Молекулярный анализ сенсибилизации аэроаллергенами взрослых пациентов с аллергической бронхиальной астмой

Обложка
  • Авторы: Чурюкина Э.В.1,2, Уханова О.П.3,4, Котиева И.М.1, Додохова М.А.1, Гулян М.В.1, Авилов А.В.5, Кореева Е.В.6
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    3. ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
    4. ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр» ФМБА России
    5. ФГБОУ ВПО «Донской государственный технический университет»
    6. ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр»
  • Выпуск: Том 23, № 2 (2025)
  • Страницы: 45-53
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2918/article/view/678677
  • DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2025-02-06
  • ID: 678677

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Бронхиальная астма (БА) – воспалительное заболевание, проявляющееся различными фенотипами. Наиболее изученным фенотипом БА является аллергический. Молекулярная аллергодиагностика аллергических заболеваний методом микрочипов дает возможность определить молекулярные профили сенсибилизации пациентов с аллергической БА (АБА), выявить приоритетные молекулы для проведения персонифицированной аллерген-специфической иммунотерапии.

Цель: провести молекулярный анализ сенсибилизации аэроаллергенами взрослых пациентов с АБА в Ростовской области юга России.

Методы. В многоцентровом ретроспективном когортном нерандомизированном исследовании открытым методом проанализированы данные аллергочипов Allergy Explorer 2 (ALEX2) у 166 взрослых пациентов с АБА. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета программ Microsoft Office Excel 2010 и Statistica 10.0 for Windows.

Результаты. Молекулярный анализ сенсибилизации показал преобладание пыльцевой сенсибилизации с превалированием IgE-опосредованной реакции на пыльцу сорняка амброзии – повышение уровня IgE к основному аллергокомпоненту Amb a 1 (пектат лиазе) зарегистрировано у 73 (43,98%) больных, сенсибилизация к аллергену пыльцы полыни Art v 1 (дефензину) отмечалась у 39 (23,49%). Регистрировались сенсибилизации к аллергенам плесневых и дрожжевых грибов с преобладанием к плесневым грибам – основной молекуле Alternaria alternata (Alt a 1) у 27 (16,27%), реже семейству белков энолаза (Alt a 6) у 2 (1,20%), молекуле Cladosporium herbarum (Cla h 8) у 1,20% (n=2), редко – к Aspergillus fumigatus – к молекуле семейства супероксиддисмутазе (Asp f 6) – у 5 (3,01%) обследованных. Среди дрожжевых грибов сенсибилизация редко встречалась к аллергенам Malassezia sympodialis: молекулам (Mala s 5) и (Mala s 6) – у 1 (0,60%) обследованного взрослого больного АБА.

Заключение. Метод молекулярной аллергодиагностики позволил установить не только спектр и уровень сенсибилизации, но и идентифицировать аллергокомпоненты, играющие причинно-значимую роль в развитии аллергического фенотипа БА у взрослых пациентов. Одномоментный период цветения трав и спороношения грибов в регионе увеличивает антигенную нагрузку, что способствует увеличению сенсибилизации у взрослых больных АБА, трансформации БА в более тяжелые формы, расширению причинно-значимых аллергенов и микст-сенсибилизации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Элла Витальевна Чурюкина

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: echuryukina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6407-6117
SPIN-код: 8220-1439

начальник отдела аллергических и аутоиммунных заболеваний НИИ акушерства и педиатрии, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС, кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; 350063, Краснодар, ул. М. Седина, д. 4

Ольга Петровна Уханова

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр» ФМБА России

Email: uhanova_1976@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7247-0621
SPIN-код: 8287-2891

профессор кафедры клинической иммунологии с курсом дополнительного профессионального образования, заведующая Северо-Кавказским центром аллергологии-иммунологии и генноинженерной терапии, доктор медицинских наук, профессор

Россия, 355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310; 357600, Ессентуки, ул. Советская, 24

Инга Мовлиевна Котиева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kukulik70@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2796-9466
SPIN-код: 3478-5811

