Эффективность и безопасность цефиксима и ципрофлоксацина при остром цистите (Многоцентровое рандомизированное исследование)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования явилось изучение клинической и микробиологической эффективности и безопасности цефиксима и ципрофлоксацина у пациентов с острым неосложненным циститом. Выполнено проспективное многоцентровое рандомизированное исследование с участием 104 женщин в возрасте 18-55 лет с острым неосложненным циститом. Пациентки были рандомизированы в 2 группы: 49 пациенток получали цефиксим по 400 мг 1 раз в сутки 5 дней, 55 - ципрофлоксацин 250-500 мг 2 раза в сутки 5 дней. Клиническую и микробиологическую оценку эффективности и безопасности проводили до начала, через 8 и 28 дней после начала терапии.
Выявлены достоверные различия между 1-й и 2-й группами в параметрах бактериологической и клинической эффективности. Эрадикацию возбудителя и стойкий бактериологический ответ отмечали у 95,9 и 100% пациенток 1-й группы и 66 и 100% пациенток 2-й группы соответственно. Клинические показатели эффективности - выздоровление и улучшение имели место у 55,1 и 75,5% пациенток 1-й группы и 37,3 и 58,1% пациенток 2-й группы соответственно.
Таким образом, у пациенток с острым неосложненным циститом цефиксим, назначаемый в дозе 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, обладает более высокой микробиологической эффективностью, чем ципрофлоксацин, назначаемый в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки. При применении цефиксима достоверно реже, чем при назначении ципрофлоксацина развивались нежелательные лекарственные реакции.

Об авторах

В В Галкин

ОГУЗ Калужская областная больница

ОГУЗ Калужская областная больница

И В Малев

МЛПУ поликлиника № 3, Смоленск

МЛПУ поликлиника № 3, Смоленск

Е В Довгань

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава

С Н Козлов

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава

В В Рафальский

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава

Email: v.rafalskiy@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. управления и экономики фармации; ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава

V V Galkin

I V Malev

E V Dovgan

S N Kozlov

V V Rafalsky

Список литературы

  1. Рафальский В. В., Малев И. В., Деревицкий А. В. и др. Эффективность норфлоксацина при остром цистите в регионе с 10% уровнем резистентности E. coli к фторхинолонам: сравнительное рандомизированное исследование. Урология 2009; 3: 18-21.
  2. Faulkner R. D., Bohaychuk W., Desjardings R. E. et al. Pharmacokinetics of cefixime after once-a-day and twice-a-day dosing to steady state. J. Clin. Pharmacol. 1987; 27: 807-812.
  3. Рафальский В. В., Белокрысенко С. С., Малев И. В. и др. Чувствительность возбудителей инфекций мочевыводящих путей, выделенных в Российской Федерации, к пероральному цефлоспорину III поколения цефиксиму. Лечащий врач 2008; 8: 27-29.
  4. Iravani A., Richard G., Johnson D., Bryant A. A double-blinding, multicenter comparative study of the safety and efficacy of cefixime versus amoxicillin in the treatment of acute urinary tract infections in adult patient. Am. J. Med. 1988; 85: 17-25.
  5. Levenstein J., Summerfield P. J., Fourie S. et al. Comparison of cefixime and co-trimoxazole in acute uncomplicated urinary tract infection. A double-blind general practice study. South. Afr. Med. J. 1986; 70: 455-460.
  6. Naber K., Bjerklund-Johansen T., Bishop M. EAU guidelines for the management of urinary and male genital tract infections. European Association of Urology; 2006.
  7. Gonzalez M. A., Uribe F., Moisen S. D. et al. Multiple-dose pharmacokinetics and safety of ciprofloxacin in normal volunteers. Antimicrob. Agents Chemother. 1984; 26: 741-744.
  8. Hooton T. M., Scholes D., Gupta K. et al. Amoxicillin-clavulanate vs ciprofloxacin for the treatment of uncomplicated cystitis in women: a randomized trial. J. A. M. A. 2005; 293: 949- 955.
  9. Arredondo-Garcia J. L., Figueroa-Damian R., Rosas A. et al. Comparison of short-term treatment regimen of ciprofloxacin versus long-term treatment regimens of trimethoprim/sulfamethoxazole or norfloxacin for uncomplicated lower urinary tract infections: a randomized, multicentre, open-label, prospective study. J. Antimicrob. Chemother. 2004; 54: 840-843.
  10. Vogel T., Verreault R., Gourdeau M. et al. Optimal duration of antibiotic therapy for uncomplicated urinary tract infection in older women: a double-blind randomized controlled trial. Can. Med. Assoc. J. 2004; 170: 469-473.
  11. Iravani A., Tice A. D., McCarty J. et al. Short-course ciprofloxacin treatment of acute uncomplicated urinary tract infection in women. The minimum effective dose. The Urinary Tract Infection Study Group [corrected]. Arch. Intern. Med. 1995; 155: 485-494.
  12. Ceran N., Mert D., Kocdogan F. Y. et al. A randomized comparative study of single-dose fosfomycin and 5-day ciprofloxacin in female patients with uncomplicated lower urinary tract infections. J. Infect. Chemother.
  13. Naber K. G., Schito G., Botto H. et al. Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): Implications for empiric therapy. Eur. Urol. 2008; 54: 1164-1178.
  14. Рафальский В. В., Страчунский Л. С., Бабкин П. А. и др. Резистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в России. Урология 2006; 5: 34-37.
  15. Gillenwater J. Y., Howards S. S., Grayhack J. T. et al. Imflammatory diseases of the bladder. In: Sant G. R., ed. Adult and pediatric urology. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins; 2002; 2: 2828-2839.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011