Radical treatment of invasive bladder cancer


Cite item

Full Text

Abstract

We have conducted a retrospective analysis of radical cystectomy in 53 patients (45 males and 8 females, 85 and 15%, respectively) with invasive bladder cancer (ВС) treated in the Research Institute of Urology in 1997-2002. Stages T2N0M0, PT3aN0M0, T3bN0M0, pT4aN0M0, pT4aNl-2M0 were in 4(7.5%), 13 (25%), 21 (40%), 7 (12.5%), 8 (15%) cases, respectively. Well differentiated transitional cell ВС (Gl) was detected in 1 (2%) patient, moderately differentiated (G2) in 16 (30%) cases, poorly differentiated (G3) in 36 (68%) patients. The following methods of urine derivation were used: orthotopic plastic surgery (n = 3, 6%), ureterocutaneostomy (n = 4, 8%), Mainz pouch II operation (n = 16, 30%), Hassan operation (n = 5, 9%), Bricker procedure (n = 22, 44%), transureteroanastomosis (n = 3,6%). In the postoperative period there was one lethal outcome, early complications in 5 (9%) patients, late complications in 9 (17%)
patients. Distant metastases to the lungs, bones and iliac lymph nodes after treatment were detected in 3, 2 and 3 patients, respectively. One patient had a local pelvic recurrence. For 53 patients 2-year corrected survival was 68+12.0%. We have come to the conclusion that the only radical surgical treatment of invasive ВС is cystectomy, limitations to which are connected only with complexity of subsequent urine derivation.

References

  1. Яненко Э. К., Кульга Л. Г., Поповкин Н. Н. и др. Распространенность рака мочевого пузыря в России и разработка методов его профилактики и лечения. В кн.: Рак мочевого пузыря: Материалы Всероссийской науч. конф. Ростов-н/ Д; 1998. 106-107.
  2. Матвеев Б. П., Фигурин К. М., Корякин О. Б. Рак мочевого пузыря. М.: Вердана; 2001.
  3. Чиссов В. И., Старинский В. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2000 г. В кн.: Сборник Моск. науч.-исслед. онкологического ин-та им. П. А. Герцена. М.; 2001. 191.
  4. Алексеев Б. Я., Морозов П. А., Русаков И. Г. и др. Внутрипузырная иммунотерапия поверхностного рака мочевого пузыря интерфероном альфа-2. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. М.; 2001. 51 - 52.
  5. Лопаткин Н. А., Мартов А. Г., Крендель Б. М. и др. Современные подходы в лечении поверхностного рака мочевого пузыря. Там же. 66-67.
  6. Панахов А. Д., Фигурин К. М., Романов В. А., Серегин И. В. Лечение поверхностного низкодифференцированного рака мочевого пузыря. Там же. 72-73.
  7. Корякин О. Б., Мардынский Ю. С., Сахарова О. В., Теплякова Ю. В. Комбинированное лечение местнораспространенного рака мочевого пузыря. Урол. и нефрол. 1996; 1: 17-19.
  8. Матвеев Б. П., Шипилов В. И. Рак мочевого пузыря. Комбинированное и комплексное лечение. В кн.: Чиссов В. И. (ред.) Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: Руководство. М.: Медицина; 1989. 423-436.
  9. Матвеев Б. П., Фигурин К. М. Консервативные методы лечения рака мочевого пузыря. В кн.: Материалы Пленума Всероссийского о-ва урологов. Кемерово; 1995. 175-187.
  10. Melicow M. M. Tumors of the bladder. A multifaceted problem. J. Urol. (Baltimore) 1974; 112: 467-478.
  11. Bassi P., Ferrante G. D., Piazza N. et al. Prognostic factors of outcome after radical cystectomy for bladder cancer: a retrospective study of a homogeneous patient cohort. Ibid. 1999; 161 (5): 1494-1497.
  12. Лопаткин Н. А. Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря. В кн.: Материалы пленума Всероссийского о-ва урологов. Кемерово; 1995. 157-174.
  13. Jacgmin D., Cuvelies G., Zeisser M., Bollock С. Cystectomie radicale pour tumor infiltrante de vessie pour les patients de soixante-dixaus. Ann. Utol. 1990; 24 (1): 59-61.