проректор по научной работе, заведующий кафедрой патологической физиологии, доктор медицинских наук, профессор

Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Маргарита Авдеевна Додохова

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: dodohova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3104-827X
SPIN-код: 7851-5329

заведующая Центральной научно-исследовательской лабораторией, профессор кафедры патологической физиологии, доктор медицинских наук, доцент

Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Марина Владимировна Гулян

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: 25marinablik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6023-8916
SPIN-код: 3289-8711

начальник управления научной политики и организации научных исследований, доцент кафедры патологической физиологии, кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Алексей Васильевич Авилов

ФГБОУ ВПО «Донской государственный технический университет»

Email: znakav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5484-3826
SPIN-код: 6593-0668

доцент кафедры «Приборостроение и биомедицинская инженерия», кандидат технических наук, доцент

Россия, 344002, Ростов-на-Дону, пл. Гагарина, 1

Елена Вячеславовна Кореева

ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр»

Email: el.koreeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8808-9067
SPIN-код: 6783-4105

врач аллерголог-иммунолог

Россия, 344000, Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 127

Список литературы

  1. Fahy J.V. Type 2 inflammation in asthma–present in most, absent in many. Nat. Rev. Immunol. 2015; 15: 57–65.
  2. Schatz, M.; Rosenwasser, L. The allergic asthma phenotype. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2014; 2: 645–8.
  3. Roberts, G.; Ollert, M.; Aalberse, R.; Austin, M.; Custovic, A.; DunnGalvin, A.; Eigenmann, P.A.; Fassio, F.; Grattan, C.; Hellings, P.; et al. A new framework for the interpretation of IgE sensitization tests. Allergy 2016; 71: 1540–51.
  4. Riccio AM, De Ferrari L, Chiappori A, Ledda S, Passalacqua G, Melioli G, Canonica GW. Molecular diagnosis and precision medicine in allergy management. Clin. Chem Lab Med. 2016; 54 (11): 1705–14. doi: 10.1515/cclm-2016-0007. PMID: 26985687.
  5. Новик Г.А., Тамразова О.Б., Жданова М.В., Тамразова А.В., Филимонова О.И. Современные возможности аллергодиагностики в реальной клинической практике. Российский аллергологический журнал. 2024; 21 (2): 321–32. doi: 10.36691/RJA16937 [Novik G.A., Tamrazova O.B., Zhdanova M.V., Tamrazova A.V., Filimonova O.I. Modern possibilities of allergodiagnostics in real clinical practice. Russian Allergological J. 2024; 21 (2): 321–32. doi: 10.36691/RJA16937 (in Russian)]
  6. Valenta R., Karaulov A., Niederberger V., Gattinger P., van Hage M., Flicker S., Linhart B., Campana R., Focke-Tejkl M. еt al. Molecular Aspects of Allergens and Allergy. Adv Immunol. 2018; 138: 195–256. doi: 10.1016/bs.ai.2018.03.002.
  7. Чурюкина Э.В., Уханова О.П., Голошубова Е.А. Аэропалинологический мониторинг воздушной среды в Ростовской области: результаты сезона палинации 2019 года. Российский Аллергологический Журнал. 2020; 17 (4): 57–65. doi: 10.36691/RJA1387 [Churyukina E.V., Ukhanova O.P., Goloshubova E.A. Aeropalinological monitoring of the air environment in the Rostov region: results of the 2019 palination season. Russian Allergological J. 2020; 17 (4): 57–65. doi: 10.36691/RJA1387. (in Russian)]
  8. Чурюкина Э.В., Назарова Е.В. Особенности грибкового спектра воздушной среды в Ростовской области по результатам аэропалинологического мониторинга 2019 года. Российский аллергологический журнал. 2021; 18 (2): 32–45. doi: 10.36691/RJA1415 [Churyukina E.V., Nazarova E.V. Features of the fungal spectrum of the air environment in the Rostov region according to the results of aeropalinological monitoring in 2019. Russian Allergological J. 2021; 18 (2): 32–45. doi: 10.36691/RJA1415 (in Russian)]
