Antiadhesive strategy for non-antibacterial prophylaxis of recurrent lower urinary tract infections


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Introduction. The importance of recurrent lower urinary tract infection (LUTI) is associated with its high frequency, a significant decrease in the quality of life and insufficient efficiency of currently available treatment methods. Due to the high antibiotic resistance of uropathogens, the role of alternative therapeutic strategies increases, including substances with antiadhesive properties. Aim: to evaluate the efficiency of a biologically active additive (BAA) «Ecocystin» containing D-mannose and inulin for the prevention of recurrent LUTI in women. Materials and methods. A total of 74 women aged 21 to 75 years (mean 47.4+13.6 years) with recurrent LUTI were included in the study. After the initial treatment of LUTI all the patients were divided into two groups. Patients of the main group (n=44) received BAA «Ecocystin», containing D-mannose with antiadhesive properties and inulin, which is a prebiotic, to prevent recurrence of LUTI. Ecocystin was prescribed 1 sachet packet 2 times a day for the first 3 days, and then 1 sachet packet 1 time a day for 6 months. The Ecocystin sachet contains 1.5 g of D-mannose and 1.5 g of inulin. In the control group (n=30) were not prescribed Ecocystin. Clinical indicators were assessed on the 3rd day, as well as after 3 and 6 months from the beginning of the study. Results. During the first 3 months, recurrent LUTI were diagnosed in 51.7% of patients in the control group and only in 15.9% of patients in the main group (p=0.002). By the 6th month of follow-up, relapses were seen in 75.9% and 29.5% of patients, respectively (p<0.001). In the main group a significant increase in the time interval before the onset of recurrence was found. During the first three months of follow-up, the recurrence of LUTI in the main group developed on average after 43.4+14.3 days compared to 28.2+13.5 days in the control group (p=0.026). In addition, severity and duration of recurrent LUTI in patients of the main group were less pronounced than in the control group. Conclusion. Our results showed that Ecocystin is an effective drug for the prevention of recurrences in patients with recurrent LUTI. Considering antiadhesive properties of D-mannose, which is part of Ecocystin, this drug can be recommended as a pathogenetically justified alternative to the antibacterial drugs.

Full Text

Restricted Access

About the authors

I. V Kuz’min

FGBOU VO Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: kuzminigor@mail.ru
Ph.D., MD, professor of the Department of Urology

M. N Slesarevskaya

Scientific and Research Center of Urology in Scientific and Research Institute for Surgery and Emergency Medicine of Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: mns-1971@yandex.ru
Ph.D., senior researcher at Scientific and Research Center of Urology in Scientific

S. H Al-Shukri

FGBOU VO Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: alshukri@mail.ru
Ph.D., MD, professor, Head of the Department of Urology