  14. Iselin C. E., Robertson C. N., Webster G. D. Does prostate transitional cell carcinoma preclude orthotopic bladder reconstruction after radical cystoprostatectomy for bladder cancer? J. Urol. (Baltimore) 1997; 158 (6): 2123-2126.
  15. Label В., Guille F. Surgery of infiltrating bladder tumors. Rev. Prat. (Paris) 1997; 47 (4): 388-391.
  16. Lukkarinen O. Surgery for the urinary tract cancer. Ann. Chir. Gynaecol. 1996; 85 (3): 202-206.
  17. Stroumbakis N., Herr H. W., Cookson M. S., Fair W. R. Radical cystectomy in the octogenarian. J. Urol. (Baltimore) 1997; 158 (6): 2113-2117.
  18. Martinez Carrancio L., Monnerat R., Pereiro Alvarez M. et al. Radical cystectomy with orthotopic urinary deversion in patients older than 70 years of age. Actas Urol. Esp. 1997; 21 (7): 6S6-690.
  19. Ткачук В. П., Комяков Б. К., Новиков А. И., Горелов А. И. Результаты цистэктомии в зависимости от стадии инвазивного рака мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря: Материалы Всероссийской науч. конф. Ростов-н/Д; 1998. 91-92.
  20. Алъ-Шикри С. X., Комяков Б. К., Горелов А. И., Прохожев А. Ю. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 2-й Всероссийской науч. конф. с участием стран СНГ. Обнинск; 1997. 8-9.
  21. Silver D. A., Stroumbakis N., Russo P. et al. Ureteral carcinoma in situ at radical cestectomy: does the margin matter? J. Urol. Baltimore) 1997; 158 (3, pt 1): 768-771.
  22. Коган М. И., Перепечай В. А., Мационис А. Э., Гадзиян В. М. Радикальная цистэктомия при поверхностном раке мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря: Материалы Всероссийской науч. конф. Ростов-н/Д; 1998. 35-36.
  23. Коган М. И., Перепечай В. А. Радикальная цистэктомия. Современный взгляд. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. М.; 2001. 113-115.
  24. Шипилов В. И. Результаты цистэктомии и химиолучевой терапии рака мочевого пузыря. В кн.: Матвеев Б. П. (ред.) Диагностика и лечение онкоурологических заболеваний: Сборник трудов. М.: ВОНЦ; 1987; вып. 1: 86-90.
  25. Shipley W. U., Prout G. R., Kaufman D. S. Advances in laboratory innovations and clinical management, with emphasis on innovations allowing bladder-sparing approaches for patients with invasive tumors. Cancer 1990; 65 (3, suppl.): 675-683.
  26. Матвеев Б. П., Шипилов В. И. Сравнительная оценка различных способов деривации мочи после цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря. Урол. и нефрол. 1989; 9: 39- 43.
  27. Матвеев Б. П., Гоцадзе Д. Т., Пирцхалаишвили Г. Г. Причины летальности после цистэктомии по поводу опухоли мочевого пузыря. Там же 1993; 5: 20-22.
  28. Березкин Д. П. Метод расчета показателей наблюдаемой и скорректированной выживаемости онкологических больных. Вопр. онкол. 1982; 11: 113-117.
  29. Березкин Д. П. Расчет показателя относительной выживаемости и медианы наблюдаемой выживаемости онкологических больных. Там же 1985; 2: 13-16.
  30. Волков С. М. Методические принципы определения продолжительности жизни онкологических больных "с учетом дожития". Анналы Моск. онкол. о-ва 1995; 1: 67.
  31. Напалков Н. П., Березкин Д. П. Принципы и методы изучения выживаемости онкологических больных. Вопр. онкол. 1982; 8: 10-13.
  32. Cutler S., Ederer F. Maximum utilization of life-table method in analyzing survival. J. Chron. Dis. 1958; 8: 699-712.
  33. Kaplan E. L., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J. Am. Stat. Assoc. 1958; 53: 457-481.
  34. Аль-Шукри С. X., Комяков Б. К., Горелов А. И., Погожее А. Ю. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 2-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. Обнинск; 1997. 8-9.
