Современные аспекты диагностики и лечения инфаркта почки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Одной из причин острого повреждения почек является тромбоз почечных артерий. Клинические проявления зависят от уровня тромботического поражения. Особенностями этого патологического состояния являются неспецифичная клиническая картина в раннем периоде, сложности дифференциальной диагностики, часто отложенная верификация диагноза и кажущаяся бесперспективность лечения при длительной (5–7 сут.) анурии.

Общепринятый протокол диагностики и лечения тромбоза почечных артерий отсутствует. Для уточнения диагноза рекомендуют экскреторную урографию, радионуклидную ренографию, компьютерную томографию с рентгеноконтрастным усилением. До недавнего времени при подозрении на тромбоз почечных артерий пациентам назначалась антикоагулянтная терапия и заместительная почечная терапия гемодиализом, который становился хроническим, поскольку функция почек, как правило, нарушалась необратимо. Хирургическое лечение эффективно лишь в первые часы. Исход нередко бывает неблагоприятным, высока вероятность геморрагических осложнений. Вследствие редкой частоты выявления и верификации инфаркта почки не было достигнуто консенсуса в отношении диагностики или лечения этого состояния.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В. Попов

СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; СПб ГУЗ «Медицинский факультет», кафедра госпитальной хирургии; ВМедА им. С. М. Кирова, кафедра урологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: doc.popov@gmail.com

д.м.н., профессор кафедры урологии, главный врач 

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

И. Н. Орлов

СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

Email: doc.orlov@gmail.com

к.м.н., заведующий отделением урологии

Россия, Санкт-Петербург

Т. М. Топузов

СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

Email: ttopuzov@gmail.com

к.м.н., врач-уролог, андролог, отделение урологии

Россия, Санкт-Петербург

С. М. Малевич

СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

Email: malevichsm@gmail.com

врач-уролог, отделение урологии

Россия, Санкт-Петербург

Д. Ю. Чернышева

СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

Email: daria.chern@gmail.com

к.м.н., врач-уролог, андролог, отделение урологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Kellum J.A., Romagnani P., Ashuntantang G. Acute kidney injury. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jul 15;7(1):51. doi: 10.1038/s41572-021-00291-0.
  2. Bhatraju P.K., Zelnick L.R., Chinchilli V.M., Moledina D.G., Coca S.G. Association Between Early Recovery of Kidney Function After Acute Kidney Injury and Long-term Clinical Outcomes. JAMA Netw Open. 2020 Apr 1;3(4):e202682. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.2682.
  3. Luyckx V.A., Tonelli M., Stanifer J.W. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018 Jun 1;96(6):414–422D. doi: 10.2471/BLT.17.206441.
  4. Martin-Cleary C., Molinero-Casares L.M., Ortiz A., Arce-Obieta J.M. Development and internal validation of a prediction model for hospital-acquired acute kidney injury. Clin Kidney J. 2019 Nov 7;14(1):309–316. doi: 10.1093/ckj/sfz139.
  5. Raimann J.G., Riella M.C., Levin N.W. International Society of Nephrology’s 0by25 initiative (zero preventable deaths from acute kidney injury by 2025): focus on diagnosis of acute kidney injury in low-income countries. Clin Kidney J. 2018 Feb;11(1):12–19. doi: 10.1093/ckj/sfw134.
  6. Hoste E.A.J, Kellum J.A., Selby N.M., Zarbock A., Palevsky P.M., Bagshaw S.M., Goldstein S.L., Cerdá J., Chawla L.S. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607–625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
  7. Vorobev V., Beloborodov V., Balabina N., Tolkachev K. et al. Rare Clinical Cases of Renal Artery Thrombosis. Bangladesh Journal of Medical Science. 2021;20(3):550–555. https://doi.org/10.3329/bjms.v20i3.52797
  8. Krajnik N.A., Sadovnikov V.I., Kaabak M.M., Sandrikov V.A., Platova E.N. Thrombosis of the renal allograft artery diagnosed by intraoperative ultrasound monitoring. Ultrasound and Functional Diagnostics 2015;3:90–95.
  9. Bourgault M., Grimbert P., Verret C., et al. Acute renal infarction: a case series. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(3):392–398. https://doi.org/10.2215/CJN.05570612
  10. Paris B., Bobrie G., Rossignol P., Le Coz S., Chedid A., Plouin P.-F. Blood pressure and renal outcomes in patients with kidney infarction and hypertension. J Hypertens. 2006;24(8):1649–1654. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000239302.55754.1f
  11. Hoxie H.J., Coggin C.B. Renal infarction: statistical study of two hundred and five cases and detailed report of an unusual case. Arch Intern Med. 1940; 65(3): 587–594. https://doi.org/10.1001/archinte.1940.00190090124007
  12. Weber E., Grangeon F., Reynaud Q., Hot A., Sève P., Jardel S. Acute renal and splenic infarctions: A review. QJM. 2020;113(3):186–193. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcz252
  13. Oh Y.K., Yang C.W., Kim Y.-L., Kang S.-W., Park C.W., Kim Y.S., Lee E.Y., Han B.G., Lee S.H., Kim S.-H., Lee H., Lim C.S. Clinical Characteristics and Outcomes of Renal Infarction. American Journal of Kidney Diseases. 2016; 67:(2):243–250. http://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.09.019
  14. Antopolsky M., Simanovsky N., Stalnikowicz R., Salameh S., Hiller N. Renal infarction in the ED: 10-year experience and review of the literature. Am J Emerg Med. 2012; 30(7): 1055–1060. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2011.06.041
  15. Añazco P.H., Balta F.M., Córdova-Cueva L. Bilateral renal infarction in a patient with severe COVID-19 infection. J Bras Nefrol. 2021; 43(1): 127–131. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0156
  16. Faucon A.-L., Bobrie G., Jannot A.-S., et al. Cause of renal infarction: a retrospective analysis of 186 consecutive cases. J Hypertens. 2018;36(3):634–640. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001588.
  17. Blum U., Billmann P., Krause T., Gabelmann A., Keller E., Moser E., Langer M. Effect of local low-dose thrombolysis on clinical outcome in acute embolic renal artery occlusion.. Radiology. 1993;189:(2):549–554. http://doi.org/10.1148/radiology.189.2.8210388
  18. Tsai S.-H., Chu S.-J., Chen S.-J., Fan Y.-M., Chang W.-C., Wu C.-P., Hsu C.-W. Acute renal infarction: a 10-year experience. International Journal of Clinical Practice. 2007;61:(1):62–67. http://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2006.01136.x
  19. Taourel P., Thuret R., Hoquet M.D., Doyon F.C., Merigeaud S., Delabrousse E. Computed tomography in the nontraumatic renal causes of acute flank pain. Semin Ultrasound CT MR. 2008 Oct;29(5):341–352. doi: 10.1053/j.sult.2008.06.010. PMID: 18853840.