References

  1. Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269-284. doi: 10.1038/nrmicro3432
  2. Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am. 2014;28(1):1-13. doi: 10.1016/j.idc.2013.09.003.
  3. Борисов В.В. Диагностика и терапия инфекций мочевыводящих путей. О чем следует помнить всегда (клиническая лекция). Часть 1. Урологические ведомости. 2017;7(3):52-59. doi: 10.17816/uroved7352-59.
  4. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А., Палагин И.С. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М., 2020. 110 с.
  5. Kyriakides R., Jones P., Somani B.K. Role of D-Mannose in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections: Evidence from a Systematic Review of the Literature. Eur Urol Focus. 2020:S2405-4569(20)30263-7. Doi: 10.1016/j. euf.2020.09.004.
  6. Bonkat G., Bartoletti R., Bruyere F., Cai T., Geerlings S.E. et al. EAU Guideline of Urological Infections. European Association of Urology, 2021. http://uroweb.org/guideline/urological-infections
  7. Renard J., Ballarini S., Mascarenhas T., Zahran M., Quimper E. et al. Recurrent Lower Urinary Tract Infections Have a Detrimental Effect on Patient Quality of Life: a Prospective, Observational Study. Infect Dis Ther. 2014;4(1):125- 135. doi: 10.1007/s40121-014-0054-6
  8. Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., исследовательская группа «ДАРМИС-2018». Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(2):134-146). doi: 10.36488/cmac.2019.2.134-146.
  9. Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В. Применение фосфомицина при лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2018;(5):153-159). Doi: 10.18565/ urology.2018.5.153-158
  10. Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Урологические ведомости. 2019;9(2):5-10). doi: 10.17816/uroved925-10
  11. Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Рецидивирующая инфекция нижних мочевыводящих путей у женщин: лечение и профилактика. Урология. 2020;(6):64-69) Doi: 10.18565/ urology.2020.6.64-69
  12. Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;(S3):65-76
  13. Красняк С.С. Неантибактериальная терапия и профилактика острого и рецидивирующего цистита: существующие варианты и перспективы. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;(1):136-143. doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-1-136-143.
  14. Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Мамедов Э.А., Манцов А.А., Мамедов В.К., Ибишева А.Х. Место иммунотерапии в лечении рецидивирующего цистита. Вестник урологии. 2021;9(1):87-94
  15. Loubet P., Ranfaing J., Dinh A, Dunyach-Remy C., Bernard L. et al. Alternative Therapeutic Options to Antibiotics for the Treatment of Urinary Tract Infections. Front Microbiol. 2020;11:1509. doi: 10.3389/fmicb.2020.01509
  16. Цуканов А.Ю., Мирзакадиев АА. Прекоитальная профилактика острого цистита, связанного с половым актом. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(20):6-10. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-20-6-10.
  17. Амдий Р.Э., Аль-Шукри СХ., Кузьмин И.В.,Сорокин Н.В., Чаплицкий Е.А., Скворцов М.В. идр. Опыт применения канефрона при лечении острого неосложненного цистита у женщин. Урологические ведомости. 2016;6(2):16-22. doi: 10.17816/uroved6216-22.
  18. Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Фитолизин nefroCAPS в комплексном лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Урология. 2018;(1):30-34. doi: 10.18565/urology.2018.1.30-34.
  19. Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х. D-манноза в профилактике и лечении инфекций нижних мочевыводящих путей: патогенетические основы и клинические результаты. Урология. 2020;(4):131-138. doi: 10.18565/urology.2020.4.131-138.
  20. Sarshar M., Behzadi P., Ambrosi C., Zagaglia C., Palamara A.T., Scribano D. FimH and Anti-Adhesive Therapeutics: A Disarming Strategy Against Uropathogens. Antibiotics (Basel). 2020;9(7):397. Doi: 10.3390/ antibiotics9070397
  21. Aronson M., Medalia O., Schori L., Mirelman D., Sharon N., Ofek I. Prevention of colonization of the urinary tract of mice with Escherichia coli by blocking of bacterial adherence with methyl alpha-D-mannopyranoside. J Infect Dis. 1979;139(3):329-332. doi: 10.1093/infdis/139.3.329
  22. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Эффективность применения комбинированной антибактериально-пребиотической терапии в сочетании с D-маннозой у женщин с неосложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей. Урология. 2019;(6):38-43. doi: 10.18565/urology.2019.6.38-43.
  23. Michaels E.K., Chmiel J.S., Plotkin B.J., Schaeffer A.J. Effect of D-mannose and D-glucose on Escherichia coli bacteriuria in rats. Urol Res. 1983;11(2):97- 102. doi: 10.1007/BF00256954
  24. Kranjcec B., Papes D., Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J. Urol. 2014;32(1):79-84. doi: 10.1007/s00345-013-1091-6
  25. Porru D., Parmigiani A., Tinelli C., Barletta D., Choussos D., Di Franco C. et al. Oral D-mannose in recurrent urinary tract infections in women: a pilot study. J. ClinUrol.2014;7(3):208-213. doi: 10.1177/2051415813518332
  26. Domenici L., Monti M., Bracchi C., Giorgini M., Colagiovanni V., Muzii L. et al. D-mannose: a promising support for acute urinary tract infections in women. A pilot study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(13):2920-2925.
  27. Lenger S.M., Bradley M.S., Thomas D.A., Bertolet M.H., Lowder J.L., Sutcliffe S. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J. Obstet Gynecol. 2020;223(2):265.e1-265.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.05.048.
  28. Alton G., Hasilik M., Niehues R., Panneerselvam K., Etchison J.R. et al. Direct utilization of mannose for mammalian glycoprotein biosynthesis. Glycobiology. 1998;8(3):285-295. doi: 10.1093/glycob/8.3.28.5
  29. Ribic R., Mestrovic T., Neuberg M., Kozina G. Effective anti-adhesives of uropathogenic Escherichia coli. Acta Pharm. 2018;68(1):1-18. Doi: 10.2478/ acph-2018-0004.
  30. Sauer M.M., Jakob R.P., Luber T., Canonica F., Navarra G. et al. Binding of the Bacterial Adhesin FimH to Its Natural, Multivalent High-Mannose Type Glycan Targets. J. Am Chem Soc. 2019;141(2):936-944. Doi: 10.1021/ jacs.8b10736.
  31. Scribano D., Sarshar M., Prezioso C., Lucarelli M., Angeloni A., Zagaglia C. et al. D-mannose treatment neither affects uropathogenic Escherichia coli properties nor induces stable FimH modifications. Molecules. 2020;25(2):316. doi: 10.3390/molecules25020316
  32. Scaglione F., Musazzi U.M., Minghetti P. Considerationson D-mannose Mechanism of Action and Consequent Classification of Marketed Healthcare Products. Front Pharmacol. 2021;12:636377. doi: 10.3389/fphar.2021.636377.
  33. Mestrovic T., Matijasic M., Peric M., Cipcic Paljetak H., Baresic A., Verbanac D. The Role of Gut, Vaginal, and Urinary Microbiome in Urinary Tract Infections: From Bench to Bedside. Diagnostics (Basel). 2020;11(1):7. doi: 10.3390/diagnostics11010007.
  34. Сербаева Э.Р., Якупова А.Б., Магасумова Ю.Р., Фархутдинова К.А., Ахметова Г.Р., Кулуев Б.Р. Инулин: природные источники, особенности метаболизма в растениях и практическое применение. Биомика. 2020;12(1):57-79. doi: 10.31301/2221-6197.bmcs.2020-5.
  35. Тетерина Т.А., Ищук М.П., Аполихина И.А. Современные подходы к терапии и профилактике рецидивирующих циститов у беременных с применением D-маннозы: результаты проспективного рандомизированного клинического исследования. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(9): 6-14 doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-9-6-14.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies