POSSIBILITIES OF ENDOSCOPIC TREATMENT OF WOMEN WITH PRIMARY BLADDER PAIN SYNDROME


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The aim of the study to analyze the effectiveness of endoscopic intravesical methods of treatment of women with primary bladder pain syndrome (PBPS). Materials and methods. 145 women in the age 19 to 79 years (mean age 43.9 + 3.1 years) with confirmed diagnosis of PBPS were treated. The treatment stages were divided into 4 consecutive lines. The first line of treatment included behavioral and pharmacotherapy, the second was hydrodistension of the bladder, the third was intravesical botulinum therapy (intravesical injections of botulinum toxin type A at 20 points of the bladder wall, 5 U each, total dose 100 U), the fourth was laser ablation of Hunner’s lesions. Evaluation of the effectiveness was carried out one month after the start of treatment measures for each stage of treatment. Improvement of the patient’s quality of life by at least 1 point according to the QoL questionnaire was used as a criterion for the effectiveness of treatment. Results. Conservative treatment was effective only in 21 (14.4%) out of 145 treated patients. The remaining 124 patients underwent bladder hydrodistension, the positive results were recognized in 46 (37.1%) patients. Botulinum therapy was effective in 41 (52.5%) of 78 treated patients with PBPS refractory to the previous lines of treatment. Laser ablation of Hunner’s lesions of the bladder was performed in the remaining 37 patients, that procedure was effective in 28 (75.1%) patients. Conclusion. The results of the study showed high efficiency and good tolerance of endoscopic intravesical methods of treatment of women with PBPS.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Yuri A. Ignashov

Urology department of First Pavlov State Medical University of St. Petersburg

Email: yuri.ignashov@gmail.com
Ph.D., assistant of Urology Department Saint Petersburg, Russia

Margarita N. Slesarevskaya

Urology department of First Pavlov State Medical University of St. Petersburg

Email: mns-1971@yandex.ru
Ph. D., senior researcher of Research Center of Urology of Academician Saint Petersburg, Russia

Igor V. Kuzmin

Urology department of First Pavlov State Medical University of St. Petersburg

Email: kuzminigor@mail.ru
Dr. Sc., professor of Urology Department Saint Petersburg, Russia

Salman H. Al-Shukri

Urology department of First Pavlov State Medical University of St. Petersburg

Email: urolog.kaf@mail.ru
Dr. Sc., professor, Head of Urological Department Saint Petersburg, Russia

References

  1. Engeler D., Baranowski A.P., Bergmans B. et al. Guidelines on chronic pelvic pain [Electronic resource]. Eur. Ass. Urol. 2021. https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Chronic-Pelvic-Pain-2021.pdf. P:22-25. doi: 10.1016/j.eururo.2009.08.020.
  2. Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В. Современные подходы к диагностике синдрома болезненного мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2017;7(2):25-30. doi: 10.17816/uroved7225-30.
  3. Berry S.H., Elliott M.N., Suttorp M., Bogart L.M., Stoto M.A., et al. Prevalence of symptoms of bladder pain syndrome/interstitial cystitis among adult females in the united states. J Urol 2011;186(2):540-544. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.132.
  4. Davis N.F., Brady C.M., Creagh T.Interstitial cystitis/painful bladder syndrome: epidemiology, pathophysiology and evidence-based treatment options. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;175:30-37. Doi: 0.1016/j. ejogrb.2013.12.041.
  5. Зайцев А.В., Шаров М.Н., Ибрагимов Р.А. и др. Синдром болезненного мочевого пузыря/ интерстициальный цистит: современные подходы к диагностике и лечению. Врач скорой помощи. 2018;(8):16-26.
  6. Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н. Синдром болезненного мочевого пузыря: исторические аспекты.Урологические ведомости 2016;6(3):5-10. doi: 10.17816/uroved635-10.
  7. Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Игнашов Ю.А. Особенности симптоматики и психоэмоционального статуса у женщин с синдромом хронической тазовой боли. Урологические ведомости. 2015; 5 (3):16-19. doi: 10.17816/uroved5316-19.
  8. Крючкова М.Н., Солдаткин В.А. Синдром хронической тазовой боли: психопатологические аспекты. Вестник урологии. 2017;5(1):52-63. doi: 10.21886/2306-6424-2017-5-1-52-63.
  9. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., и др. Расстройства мочеиспускания у больных с синдромом хронической тазовой боли и лейкоплакией мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2016;6(2):5-10. doi: 10.17816/uroved625-10.
  10. Hanno P.M. et al. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J. Urol. 2011;185(6):2162-2170. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.086.
  11. A. Cox et al. CUA guideline: Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/ bladder pain syndrome. Can Urol. Assoc. J. 2016;10(5-6):E136-E155. doi: 10.5489/cuaj.3786.
  12. Fall M., Nordling J., Cervigni M., et al. Hunner lesion disease differs in diagnosis, treatment and outcome from bladder pain syndrome: an ESSIC working group report. Scand J Urol. 2020;54(2):91-98. doi: 10.1080/21681805.2020.1730948.
  13. Медведев В.Л., Михайлов И.В., Лепетунов С.Н., и др. Хирургия стеноза шейки мочевого пузыря при лечении интерстициального цистита/ мочепузырного болевого синдрома. Урологические ведомости. 2020;10(1):5-10. doi: 10.17816/uroved1015-10.
  14. Мартов А.Г., Мужецкая Н.Г., Салюкова Ю.Р. и др. Малоинвазивные методы лечения интерстициального цистита/мочепузырного болевого синдрома. Урология. 2020;(5):93-98. doi: 10.18565/urology. 2020.5.93-98.
  15. Полушкин А.А., Исагулян Э.Д., Томский А.А., Салюков Р.В. Опыт применения сочетанной пудендальной и сакральной электростимуляции у пациентки с хронической тазовой болью. Урологические ведомости. 2019;9(3):57-64. doi: 10.17816/uroved9357-64.
  16. Миркин Я.Б., Карапетян А.В. Интерстициальный цистит: патогенез, диагностика и лечение (часть 2). Экспериментальная и клиническая урология. 2018;(2):118-123.
  17. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А. Гидродистензия мочевого пузыря в лечении больных интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология. 2018;(1):26-29.
  18. Smith CP, Radziszewski P, BorkowskiA, Somogyi GT, Boone TB, Chancellor MB. Botulinum toxin a has antinociceptive effects in treating interstitial cystitis. Urology. 2004;64(5): 871-875.
  19. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А. Ботулинический токсин типа А в лечении синдрома болезненного мочевого пузыря у женщин: первые результаты. Урологические ведомости. 2018;8(2):5-10.
  20. Филиппова Е.С., Баженов И.В., Зырянов А.В., и др. Оценка клинической эффективности внутрипузырных инъекций ботулинического токсина типа а в дозе 100 ЕД у пациентов с рассеянным склерозом с нейрогенной детрузорной гиперактивностью. Урологические ведомости. 2020;10(1):25-32. doi: 10.17816/uroved10125-32).
  21. Gao Y, Liao L.Intravesical injection of botulinum toxin A for treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: 10 years of experience at a single center in China.Int Urogynecol J. 2015;26(7):1021-1026.
  22. Lee C.L., Kuo H.C. Long-term efficacy and safety of repeated intravescial onabotulinumtoxin A injections plus hydrodistention in the treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Toxins (Basel). 2015 ;7:4283- 4293.
  23. Аль- Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А. Применение русскоязычной версии шкалы симптомов тазовой боли, ургентности и частоты мочеиспускания (PUF Scale) у больных с синдромом болезненного мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2017;7(2):5-9.
  24. Кузьмин И.В., Игнашов Ю.А., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х. Синдром болезненного мочевого пузыря у женщин: критерии эффективности и прогнозирование результатов лечения. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;(2):142-148. doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-142-148.
  25. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Митрохин А.А, Плесовский А.М., Штейнберг М.Л., Винарова Н.А. Современный взгляд на проблему интерстициального цистита. Медицинский совет. 2011;(11):15-19.
  26. Ko K.J., Cho W.J., Lee Y.S., Choi J., Byun H.J., Lee K.S.Comparison of the efficacy between transurethral coagulation and transurethral resection of Hunner lesion in interstitial cystitis/bladder pain syndrome patients: a prospective randomized controlled trial. Eur Urol. 2020;77(5):644-651. doi: 10.1016/j.eururo.2020.01.002
  27. Rofeim O., Hom D., Freid R.M., Moldwin R.M. Use of the neodymium: Yag-laser for interstitial cystitis: a prospective study. J Urol. 2001;166(1):134- 136.
  28. Peeker R., Fall M. Treatment guidelines for classic and non-ulcer interstitial cystitis.Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11(1):23-32. doi: 10.1007/s001920050006.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies