Lower urinary tract symptoms in men

Abstract

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) часто встречаются в клинической практике, особенно среди мужчин пожилого возраста. Основное внимание при первичном обращении мужчин с жалобами на нарушение акта мочеиспускания следует уделять оценке их тяжести на основании опросника IPSS. Важно выявить преобладающие симптомы, что определяет тактику лечения. В отсутствие абсолютных показаний к оперативному лечению клинической формы аденомы предстательной железы (АПЖ) следует использовать медикаментозное лечение. В случаях преобладания обструктивных СНМП препаратами первой линии лечения являются α-адреноблокаторы. При наличии признаков прогрессирования АПЖ (объем простаты >40 см 3 и ПСА Ю >1,5 нг/мл целесообразно комбинированное применение α-адреноблокаторовв в сочетании с ингибиторами 5α-редуктазы. Комбинированное медикаментозное лечение в виде α-адреноблокаторов и М-холиноблокаторов оправданно при ирритативных СНМП у мужчин с АПЖ.