.; под ред. проф. М.Л. Максимова. Казань: ИД «МеДДоК». 2021; 948 с.[Maksimov M.L., Boncevich R.A., Burashnikova I.S. i dr. Klinicheskaja farmakologija i racional'naja farmakote-rapija dlja praktikujushhih vrachej: uchebnik.; pod red. prof. M.L. Maksimova. Kazan': ID «MeDDoK». 2021; 948 s. (In Russ.)]
  2. Ermakov D., Fomina E., Kartashova O. Specific features of rational pharmacotherapy in elderly patients. Eur J Hosp Pharm. 2023; 30(6): 322–327. doi: 10.1136/ejhpharm-2021-002980.
  3. Adamiak-Giera U., Nowak A., Duchnik W., et al. Evaluation of the in vitro permeation parameters of topical ketoprofen and lidocaine hydrochloride from transdermal Pentravan® products through human skin. Front Pharmacol. 2023; 14: 1157977. doi: 10.3389/fphar.2023.1157977.
  4. Alexander K.P., Brouwer M.A., Mulder H., et al. Outcomes of apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation and multi-morbidity: Insights from the ARISTOTLE trial. Am Heart J. 2019; 208: 123–131. doi: 10.1016/j.ahj.2018.09.017.
  5. Rosemann A., Senn O., Neuner-Jehle S., et al. New/direct oral anticoagulants (DOAK). Praxis (Bern 1994). 2023; 112(13): 616–627.
  6. Van der Linden L., Vanassche T., Van Cutsem E., et al. Pharmacokinetic drug-drug interactions with direct anticoagulants in the management of cancer-associated thrombosis. Br J Clin Pharmacol. 2023; 89(8): 2369–2376. doi: 10.1111/bcp.15785.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов, принимающих ПОАК, по стадиям ХБП

Скачать (9KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распределение пациентов по ИМТ (кг/м²)

Скачать (26KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2024