Оценка местной распространенности (Т-стадии) рака предстательной железы по данным мультипараметрической магнитно-резонансной томографии: мультицентровое исследование


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: провести анализ диагностической эффективности дооперационной мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ) в оценке местной распространенности рака предстательной железы (РПЖ) по сравнению с постоперационным гистологическим исследованием. Определить наиболее чувствительную импульсную последовательность из протокола мпМРТ в оценке местной распространенности РПЖ. Материалы и методы. Были обследованы 112мужчин в возрасте от 52 до 84лет с морфологически верифицированным диагнозом РПЖ. Всем пациентам была выполнена мпМРТ малого таза до радикальной простатэктомии (РПЭ) не ранее чем через 6 нед. после проведения биопсии предстательной железы (ПЖ). Радикальную простатэктомию выполняли в последующие 2 нед. после мпМРТ. При сопоставлении данных мпМРТ и результатов постоперационной гистологии использовали модель на основе бинарной логистической регрессии. Результаты. Показатели чувствительности, специфичности, диагностической точности, прогнозирования положительного (PPV) и отрицательного (NPV) результатов в оценке экстракапсулярного распространения составили 87,5, 92,6, 91, 84 и 94,3% соответственно; в оценке опухолевой инвазии семенных пузырьков - 85, 95, 90, 80,9 и 96,7% соответственно. При стратификации в зависимости от наличия или отсутствия инвазии псевдокапсулы ПЖ надежность выявления прорастания для разных типов изображений убывает в ряду: ДВИ-Т2+ДВИ-Т2 ВИ-ДМРТКУ Заключение: Данные мпМРТ обладают высокой чувствительностью, специфичностью, общей диагностической точностью, а также высокими показателями NPV и PPV в диагностике экстракапсулярного распространения опухоли за пределы псевдокапсулы железы. По данным модели на основе бинарной логистической регрессии наибольший вклад в принятие решения о наличии или отсутствии экстракапсулярного распространения также вносят ДВИ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. И Абдуллин

АО «Европейский медицинский центр»

к.м.н., врач-уролог, руководитель Центра лечения заболеваний предстательной железы

Ф. А Коссов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный исследовательский научный центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: iskander.abdullin@gmail.com
врач-рентгенолог, аспирант кафедры рентгенологии и радиологии

Б. Ш Камолов

АО «Европейский медицинский центр»

к.м.н., врач-уролог, руководитель Центра онкоурологии

В. В Капустин

ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62» Департамента здравоохранения г. Москвы

д.м.н., врач-рентгенолог, зав. отделением ультразвуковой диагностики

Н. А Григорьев

АО «Европейский медицинский центр»

д.м.н., профессор, врач-уролог, зав. кафедрой урологии

И. Л Губский

ФГБУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

врач-рентгенолог, аспирант кафедры рентгенологии

В. А Черняев

ФГБУ «Национальный исследовательский научный центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

к.м.н., врач уролог, старший научный сотрудник

В. О Панов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный исследовательский научный центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава» России

к.м.н., врач-рентгенолог, доцент кафедры радиологии; ведущий научный сотрудник

Ю. В Буйденок

ФГБУ «Национальный исследовательский научный центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник

В. Б Матвеев

ФГБУ «Национальный исследовательский научный центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. урологическим отделением

Список литературы

  1. Мищенко А.В., Дубицкий Д.Л., Носов А.К. Основы использования магнитно резонансной томографии при раке предстательной железы. Лучевая диагностика и терапия. 2014;12-26). doi: 10.1017/CBO9781107415324.004
  2. Schröder F.H., Hermanek P., Denis L., et al. The TNM classification of prostate cancer. Prostate. 1992;21:129-38. doi: 10.1002/pros.2990210521
  3. Weinreb J.C., Barentsz J.O., Choyke P.L. et al. PI-RADS Prostate Imaging-Reporting and Data System: 2015, Version 2. Eur Urol. 2016;69:16-40. doi: 10.1016/j.eururo.2015.08.052
  4. Barentsz J.O., Weinreb J.C., Verma S. et al. Synopsis of the PI-RADS v2 Guidelines for Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging and Recommendations for Use. Eur Urol. 2016;69:41-49. Doi: 10.1016/j. eururo.2015.08.038
  5. Ахвердиева Г.И., Панов В.О., Тюрин И.Е. и др. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография в диагностике локального рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Онкоурология 2015;11(4):72-80. Doi: 10.17 650/1726-9776-2015-11-4-72-80.
  6. Коссов Ф.А., Камолов Б.Ш., Абдуллин И.И., и др. Применение МРТ/УЗИ fusion-биопсии в диагностике клинически значимого рака предстательной железы. Онкоурология. 2017;13(3):61-70). doi: 10.17650/1726-9776-2017-13-3-61-70.
  7. Fütterer J.J., Moche M., Busse H. et al. In-bore MR-guided biopsy systems and utility of PI-RADS. Top Magn Reson Imaging. 2016;25:119-23. Doi:10.1097/ RMR.0000000000000090.
  8. Kulldorff M.A. Spatial scan statistic. Commun Stat - Theory Methods. 1997;26:1481-1496. doi: 10.1080/03610929708831995.
  9. Kapoor J., Namdarian B., Pedersen J. et al. Extraprostatic extension into periprostatic fat is a more important determinant of prostate cancer recurrence than an invasive phenotype. J. Urol. 2013;190:2061-2066. Doi: 10.1016/j. juro.2013.06.050.
  10. Russo J.K., Laszewski M., Rodacker M. et al. Margin details matter: The prognostic significance of pseudocapsule invasion at the site of involved margin in prostatectomy specimens. Urol Oncol Semin Orig Investig. 2015;33:383. e1-383.e7. doi: 10.1016/j.urolonc.2015.05.022.
  11. Алексеев Б.Я., Крашенинников А.А., Нюшко К.М., и др. Интермиттирующая гормональная терапия препаратом элигард у больных раком предстательной железы. Онкоурология. 2014;69-75). doi: 10.17650/1726-9776-2014-10-1-69-75

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018