  35. Walsh P. С. Cambell's urology. 7-th ed. Philadelphia: Elsevier Science; 1998.
  36. Poulsen A. L., Horn Т., Steven К. Radical cystectomy: extending the limits of pelvic lymph node dussection improves survival for patients with bladder cancer confined to the bladder wall. J. Urol. (Baltimore) 1998; 160 (6, pt 1): 2015-2020.
  37. Даренков С. П., Соколов А. Е., Гориловский М. Л., Чернышев И. В. Выбор метода деривации мочи после цистэктомии при лечении инвазивного рака мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. М.; 1001. 102-103.
  38. Коган М. И., Перепечай В. А.. Юсков В. Н. и др. К вопросу радикальной цистэктомии и деривации мочи при раке мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря: Материалы Всероссийской науч. конф. Ростов-н/Д; 1998. 37-38.
  39. Shimogaki H., Okada H., Fujisawa M. et al. Long-term experience with orthotopic reconstruction of the lower urinary tract in women. J. Urol. (Baltimore) 1999; 161 (2): 573-577.
  40. Stein J. P., Grossfeld G. D.. Freeman J. A. et al. Orthotopic lower urinary tract reconstruction in women using the Коек ileal neobladder: updated experience in 34 patients. Ibid. 1997; 158 (2): 400-405.
  41. Возианов А. Ф., Стаховский Э. А. Особенности цистэктомии и замещения мочевого пузыря тонкой кишкой. В кн.: 1-й съезд онкологов стран СНГ: Тезисы докладов. М.; 1996. 423-423.
  42. Коган М. И., Татьянченко В. К., Перепечай В. А. Анатомические предпосылки к формированию мочевых резервуаров из толстокишечных трансплантатов. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 1-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. Обнинск: 1994. 94-96.
  43. Матвеев Б. П., Фигурин К. М. Непосредственные результаты цистэктомии у больных раком мочевого пузыря. В кн.: 1-й съезд онкологов стран СНГ: Тезисы докладов. М.; 1996. 434-434.
  44. Серняк Ю. П. Одноэтапная цистэктомия и ректоцистопластика у больных с поздними стадиями рака мочевого пузыря: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Донецк; 1990.
  45. Ситдыков Э. Н., Ситдыкова М. Э., Зубков А. Ю., Румянцев Ю. В. Энтероцистопластика - способ реабилитации больных после цистэктомии при раке мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 1-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. Обнинск; 1994. 102-104.
  46. Kachic L. A., Kaufman D. S., Непеу N. М. et al. Bladder preservation by combined modality therapy for invasive bladder cancer. J. Clin. Oncol. 1997; 15 (3): 1022-1029.
  47. Chadwick D. J., Slower M. J. Life with a urostomy. Br. J. Urol. 1990; 65 (2): 189-191.
  48. Studer U. E., Danuser H., Men V. W. et al. Experience in 100 patients with ilial low pressure bladder substitute combined with an afferent tubular isoperistaltic segment. J. Urol. (Baltimore) 1995; 154 (1): 49-56.
  49. Schoenberg M. P., Walsh P. C., Breazeale D. R. et al. Local recurrence and survival following nerve sparing radical cystoprostatectomy for bladder cancer: 10-year followup. Ibid. 1996; 155 (2): 490-494.
  50. Hautmann R. E., De Pertriconi R., Gottfried H.-W. et al. The ileal neobladder: complications and functional results in 363 patients after 11 years of followup. Ibid. 1999; 161 (2): 422-428.
  51. Hauri D. Can gastric pouch as orthotopic bladder replacement be used in adults? Ibid. 1996; 156 (3): 931-935.
  52. Комяков Б. К., Горелов С. И., Новиков А. И. и др. Выбор метода деривации мочи при радикальной цистэктомии. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. М.; 2001. 118.
  53. Матвеев Б. П., Фигурин К. М., Матвеев В. Б. и др. Деривация мочи: идеальный кондуит или ортотопический мочевой пузырь? Сравнение операционных и послеоперационных осложнений. Там же. 124-126.
