ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ: ИННОВАЦИИ И КЛАССИКА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Радикальная цистэктомия остается «золотым» стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. С целью сохранения преимуществ малоинвазивных вмешательств без потери надежности хорошо зарекомендовавшей себя открытой операции мы попытались максимально точно воспроизвести ранее успешно применявшуюся в нашей клинике методику открытой радикальной цистэктомии в лапароскопическом исполнении. Материалы и методы. В исследование включены 35 пациентов (27 мужчин и 8 женщин) с инвазивным раком мочевого пузыря, которым в период с апреля 2013 по март 2016 г. была выполнена лапароскопическая радикальная цистэктомия (ЛРЦ). В исследование включены только пациенты с полностью интракорпоральным формированием илеум-кондуита. Результаты. Время операции составило в среднем 378 мин, средняя кровопотеря - 285 мл, период госпитализации после операции - 12,4 дня. Обезболивание наркотическими анальгетиками потребовалось только 20% пациентов. Послеоперационные осложнения возникли у 11,4% пациентов. Абсолютное большинство их было успешно устранено с помощью малоинвазивных методов. Заключение. Лапароскопическая радикальная цистэктомия - безопасная и эффективная опция в лечении инвазивного рака мочевого пузыря. Однако необходимы большее число пациентов и больший период наблюдений для рекомендации метода в качестве стандарта лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. В. Перлин

Волгоградский областной уронефрологический центр; ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России

Email: dvperlin@mail.ru
главный врач; заведующий кафедрой урологии

И. В. Александров

Волгоградский областной уронефрологический центр; ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России

Email: ardenza@mail.ru
зам. гл. врача; доцент кафедры урологии

В. П. Зипунников

ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России

Email: vzipunnikov@yandex.ru
ассистент кафедры урологии

М. Б Попова

Волгоградский областной уронефрологический центр

Email: marina1991190623@gmail.com
врач-уролог

Список литературы

  1. Challacombe B.J., Bochner B.H., Dasgupta P., Gill I., Guru K., Herr H. et al. The role of laparoscopic and robotic cystectomy in the management of muscle-invasive bladder cancer with special emphasis on cancer control and complications. Eur Urol. 2011;60:767-775. doi: 10.1016/j.eururo.2011.05.012.
  2. Hemal A.K. Robotic and laparoscopic radical cystectomy in themanagement of bladder cancer. Curr Urol Rep. 2009;10:45-54.
  3. Chade D.C., Laudone V.P., Bochner B.H., Parra R.O. Oncological outcomes after radical cystectomy for bladder cancer: open versus minimally invasive approaches. J Urol. 2010;183:862-69. doi: 10.1016/j.juro.2009.11.019.
  4. Александров И.В., Алексеев Б.Я., Быстров С.В. и др. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии / Под ред. В.Б. Матвеева и Б.Я. Алексеева. М.: АБВ-пресс, 2007
  5. Puppo P., Introini C., Naselli A. Surgery insight: advantages and disadvantages of laparoscopic radical cystectomy to treat invasive bladder cancer. Nat Clin Pract Urol. 2007;4:387-94. Doi:10.1038/ ncpuro0840.
  6. Berger A., Aron M. Laparoscopic radical cystectomy: long-term outcomes. Curr Opin Urol. 2008;18:167-72. Doi: 10.1097/ MOU.0b013e3282f4a9dd.
  7. Kim T.H., Sung H.H. et al. Oncological Outcomes in Patients Treated with Radical Cystectomy for Bladder Cancer: Comparison Between Open, Laparoscopic, and Robot-Assisted Approaches. J Endourol. 2016;30(7):783-91. doi: 10.1089/end.2015.0652.
  8. Navai N., Dinney C.P. Oncologic Equivalence between Laparoscopic/Robotic and Open Radical Cystectomy. J Urol. 2016 Jun;195(6):1646-47. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.067.
  9. Campbell S.C., Gill I.S. et al. Robotic and laparoscopic radical cystectomy for bladder cancer: long-term oncologic outcomes. Eur Urol. 2014;65(1):193-200. doi: 10.1016/j.eururo. 2013.08.021.
  10. Ríos González E., López-TelloGarcía J.J., Martínez-Piñeiro Lorenzo L. Laparoscopic radical cystectomy. Clin Transl Oncol. 2009;11:799-804.
  11. Shao P., Li P., Ju X., Qin C., Li J., Lv Q., Meng X., Yin C. Laparoscopic radical cystectomy with intracorporeal orthotopic ileal neobladder: technique and clinical outcomes. Urology. 2015;85(2):368-373. doi: 10.1016/j.urology.2014.09.059.
  12. Матвеев В.Б., Волкова М.И., Фигурин К.М., Петерс М.В. Спасительная цистэктомия у больных переходно-клеточным раком мочевого пузыря. Онкоурология. 2009;5(1):27-31. doi: 10.17650/1726-9776-2009-5-1-27-31.
  13. Puppo P., Naselli A. Laparoscopic radical cystectomy. Where do we stand? Arch Esp Urol. 2010;63:508-519.
  14. Irwin B.H., Gill I.S., Haber G.P., Campbell S.C. Laparoscopic radical cystectomy: current status, outcomes, and patient selection. Curr Treat Options Oncol. 2009;10:243-55. doi: 10.1007/s11864-009-0095-3.
  15. Fergany A.F. Laparoscopic radical cystectomy. Arab J Urol. 2012;1:40-45. doi: 10.1016/j.ucl.2008.05.002.
  16. Aboumarzouk O.M., Drewa T., Olejniczak P., Chlosta P.L. Laparoscopic Radical Cystectomy: a 5-year review of a single institute’s operative data and complications and a systematic review of the literature. IBJU 2012;38(3):330-340.
  17. Haber G.P., Crouzet S., Gill I.S. Laparoscopic and robotic assisted radical cystectomy for bladder cancer: a critical analysis. Eur Urol. 2008;54:54-62. doi: 10.1016/j.eururo.2008.03.076

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017