  9. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024. Update May 2024. Available from: www.ginasthma.org
  10. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, российское респираторное общество, союз педиатров России. Клинические рекомендации Бронхиальная астма, Москва. 2024; Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 [Дата обращения: 08.09.2024]. Russian Association of Allergologists and Clinical Immunologists, Russian Respiratory Society, Union of Pediatricians of Russia. Clinical recommendations Bronchial asthma, Moscow. 2024; Available on: 08.09.2024] (in Russian)]
  11. Чурюкина Э.В., Никанорова М.В. Диагностический алгоритм спирометрической верификации диагноза бронхиальной астмы. Аллергология и иммунология. 2016; 17 (2): 131–2. [Churyukina E.V., Nikanorova M.V. Diagnostic algorithm for parametric verification of the diagnosis of bronchial asthma. Allergology and immunology. 2016; 17 (2): 131–2 (in Russian)]
  12. Wenzel S.E. Severe Adult Asthmas: Integrating Clinical Features, Biology, and Therapeutics to Improve Outcomes. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2021; 203: 809–21. doi: 10.1164/rccm.202009-3631CI.
  13. Козлова Я.И., Васильев Н.Ю., Фролова Е.В., Учеваткина А.Е., Филиппова Л.В., Васильева Н.В. Спектр сенсибилизации к аэроаллергенам как один из факторов риска неконтролируемого течения тяжелой бронхиальной астмы. Российский аллергологический журнал. 2023; 20 (3): 275–86. doi: 10.36691/RJA15043 [Kozlova YI, Vasiliev NY, Frolova EV, Uchevatkina AE, Filippova LV, Vasilyeva NV. Spectrum of sensitization to aeroallergens as one of the risk factors for uncontrolled severe asthma. Russian Journal of Allergy. 2023; 20 (3): 275–86. DOI: https://doi.org/10.36691/RJA15043 (in Russian)]
  14. O'Hollaren M.T., Yunginger J.W., Offord K.P. et al. Exposure to an aeroallergen as a possible precipitating factor in respiratory arrest in young patients with asthma. N. Engl. J. Med. 1991; 324: 359–63.
  15. Stern D.A., Morgan W.J., Halonen M., Wright A.L., Martinez F.D. Wheezing and bronchial hyper-responsiveness in early childhood as predictors of newly diagnosed asthma in early adulthood: a longitudinal birth-cohort study. Lancet. 2008; 372: 1058–64.
  16. Valladao A.C., Frevert C.W., Koch L.K., Campbell D.J., Ziegler S.F. STAT6 regulates the development of eosinophilic versus neutrophilic asthma in response to Alternaria alternata. J. Immunol. 2016; 197: 4541–51.
  17. Jaiswal A.K., Makhija S., Stahr N., Sandey M., Suryawanshi A., Mishra A. Pyruvate kinase M2 in lung APCs regulates Alternaria-induced airway inflammation. Immunobiology. 2020; 225: 151956.
  18. Мачарадзе Д.Ш. Некоторые особенности распространенности респираторной аллергии на юге России. Российский Аллергологический Журнал. 2019; 1: 23–8.
  19. Allergen Immunotherapy Guidelines. Part 2: Recommendations. Translating knowledge into clinical practice. EAACI, 2017. Available at: https://allergiy.net/uploads/ck/Part_II_-_AIT_Guidelines_-_web_edition.pdf. [Accessed 15 August, 2024]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Спектр сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав у обследованных взрослых больных c АБА; n=166

Скачать (98KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Спектр сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев у обследованных взрослых больных c АБА; n=166

Скачать (128KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Спектр сенсибилизации к аллергенам пыльцы луговых трав и злаков у обследованных взрослых больных c АБА; n=166

Скачать (90KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Спектр сенсибилизации к бытовым и эпидермальным аллергенам у обследованных взрослых больных c АБА, n=166

Скачать (187KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Спектр сенсибилизации к грибковым, инсектным аллергенам и латексу у обследованных взрослых больных c АБА, n=166

Скачать (117KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2025