  20. Eltawansy S.A., Patel S., Rao M., Hassanien S., Maniar M. Acute Renal Infarction Presenting with Acute Abdominal Pain Secondary to Newly Discovered Atrial Fibrillation: A Case Report and Literature Review. Case Reports in Emergency Medicine. 2014;2014:1–5. http://doi.org/10.1155/2014/981409
  21. Kawashima A., Sandler C.M., Ernst R.D., Tamm E.P., Goldman S.M., Fishman E.K. CT Evaluation of Renovascular Disease. RadioGraphics. 2000;20:(5):1321–1340. http://doi.org/10.1148/radiographics.20.5.g00se141321
  22. Yuh B.I., Cohan RH. Different phases of renal enhancement: role in detecting and characterizin.g renal masses during helical CT. AJR Am J Roentgenol. 1999;173(3):747–755. https://doi.org/10.2214/ajr.173.3.10470916
  23. Kamel I.R., Berkowitz J.F. Assessment of the cortical rim sign in posttraumatic renal infarction. J Comput Assist Tomogr. 1996;20(5):803–806. https://doi.org/10.1097/00004728-199609000-00023
  24. Kim M.S., Kang S.J., Lee C.W., Han S., Park D.W., Lee S.W., Kim Y.H., Park S.W., Park S.J., Kim J.J. Prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic healthy subjects: an intravascular ultrasound study of donor hearts. J Atheroscler Thromb. 2013;20(5):465–471. doi: 10.5551/jat.15545. Epub 2013 Mar 5. PMID: 23385059.
  25. Ivanes F, Dewaele J, Touboul C, Gatault P, Sautenet B, Barbet C, Büchler M, Quilliet L, Angoulvant D, Halimi JM. Renal arteriography with endovascular ultrasound for the management of renal infarction patients. BMC Nephrol. 2020 Jul 14;21(1):273. doi: 10.1186/s12882-020-01929-z.
  26. Silverberg D., Menes T., Rimon U., Salomon O., Halak M. Acute renal artery occlusion: Presentation, treatment, and outcome. J Vasc Surg 2016;4(64):1026–1032. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.04.043
  27. Caravaca-Fontán, F., Pampa Saico, S., Elías Triviño, S., Galeano Álvarez, C., Gomis Couto, A., Pecharromán de las Heras, I., & Liaño, F. Acute renal infarction: Clinical characteristics and prognostic factors. Nefrologia. 2016;36(2):141–148. https://doi.org/10.1016/j.nefroe.2016.04.003
  28. Huang C.-W., Lee M.-J., Hsu C.-Y., et al. Clinical outcomes associated with anticoagulant therapy in patients with renal infarction. QJM Published online September 12, 2018. doi:https://doi.org/10.1093/qjmed/hcy205
  29. Graham I., Members A.F., Atar D., Members A.F., Borch-Johnsen K., Members A.F. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summaryFourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invited experts). European Heart Journal, 2007;28(19):2375–2414. https://doi.org/10.1093/EURHEARTJ/EHM316
  30. Khayat M.I., Nee R., Little D.J., Olson S.W. Idiopathic Renal Infarction and Anticoagulation. TH Open, 2019;03(04):e331–e334. https://doi.org/10.1055/S-0039-1698757
  31. Cheng B.C., Ko S.F., Chuang F.R., Lee C.H., Chen J.B., Hsu K.T. Successful management of acute renal artery thromboembolism by intra-arterial thrombolytic therapy with recombinant tissue plasminogen activator. Renal Failure. 2003;25(4):665–670. https://doi.org/10.1081/JDI-120022560
  32. Li H.-L., Chan Y.C., Guo Z., Zhou R., Cheng S.W. Endovascular Thrombus Aspiration and Catheter-Directed Thrombolysis for Acute Thromboembolic Renal Artery Occlusion. Vascular and endovascular surgery, 2022. 153857442210861. https://doi.org/10.1177/15385744221086136
  33. Nagasawa T., Matsuda K., Takeuchi Y., et al. A case series of acute renal infarction at a single center in Japan. Clin Exp Nephrol. 2016;20(3):411–415. https://doi.org/10.1007/s10157-015-1168-1
  34. Rhee H., Song S.H., Won Lee D., Lee S.B., Kwak I.S., Seong E.Y. The significance of clinical features in the prognosis of acute renal infarction: single center experience. Clin Exp Nephrol. 2012;16(4):611–616. https://doi.org/10.1007/s10157-012-0605-7
  35. Bae E.J., Hwang K., Jang H.N., et al. A retrospective study of short- and long-term effects on renal function after acute renal infarction. Ren Fail. 2014;36(9):1385–1389. https://doi.org/10.3109/0886022X.2014.947514
  36. Mesiano P., Rollino C., Beltrame G., et al. Acute renal infarction: a single center experience. J Nephrol. 2017;30(1):103–107. https://doi.org/10.1007/ s40620-015-0259-0
  37. Yun W.-S. Long-term follow-up results of acute renal embolism after anticoagulation therapy. Ann Vasc Surg. 2015;29(3):491–495. https://doi.org/10. 1016/j.avsg.2014.09.028
  38. Cerba Y., Franko B., Zaoui P. Série d’infarctus rénaux au CHU de Grenoble sur2ans. Ann Cardiol Angeiol. 2016;65(3):175–178. https://doi.org/10.1016/j.ancard. 2016.04.013
  39. Eren N., Gungor O., Kocyigit I., et al. Acute renal infarction in Turkey: a review of 121 cases. Int Urol Nephrol. 2018;50(11):2067–2072. https://doi.org/10.1007/s11255-018-1979-6
  40. Lengelé J.-P., Christophe J.-L., Persu A. Renal infarction management: towards an etiological approach? J Hypertens. 2018;36(3):490–492. https://doi.org/10. 1097/HJH.0000000000001629.
  41. Dell’Atti L., Galeotti R., Russo G.R. Ultrasound diagnosis of renal infarction: case report and review of the literature. Arch Ital Urol Androl. 2012;84(4): 242–244.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023