Нейроиммунные изменения при атопическом дерматите во время беременности

Введение. Ежегодно регистрируется прирост числа больных атопическим дерматитом (АтД) среди беременных женщин. Однако патогенез АтД при беременности изучен неполностью. Обострения АтД при беременности требуют углубленного изучения, так как на данный момент не существует единых рекомендаций по лечению и ведению таких пациенток. Цель исследования: изучить роль цитокинов (IL-31 и IL-33), нейропептида - субстанция Р (SP) и кортизола в патогенезе АтД при беременности до и после комбинированного топического лечения. Материал и методы. В исследование были включены 110 пациенток, из них 70 - беременные с обострением АтД, 20 - небеременные с обострением АтД, 20 - здоровые беременные женщины. Беременные женщины с обострением АтД получали в течение 30 дней комбинированную терапию «эмолиент + топическое противозудное средство». У пациенток в динамике оценивались контроль симптомов и тяжести АтД (индекс SCORAD), уровни IL-31 и IL-33, SP, кортизола. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0. Результаты. При оценке тяжести течения АтД значимых различий между группами не обнаружено. В группе беременных с обострением отмечены более высокие уровни IL-31, IL-33, кортизола и SP. По окончании 30-дневного курса лечения обострения АтД при беременности комбинацией «эмолиент + топическое противозудное средство» зафиксировано достоверное изменение показателей индекса SCORAD, IL-31, IL-33 и кортизола. Заключение. Обострение АтД при беременности сопровождается более выраженными изменениями нейроиммунологических показателей (IL-31 и IL-33, SP), а также уровня гормона стресса-кортизола, чем в контрольных группах. Комбинация «эмолиент + топическое противозудное средство» в ходе исследования показала клиническую эффективность в ликвидации кожного воспалительного процесса и способствовала снижению нейроиммунных показателей.