  54. Коган М. И., Перепечай В. А., Юсков В. Н. и др. Некоторые важные факторы в хирургии инвазивного рака мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 2-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. Обнинск; 1997. 35-36.
  55. Митряев Ю. В., Понукалин А. Н. Уретеросигмостомия и уретерокутонеостомия при радикальной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря: Материалы Всероссийской науч. конф. Ростов-н/Д; 1998. 66-67.
  56. Галеев Р. X. Илеоцистопластика при раке мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 2-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. Обнинск; 1997. 20-21.
  57. Братчиков О. И., Бабенко В. В. Оценка методов деривации мочи после цистэктомии. В кн.: Материалы Пленума Всероссийского о-ва урологов. Кемерово; 1995. 203-204.
  58. Fisch M., Wammack R., Hohenfellner R. The sigma-rectum pouch (MAINZ pouch II). In: Hohenfellner R., Wammack R., eds. Continent urinary diversion. Edinburgh-Tokyo; 1992. 32-38.
  59. Даренков С. П., Соколов А. Е., Гориловский М. Л., Ткачук И. И. Опыт применения уретеросигмостомии с формированием резервуара из сигмовидной кишки у больных раком мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 2-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. Обнинск; 1997. 23- 24.
  60. Даренков С. П., Кирпатовский В. И., Крендель Б. М. и др. Уретеросигмостомии с формированием резервуара из сигмовидной кишки как способ деривации мочи у больных раком мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря: Материалы Всероссийской науч. конф. Ростов-н/Д; 1998. 21 - 22.
  61. Лопаткин Н. А., Мартов А. Г., Даренков С. П. Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря. Урол. и нефрол. 1999; 1: 26-31.
  62. Grossfeld G. D., Bennett С. J., Bennett J. К. et al. The nonrefluxing ileal conduit: a new form of urinary diversion. J. Urol. (Baltimore) 1995; 154 (3): 981-984.
  63. Даренков С. П., Соколов А. Е., Гориловский М. Л., Чернышев И. В. Выбор метода деривации мочи после цистэктомии при лечении инвазивного рака мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. М.; 2001. 102-103.
  64. Матвеев Б. П., Фигурин К. М. Результаты оперативного лечения больных раком мочевого пузыря. Урол. и нефрол. 1997; 2: 25-28.
  65. Ткачук В. Н., Комяков Б. К., Новиков А. И. и др. Результаты цистэктомии в зависимости от стадии инвазивного рака мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря: Материалы Всероссийской науч. конф. Ростов-н/Д; 1998. 92-93.
  66. Ghoneim M. A., El-Mekresh M. M., El-Baz M. A. et al. Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: critical evaluation of the results in 1026 cases. J. Urol. (Baltimore) 1997; 158 (2): 393-399.
  67. Huncharek M., Muscat J., Geschwind J. F. Planned preoperative radiation therapy in muscle invasive bladder cancer: results of a meta-analysis. Anticancer Res. 1998; 18: 1931 - 1934.
  68. Studer U., Bacchi M., Biederman С. et al. Adjuvant cisplatin chemotherapy following cystectomy for bladder cancer: Results of a prospective randomized trial. J. Urol. (Baltimore) 1994; 152: 81-84.
  69. Frieha F., Reese J., Torti F. A randomized trial of radical cystectomy plus cisplatin, vinblastine and methotrexate chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer. Ibid. 1996; 155: 495-500.
  70. Skinner D. G., Daniels J. R., Russell С. A. et al. The role of adjuvant chemotherapy following cystectomy for invasive bladder cancer: A prospective comparative trial. Ibid. 1991; 145: 459- 464.
  71. Nilsson S., Ragnhammar P., Glimelius В., Nygren P. A systematic overview of chemotherapy effects in urothelial bladder cancer. Acta Oncol. 2001; 40 (2-3): 371-390.
  72. Корякин О. Б. Комбинированное лечение местнораспространенного рака мочевого пузыря: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Обнинск; 1996.
  73. Stadler W. M., Kuzel Т., Roth В. et al. Phase II study of singleagent gemcitabine in previously untreated patients with metastatic urothelial cancer. J. Clin. Oncol. 1997; 15: 3394-3398.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2003 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies