Потенциальные биохимические факторы формирования мочекаменной болезни у больных с позвоночно-спинномозговой травмой
- Авторы: Стогов М.В1, Щурова Е.Н1, Блюденов Д.Н1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г.А. Илизарова»
- Выпуск: № 1 (2014)
- Страницы: 10-15
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/280091
- ID: 280091
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Проведен сравнительный анализ биохимических показателей сыворотки крови и суточной мочи пациентов, у которых после позвоночно-спинномозговой травмы развилась мочекаменная болезнь (основная группа - 35 больных), с больными, у которых развития данного заболевания не наблюдалось (группа сравнения - 20 больных). Обнаружено, что у пациентов после позвоночно-спинномозговой травмы развивалась продукционная азотемия, которая приводила к нарушению выделительной функции почек (накопление мочевины, креатинина в крови и снижение их клиренса). В этих условиях происходило нарушение экскреции мочевой кислоты, магния, снижалась чувствительность почечных канальцев к действию альдостерона (у пациентов с почечнокаменной болезнью соотношение K/Na мочи было ниже). В результате у пациентов снижалась реабсорбция натрия и воды, повышалась осмоляльность мочи, что и приводило к образованию камней на фоне нарушения электролитного баланса мочи. У пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой основным пусковым механизмом образования мочевых камней была избыточная посттравматическая азотемия. При этом рост концентрации продуктов белково-азотистого катаболизма в сыворотке крови пациентов в остром и раннем периодах позвоночно-спинномозговой травмы может являться неблагоприятным критерием, определяющим значительный риск развития у них мочекаменной болезни.
Полный текст
Об авторах
М. В Стогов
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г.А. Илизарова»
Email: stogo_off@list.ru
Клинико-экспериментальный лабораторный отдел д-р биол. наук, вед. науч. сотр.
Е. Н Щурова
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г.А. Илизарова»лаборатория функциональных исследований научного клинико-экспериментального отдела физиологии
Д. Н Блюденов
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г.А. Илизарова»лаборатория функциональных исследований научного клинико-экспериментального отдела физиологии
Список литературы
- Леонтьев М.А. Лечение и реабилитация пациентов с травматической болезнью спинного мозга // Реабилитация инвалидов с нарушением функций опоры и движения / Под ред. Л.В. Сытина. Новосибирск, 2003. С. 299-335.
- Шпаченко Н.Н. и др. Особенности медицинской помощи и прогноз исходов при позвоночно-спинномозговой травме на догоспитальном этапе. Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы науч. конф. М., 2007. С. 336-339.
- Глазун Л.О., Полухина Е.В., Петричко М.И. и др. Допплерографическая оценка степени выраженности хронической почечной недостаточности у больных хроническим гломерулонефритом. Эхография. 2002; 2: 165-171.
- Мигушова Ю.Ю., Китаев В.М. Возможности УЗИ в диагностике уретеролитиаза. Мед. визуализация. 2006; 5: 68-73.
- Капустин C.B., Оуэн Р., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Минск: Вараксин, 2007. 170 с.
- Biering-Sorensen F., Bagi P., Hoiby N. Urinary tract infections in patients with spinal cord lesions: treatment and prevention. J. Drugs. 2001; 61(9): 1275-1287.
- Крупин В.Д., Белова А.Д. Нейроурология: рук. для врачей. М.: Антидор, 2005. С. 429-434.
- Kohli A., Lamid S. Risk factors for renal stone formation in patients with spinal cord injury. Br. J. Urol. 1986; 58: 588-591.
- Levy D.A., Resnick М. I. Management of urinary stones in the patient with spinal cord injury. Urol. Clin. North Am. 1993; 20(3): 435-442.
- Ost M.C., Lee B.R. Urolithiasis in patients with spinal cord injuries: risk factors, management, and outcomes. Curr. Opin. Urol. 2006; 16(2): 93-99.
- Donnellan S.M., Bolton D.M. The impact of contemporary bladder management techniques on struvite calculi associated with spinal cord injury. B.J.U. Int. 1999; 84(3): 280-285.
- Chen Y., DeVivo M.J., Roseman J.M. Current trend and risk factors for kidney stones in persons with spinal cord injury: a longitudinal study. Spinal Cord. 2000; 38: 346-353.
- Hansen R.B., Biering-Sorensen F., Kristensen J.K. Urinary calculi following traumatic spinal cord injury. Scand. J. Urol. Nephrol. 2007; 41(2): 115-119.
- Белашкин И.И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы при позвоночно-спинальной травме: автореф. канд. мед. наук. М., 2008. 24 с.
- Ramsey S., Mclhenny C. Evidence-based management upper tract urolitiasis in the spinal cord-injured patient. Spinal Cord. 2011; 49(9): 948-954.
- DeVivo M.J. et al. The risk of bladder calculi in patients with spinal cord injuries. Arch. Intern. Med. 1985; 145: 428-430.
- Nagashima M., Taziri T., Tanaka K. A clinical study of bladder stone with spinal cord injury in subacute stage. Hinyokika Kiyo. 2008; 54: 647-650.
- Burr R.G., Nuseibeh I., Abiaka C.D. Biochemical studies in paraplegic renal stone formers. 2. Urinary excretion of citrate, inorganic pyrophosphate, silicate and urate. Br. J. Urol. 1985; 57: 275-278.
- Linsenmeyer T.A., Stone J.M., Steins S.A. Neurogenic bladder and bowel dysfunction. Physical medicine and rehabilitation, principles and practice. ed. by J. A. DeLisa, B.M. Gans, N.E. Walsh. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. P. 1619-1653.
- Chen Y. et al. Urine specific gravity and water hardness in relation to urolithiasis in persons with spinal cord injury. Spinal Cord. 2001; 39(11): 571 -576.
- Амелина О.А., Макаров А.Ю. К вопросу о периодизации травматической болезни спинного мозга. Тезисы докладов 1 съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995. С. 124-125.
- Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: ГОЭТАР-медиа, 2007. 798 с.
- Fleisch H.F. Inhibitors and promotors of stone formation. Kidney Int. 1978; 13(5): 361-371.
- Gomes P.N. Profilaxia da litiase renal. Acta Urologica. 2005; 22(3): 47-56.
- Лопаткин Н.А., Салюков Р.В. Расстройства мочеиспускания у пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму. Урология. 2010; 4: 54-61.
Дополнительные файлы
