Оценка уровня С-реактивного белка, пресепсина и липополисахарид-связывающего белка у кардиохирургических больных с постоперационными инфекционно-воспалительными осложнениями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения ухудшают прогноз состояния пациентов, увеличивают сроки госпитализации и повышают стоимость лечения, поэтому поиск маркеров, позволяющих определить степень риска их развития, является актуальной проблемой. К прогностическим дифференцирующим биомаркерам, предположительно, относятся пресепсин и липолисахарид-связывающий белок, динамика содержания которых в сыворотке крови коррелирует с тяжестью инфекционно-воспалительной реакции.

Цель работы: проведение пилотного исследования по оценке динамики С-реактивного белка (СРБ), пресепсина и липолисахарид-связывающего белка до операции и на 1-е и 3-и сутки после кардиохирургического вмешательства.

Материал и методы: исследование было проведено на образцах сыворотки крови пациентов мужского пола кардиохирургического отделения (n=27) с развившимися инфекционно-воспалительными осложнениями и без таковых.

Результаты: выявлено достоверное повышение СРБ на 3-и сутки у всех пациентов после кардиохирургического вмешательства, при этом дальнейшая динамики СРБ у пациентов с инфекционными осложнениями отличалась от таковой у пациентов с благополучным течением послеоперационного периода. У пациентов, не имевших инфекционно-воспалительных осложнений, уровень пресепсина достоверно повышался по сравнению с исходным уровнем на первый день после операции, в отличие от пациентов, имевших осложнения. Уровень липополисахарид-связывающего белка достоверно не различался между группами.

Заключение: СРБ и пресепсин могут расцениваться как значимые диагностические маркеры воспаления, их динамика может свидетельствовать о развитии постоперативного инфекционно-воспалительного осложнения. Липополисахарид-связывающий белок не проявляет свойств биомаркера в данном аспекте в связи со значительным индивидуальным разбросом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Ивановна Хомякова

ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Email: tatkhom@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3451-1952

старший научный сотрудник НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына, кандидат медицинских наук 

Россия, 117418, Москва, ул. Цюрупы, д. 3

Любовь Владимировна Озерецкая

ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Email: lozloz.o@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-8646-3952

младший научный сотрудник НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына

Россия, 117418, Москва, ул. Цюрупы, д. 3

Ольга Васильевна Макарова

ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: makarov.olga2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8581-107X

заведующий лабораторией, главный научный сотрудник НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына, доктор медицинских наук

Россия, 117418, Москва, ул. Цюрупы, д. 3

Марина Анатольевна Диатроптова

ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Email: diatrop@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-0858-8369

научный сотрудник НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына

Россия, 117418, Москва, ул. Цюрупы, д. 3

Юрий Николаевич Хомяков

НОЧУ ВО Московский финансово-промышленный университет «Синергия»

Email: khomyakovyuri@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0540-252X

профессор кафедры медико-биологических дисциплин, доктор биологических наук, кандидат медицинских наук

Россия, 1 25190, Москва, Ленинградский проспект, д. 80, корп. Г

Список литературы

  1. Amanai E., Nakai K., Saito J., Hashiba E., Miura T., Morohashi H. et al. Usefulness of presepsin for the early detection of infectious complications after elective colorectal surgery, compared with C-reactive protein and procalcitonin. Sci Rep. 2022; 12 (1): 3960. doi: 10.1038/s41598-022-06613-w
  2. Lu C.Y., Kao C.L., Hung K.C., Wu J.Y., Hsu H.C., Yu C.H., Chang W.T., Feng P.H., Chen I.W. Diagnostic efficacy of serum presepsin for postoperative infectious complications: a meta-analysis. Front Immunol. 2023; 12 (14): 1320683. doi: 10.3389/fimmu.2023.1320683
  3. Tsimikas S., Willerson J.T., Ridker P.M. C-reactive protein and other emerging blood biomarkers to optimize risk stratification of vulnerable patients. J. Am. CollCardiol. 2006; 47: 31.
  4. Kushner I., Broder M.L., Karp D. Control of the acute phase response. Serum C-reactive protein kinetics after acute myocardial infarction. J. Clin. Invest. 1978; 61: 235–42.
  5. Shetty S., Ethiraj P., Shanthappa A.H. C-reactive Protein Is a Diagnostic Tool for Postoperative Infection in Orthopaedics. Cureus. 2022; 14 (2): e22270. doi: 10.7759/cureus.22270.
  6. Mierzchała-Pasierb M., Lipińska-Gediga M. Sepsis diagnosis and monitoring – procalcitonin as standard, but what next? Anaesthesiol Intensive Ther. 2019; 51 (4): 299–305. doi: 10.5114/ait.2019.88104.
  7. Zeng G., Chen D., Zhou R., Zhao X., Ye C., Tao H., Sheng W., Wu Y. Combination of C-reactive protein, procalcitonin, IL-6, IL-8, and IL-10 for early diagnosis of hyperinflammatory state and organ dysfunction in pediatric sepsis. J. Clin. Lab Anal. 2022; 36 (7): e24505. doi: 10.1002/jcla.24505.
  8. Herzum I., Renz H. Inflammatory markers in SIRS, sepsis and septic shock. Curr Med Chem. 2008; 15 (6): 581–7. doi: 10.2174/092986708783769704
  9. Gonzalez-Quintela A., Alonso M., Campos J., Vizcaino L., Loidi L., Gude F. Determinants of serum concentrations of lipopolysaccharide-binding protein (LBP) in the adult population: the role of obesity. PLoS One. 2013; 8 (1): e54600. doi: 10.1371/journal.pone.0054600.
  10. Citronberg J.S., Wilkens L.R., Lim U., Hullar M.A., White E., Newcomb P.A., Le Marchand L., Lampe J.W. Reliability of plasma lipopolysaccharide-binding protein (LBP) from repeated measures in healthy adults. Cancer Causes Control. 2016; 27 (9): 1163–6. doi: 10.1007/s10552-016-0783-9.
  11. Endo S., Suzuki Y., Takahashi G., Shozushima T., Ishikura H., Murai A. et al. Usefulness of presepsin in the diagnosis of sepsis in a multicenter prospective study. J infection chemotherapy Off J. Japan Soc Chemotherapy. 2012; 18 (6): 891–7. doi: 10.1007/s10156-012-0435-2
  12. Chenevier-Gobeaux C., Borderie D., Weiss N., Mallet-Coste T., Claessens Y.E. Presepsin (sCD14-ST), an innate immune response marker in sepsis. Clinicachimicaacta; Int. J. Clin. Chem. 2015; 450: 97–103. doi: 10.1016/j.cca.2015.06.026
  13. Efremova I., Maslennikov R., Poluektova E., Medvedev O., Kudryavtseva A., Krasnov G., Fedorova M., Romanikhin F., Zharkova M., Zolnikova O., Bagieva G., Ivashkin V. Presepsin as a biomarker of bacterial translocation and an indicator for the prescription of probiotics in cirrhosis. World J. Hepatol. 2024; 16 (5): 822–31 doi: 10.4254/wjh.v16.i5.822
  14. Жилинский Е.В. Применение пресепсина в диагностике и мониторинге эффективности лечения сепсиса при ожоговой болезни. Наука и инновации. 2016; 164. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-presepsina-v-diagnostike-i-monitoringe-effektivnosti-lecheniya-sepsisa-pri-ozhogovoy-bolezni (дата обращения: 25.10.2024). [Zhilinskij E.V. Primenenie presepsina v diagnostike i monitoringe effektivnosti lecheniya sepsisa pri ozhogovoj bolezni. Nauka i innovacii. 2016; 164. date of application25.10.2024). (in Russian)]
  15. Simonyan T.A., Bockeria L.A., Scopin I.I., Tsiskaridze I.M., Kakhktsyan P.V., Farulova I.Yu., Spirin L.V., Ibragimov M.S. Pre- and postoperative risk factors for hospital complications upon atypically localized left atrial myxomas. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2024; 28 (2): 30–40. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2024-2-30-40
  16. Asada M., Oishi E., Sakata S. et al. Serum lipopolysaccharide‐binding protein levels and the incidence of cardiovascular disease in a general Japanese population: the hisayama study. J. Am. Heart Assoc. 2019; 8: 13628. doi: 10.1161/JAHA.119.013628
  17. Chisari E., Cho J., Wouthuyzen-Bakker M., Parvizi J. Gut permeability may be associated with periprosthetic joint infection after total hip and knee arthroplasty. Sci Rep. 2022; 12 (1): 15094. doi: 10.1038/s41598-022-19034-6.
  18. Jeong Y.K., Kim E.Y. Predictive role of changes in presepsin and early sepsis in ICU patients after abdominal surgery. J. Surg Res. 2022; 278: 207–15. doi: 10.1016/j.jss.2022.04.072
  19. Imai Y., Tanaka R., Honda K., Matsuo K., Taniguchi K., Asakuma M. et al. The usefulness of presepsin in the diagnosis of postoperative infectious complications after gastrectomy for gastric cancer: a prospective cohort study. Sci Rep. 2022; 12 (1): 21289. doi: 10.1038/s41598-022-24780-8
  20. Hosokawa K., Obara H., Fukuda K., Mastubara K., Kitagawa Y. Specificity of Presepsin as a Biomarker of Bacterial Infection in Mouse Sepsis Models. J. Surg Res. 2023; 283: 572–80. doi: 10.1016/j.jss.2022.10.063.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Таблица 1 Характеристика групп пациентов; Me (25–75%)

Скачать (165KB)
Метаданные
3. Таблица 2 Значение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови пациентов без осложнений (группа 1) и с осложнениями (группа 2) на 3-и и 6-е сутки после операции*

Скачать (80KB)
Метаданные
4. Таблица 3 Изменение уровня ЛПС-связывающего белка в сыворотке крови пациентов без осложнений (группа 1) и с осложнениями (группа 2) на 1-е и 3-и сутки после операции по сравнению с исходным

Скачать (98KB)
Метаданные
5. Таблица 4 Значения уровня пресепсина в сыворотке крови пациентов без осложнений (группа 1) и с осложнениями (группа 2) на 1-е и 3-и сутки после операции по сравнению с исходным

Скачать (65KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2025