Outcomes of ER:YAG LASER treatment of stress urinary incontinence in women
- Authors: Neimark A.I1, Yakovleva A.Y.2,3, Lapii G.A3
-
Affiliations:
- Altai State Medical University
- Altai State Medical University of Minzdrav of Russia
- Institute of Molecular Pathology and Pathomorphology
- Issue: No 2 (2018)
- Pages: 20-25
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/294185
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2018.2.20-25
- ID: 294185
Cite item
Open Access
Access granted
Abstract
Aim. To evaluate the effectiveness ofa new method of treatment for stress urinary incontinence in women using an ER: YAG laser in SMOOTH mode and investigate pathophysiological and pathomorphological changes induced by erbium laser. Materials and methods. This study comprised 98 women aged 37-63 years, who between 2014 and 2016 were diagnosed with SUI (type 1 and 2a, 2b) and grade 0-2 vaginal prolapse. The treatment was performed with a 2940 nm Er:YAG laser (Fotona, Slovenia) using a SMOOTH mode. Clinical assessment included PFIQ-7 and PISQ-12 questionnaires, uroflowmetry, laser Doppler flowmetry and biopsy of the anterior vaginal wall. The examination was carried out at baseline and 1-2 months after the treatment. Results. The effectiveness of treatment was 73%. There was no deterioration after the procedure. Analysis of PFIQ-7 and PISQ-12 questionnaires showed that patients with mild incontinence had the greatest difference between pre- and posttreatment results. Uroflowmetry parameters improved in a majority of patients. Results of laser Doppler flowmetry demonstrated the improvement of blood flow in the microvascular bed. An important feature of the vaginal biopsy after laser exposure was an increase in neoangiogenesis. Discussion. The findings of questionnaires and clinical evaluation of patients with SUI and vaginal prolapse before and after treatment with Er: YAG laser showed high therapeutic effectiveness of this treatment modality. Conclusion. Clinical effectiveness of ER: YAG laser in SMOOTH mode was 73%. Patients with type 1 and 2a SUI and mild or moderate incontinence have the best prognosis after treatment with this method.
Full Text
About the authors
A. I Neimark
Altai State Medical University
Email: urologagmu@mail.ru
Dr.Med.Sci., Prof., Head of the Department of Urology and Andrology with the Course of Specialized Surgery
A. Yu Yakovleva
Altai State Medical University of Minzdrav of Russia; Institute of Molecular Pathology and Pathomorphology
Email: asiakulik@mail.ru
Ph.D. Student
G. A Lapii
Institute of Molecular Pathology and PathomorphologyDr.Med.Sci., Professor, Head of the Laboratory of General Pathology and Pathomorphology
References
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1056 с
- Безменко А.А., Шмидт А.А., Коваль А.А., Карпищенко Ж.М. Консервативные методы лечения недержания мочи при напряжении у женщин. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014;45(1):227-232
- Vizintin Z., Rivera M., Fistonic I., Saraçoglu F., Guimares P., Gaviria J., Garcia V., Lukac M., Perhavec T., Marini L. Novel Minimally Invasive VSP Er:YAG Laser Treatments in Gynecology. Journal of the Laser and Health Academy. 2012;1:46-58.
- Лапий Г.А., Яковлева А.Ю., Неймарк А.И. Особенности структурной реорганизации слизистой оболочки влагалища при стрессовом недержании мочи в условиях воздействия Er:YAG-лазером. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2016;162(10):511-516
- Безменко А.А., Элькин Г.И., Шмидт А.А., Коваль А.А., Сибирев С.А., Молчанов О.Л., Протощак В.В. Лечение недержания мочи при напряжении у женщин Er:YAG-лазером: некоторые биохимические показатели метаболизма соединительной ткани. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;3
- Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Пешков Н.О., Комяков Б.К., Писарев А.В., Зайцева А.О. Русскоязычные версии опросников для оценки качества жизни больных с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи. Журнал эксперементальная и клиническая урология. 2016;1:94-97
- Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Оценка эффективности оперативного лечения пролапса тазовых органов с помощью специальных опросников. Медицина и образование в Сибири. 2015;5:33-38
- Урология: национальное руководство / Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1024 с.
- Урология. Клинические рекомендации / Под ред. Н.А. Лопаткина. 2-е изд., переработанное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 416 с.
- Неймарк А.И., Кондратьева Ю.С., Неймарк Б.А. Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях мочеполовой системы. М.: Практическая медицина, 2011. 104 с.: ил
- Неймарк А.И., Яковлева А.Ю., Лапий Г.А. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции в стенке влагалища при лечении стрессового недержания мочи. Лазерная медицина. 2017;21(1):27-29
- Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Непомнящих Л.М., Таранина Т.С. Сочетаная патология в урогинекологии: диагностика и лечение. М.: Е-ното, 2013. 224 с.
- Лапий Г.А., Яковлева А.Ю., Неймарк А.И., Лушникова Е.Л. Оценка пролиферативной активности эпителия влагалища у женщин со стрессовым недержанием мочи в условиях применения Er:YAG-лазера. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2017;163(2):251-255
- Яковлева А.Ю., Неймарк А.И., Лапий Г.А. Применение лазерных технологий для лечения стрессового недержания мочи у женщин. Медицина и образование в Сибири. 2014;5:33-38
- Урология. Клинические рекомендации /Под ред. Н. А. Лопаткина. 2-е изд., переработанное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 416 с.
- Abrams P. et al. Incontinence: 4th International Consultation on Incontinence. Paris, France: Health publications, 2009. 1820 p.
- Русина Е.И., Цыпурдеева А.А., Цуладзе Л.К. Ред Э.К. Айламазян, В.Ф. Беженарь. Недержание мочи у женщин: современные возможности консервативного и хирургического лечения: пособие для врачей. СПб.: Изд-во Н-Л, 2012. 48 с.
- De Lancey JOL. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: The hammock hypothesis. Am J. Obstet Gynnecol. 1994;170:1713-1723.
Supplementary files
