Хирургическая коррекция стрессового недержания мочи


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Не являясь жизнеугрожающим состоянием, стрессовое недержание мочи в значительной степени ухудшает качество жизни пациентки, что диктует необходимость разработки эффективных методов его лечения. Материалы и методы. В статье представлены результаты хирургического лечения 230 пациенток со стрессовой инконтиненцией, а также с сопутствующим пролапсом гениталий и смешанными формами недержания мочи синтетической петлей TVT-O и мини-слингом Ophira за 2011-2014 гг. Диагноз был установлен на основании данных анамнеза, жалоб пациенток, результатов объективного исследования, включившего функциональные пробы, комплексное уродинамическое и ультразвуковое исследования. Для субъективной оценки лечения использовали 5-балльную визуальную аналоговую шкалу, за основу объективной оценки была взята кашлевая проба. Контрольные обследования проводили спустя 2, 12 и 24 мес после операции. Результаты. Отмечена высокая эффективность (78,8-100%) коррекции стрессового недержания мочи свободной синтетической петлей TVT-O и мини-слингом Ophira. Интраоперационные осложнения отмечены в 1,1% случаев. Наиболее частым ранним послеоперационным осложнением оказалось затруднение мочеиспускания (3,5%). Среди поздних послеоперационных осложнений было отмечено формирование эрозии слизистой оболочки влагалища в месте установки субуретрального слинга (1,3%), но только в 1 (0,4%) случае это потребовало хирургического вмешательства (иссечение участка имплантата).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. А Кравцова

Базовая акушерско-гинекологическая клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

Email: kravtsovanatalia@gmail.com
к.м.н., врач акушер-гинеколог гинекологического отделения

Т. Г Мелконьянц

Базовая акушерско-гинекологическая клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

Email: tatyanamelkonyanc@maiI.ru
врач акушер-гинеколог гинекологического отделения

М. Ю Гвоздев

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

д.м.н., доцент кафедры урологии

В. А Крутова

Базовая акушерско-гинекологическая клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России; ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

Email: vik-krutova@yandex.ru
к.м.н., главный врач; доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии

Список литературы

  1. Sandvik H., Kveine E., Hunskaar S. Female Urinary Incontinence. Psychosocial Impact, Self Care, and Consultations. Scandinavian Journal of Caring Scienses, Volume 7, Issue 1, March 1993, Pages 53-56. doi: 10.1111/j.1471-6712.1993.tb00162.x
  2. De Levai J. Novel surgical technique for the treatment of female stress urinary incontinence: transobturator vaginal tape inside-out. Eur Urol. 2003;44(6):724-730. doi: 10.1016/S1569-9056(04)90878-0.
  3. Deng D.Y., Rutman V., Raz S., Rodriguez L.V. Presentation and management of major complications of midurethral slings: Are complications under-reported? Neurourol Urodyn. 2007;26(1):46- 52. doi: 10.1002/nau.20357.
  4. Гвоздев М.Ю., Попов А.А., Беженарь В.Ф. и соавт. Свободная синтетическая петля: предварительный анализ Российского опыта 2002-2012 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2012;4
  5. Costantini E., Lazzeri M., Zucchi A., Di Biase M., Porena M. Long-term Efficacy of the Transobturator and Retropubic Midurethral Slings for Stress Urinary Incontinence: Single-center Update from a Randomized Controlled Trial. Eur Urol. 2014;66(3):599-601. doi: 10.1016/j.eururo.2014.04.004.
  6. Price D.M., Noblett K. Comparison of the cough stress test and 24-h pad test in the assessment of stress urinary incontinence. Int Urogynecol. J. 2012;23(4):429-433. doi: 10.1007/s00192-011-1602-1.
  7. Pushkar D., Kasyan G., Gvozdev M., Sosnowski R. Urinary incontinence. Analysis of 1,000 cases of synthetic midurethral slings used for treatment of female urinary incontinence - a single-center experience. Cent European J. Urol. 2011;64(4):243-51. doi: 10.5173/ceju.2011.04.art13.
  8. Rovner E.S. Tension-free midurethral tapes to other surgical procedures and different devices. Eur Urol. 2008; 53(2):288-308. doi: 10.1016/S0084-4071(08)79185-1.
  9. Гвоздев М. Ю., Рева И.А., Тупикина Н.В., Пушкарь Д.Ю. Местная анестезия в хирургии недержания мочи у женщин. Consilium Medicum Гинекология № 1, 2014. С. 87-90
  10. Nilsson C.G., Palva K., Rezapour M., Falconer C. Eleven years prospective follow-up of the tension-free vaginal tape procedure for treatment of stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. Pelvic Floor Dysfunct 2008;19(8):1043-1047.
  11. Gould D. et al. Visual Analogue Scale (VAS) Blackwell Science Ltd. Journal of Clinical Nursing. 2001;10:697-706.
  12. Waltregny D., Gaspar Y., Reul O. TVT-O for the treatment of female stress urinary incontinence: Results of a prospective study after a 3-year minimum follow-up. Eur Urol 2008;53:401-408. doi: 10.1007/ s00192-008-0666-z.
  13. Gtoutz A., Rosen G., Cohen A., Gold R., Lessing J. B., Gordon D. Ten-years subjective outcome results of the retropubic tension-free vaginal tape for treatment of stress urinary incontinence. J. Minim Invasive Gynec 2011 ; 18(6):726-729. doi: http://dx.doi.org/10.1016Zj. jmig.2011.07.006.
  14. Novara G., Artibani W., Barder M. D., Chapple C. R., Costantini E., Ficarra V., Hilton P., Nilsson C. G., Waltregny D. Updated systematic review and meta-analysis of the comparative data on colposuspensions, pubovaginal slings, and midurethral tapes in surgical treatment of female stress urinary incontinence. Eur Urol. 2010;58(2):218-238. doi: 10.1016/j.eururo.2010.04.022.
  15. Srikrishna S., Robinson D., Cardozo L. Qualifying a quantitative approach to women’s expectations of continence surgery. Int Urogynecol J. Pelvic Floor Dysfunct 2009;2(7): 859-865. doi: 10.1007/s00192-009-0870-5.
  16. Micussi M.T. The biofeedback therapy in patients with stress incontinence urinary. Nephrourol. Mon. 2012;4(3):591-92. doi: 10.5812/numonthly.4153.
  17. Novara G., Galfano A., Boscolo-Berto R., Secco S., Cavalleri S., Ficarra V., Artibani W. Complication rates of tension-free midurethral slings in the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing. doi: 10.1016/j.eururo.2007.10.073.
  18. Kasyan G.R., Tupikina N.V., Gvozdev M.Y., Glotov A V., Pushkar D.Y. The prognostic value of the cough test in patients suffering from pelvic organ prolapse. Eur Urol. 2014;13(Suppl.): e376 29th Annual Congress of the European Association of Urology Abstracts. doi:10.1016/ S1569-9056(14)60371-7.
  19. Feifer A., Corcos J. The use of synthetic sub-urethral slings in the treatment of female stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. Pelvic Floor Dysfunct. 2007;18(9):1087-1095. doi: 10.1007/s00192-007-0347-3.
  20. Delorme E. Traitement chirurgical de l’incontinence urinaire d’effort de la femme par bandelette transobturatrice. Annales d’Urologie. 2005;39(1):10-15. doi: 10.1016/j.anuro.2004.12.002.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016