Современные аспекты диагностики и лечения инфаркта почки
- Авторы: Попов С.В.1,2,3, Орлов И.Н.1, Топузов Т.М.1, Малевич С.М.1, Чернышева Д.Ю.1
-
Учреждения:
- СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»
- СПб ГУЗ «Медицинский факультет», кафедра госпитальной хирургии
- ВМедА им. С. М. Кирова, кафедра урологии
- Выпуск: № 1 (2023)
- Страницы: 101-105
- Раздел: Обзоры литературы
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/329880
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.1.101-105
- ID: 329880
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Одной из причин острого повреждения почек является тромбоз почечных артерий. Клинические проявления зависят от уровня тромботического поражения. Особенностями этого патологического состояния являются неспецифичная клиническая картина в раннем периоде, сложности дифференциальной диагностики, часто отложенная верификация диагноза и кажущаяся бесперспективность лечения при длительной (5–7 сут.) анурии.
Общепринятый протокол диагностики и лечения тромбоза почечных артерий отсутствует. Для уточнения диагноза рекомендуют экскреторную урографию, радионуклидную ренографию, компьютерную томографию с рентгеноконтрастным усилением. До недавнего времени при подозрении на тромбоз почечных артерий пациентам назначалась антикоагулянтная терапия и заместительная почечная терапия гемодиализом, который становился хроническим, поскольку функция почек, как правило, нарушалась необратимо. Хирургическое лечение эффективно лишь в первые часы. Исход нередко бывает неблагоприятным, высока вероятность геморрагических осложнений. Вследствие редкой частоты выявления и верификации инфаркта почки не было достигнуто консенсуса в отношении диагностики или лечения этого состояния.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
С. В. Попов
СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; СПб ГУЗ «Медицинский факультет», кафедра госпитальной хирургии; ВМедА им. С. М. Кирова, кафедра урологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: doc.popov@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры урологии, главный врач
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургИ. Н. Орлов
СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»
Email: doc.orlov@gmail.com
к.м.н., заведующий отделением урологии
Россия, Санкт-ПетербургТ. М. Топузов
СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»
Email: ttopuzov@gmail.com
к.м.н., врач-уролог, андролог, отделение урологии
Россия, Санкт-ПетербургС. М. Малевич
СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»
Email: malevichsm@gmail.com
врач-уролог, отделение урологии
Россия, Санкт-ПетербургД. Ю. Чернышева
СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»
Email: daria.chern@gmail.com
к.м.н., врач-уролог, андролог, отделение урологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Kellum J.A., Romagnani P., Ashuntantang G. Acute kidney injury. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jul 15;7(1):51. doi: 10.1038/s41572-021-00291-0.
- Bhatraju P.K., Zelnick L.R., Chinchilli V.M., Moledina D.G., Coca S.G. Association Between Early Recovery of Kidney Function After Acute Kidney Injury and Long-term Clinical Outcomes. JAMA Netw Open. 2020 Apr 1;3(4):e202682. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.2682.
- Luyckx V.A., Tonelli M., Stanifer J.W. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018 Jun 1;96(6):414–422D. doi: 10.2471/BLT.17.206441.
- Martin-Cleary C., Molinero-Casares L.M., Ortiz A., Arce-Obieta J.M. Development and internal validation of a prediction model for hospital-acquired acute kidney injury. Clin Kidney J. 2019 Nov 7;14(1):309–316. doi: 10.1093/ckj/sfz139.
- Raimann J.G., Riella M.C., Levin N.W. International Society of Nephrology’s 0by25 initiative (zero preventable deaths from acute kidney injury by 2025): focus on diagnosis of acute kidney injury in low-income countries. Clin Kidney J. 2018 Feb;11(1):12–19. doi: 10.1093/ckj/sfw134.
- Hoste E.A.J, Kellum J.A., Selby N.M., Zarbock A., Palevsky P.M., Bagshaw S.M., Goldstein S.L., Cerdá J., Chawla L.S. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607–625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Vorobev V., Beloborodov V., Balabina N., Tolkachev K. et al. Rare Clinical Cases of Renal Artery Thrombosis. Bangladesh Journal of Medical Science. 2021;20(3):550–555. https://doi.org/10.3329/bjms.v20i3.52797
- Krajnik N.A., Sadovnikov V.I., Kaabak M.M., Sandrikov V.A., Platova E.N. Thrombosis of the renal allograft artery diagnosed by intraoperative ultrasound monitoring. Ultrasound and Functional Diagnostics 2015;3:90–95.
- Bourgault M., Grimbert P., Verret C., et al. Acute renal infarction: a case series. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(3):392–398. https://doi.org/10.2215/CJN.05570612
- Paris B., Bobrie G., Rossignol P., Le Coz S., Chedid A., Plouin P.-F. Blood pressure and renal outcomes in patients with kidney infarction and hypertension. J Hypertens. 2006;24(8):1649–1654. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000239302.55754.1f
- Hoxie H.J., Coggin C.B. Renal infarction: statistical study of two hundred and five cases and detailed report of an unusual case. Arch Intern Med. 1940; 65(3): 587–594. https://doi.org/10.1001/archinte.1940.00190090124007
- Weber E., Grangeon F., Reynaud Q., Hot A., Sève P., Jardel S. Acute renal and splenic infarctions: A review. QJM. 2020;113(3):186–193. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcz252
- Oh Y.K., Yang C.W., Kim Y.-L., Kang S.-W., Park C.W., Kim Y.S., Lee E.Y., Han B.G., Lee S.H., Kim S.-H., Lee H., Lim C.S. Clinical Characteristics and Outcomes of Renal Infarction. American Journal of Kidney Diseases. 2016; 67:(2):243–250. http://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.09.019
- Antopolsky M., Simanovsky N., Stalnikowicz R., Salameh S., Hiller N. Renal infarction in the ED: 10-year experience and review of the literature. Am J Emerg Med. 2012; 30(7): 1055–1060. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2011.06.041
- Añazco P.H., Balta F.M., Córdova-Cueva L. Bilateral renal infarction in a patient with severe COVID-19 infection. J Bras Nefrol. 2021; 43(1): 127–131. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0156
- Faucon A.-L., Bobrie G., Jannot A.-S., et al. Cause of renal infarction: a retrospective analysis of 186 consecutive cases. J Hypertens. 2018;36(3):634–640. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001588.
- Blum U., Billmann P., Krause T., Gabelmann A., Keller E., Moser E., Langer M. Effect of local low-dose thrombolysis on clinical outcome in acute embolic renal artery occlusion.. Radiology. 1993;189:(2):549–554. http://doi.org/10.1148/radiology.189.2.8210388
- Tsai S.-H., Chu S.-J., Chen S.-J., Fan Y.-M., Chang W.-C., Wu C.-P., Hsu C.-W. Acute renal infarction: a 10-year experience. International Journal of Clinical Practice. 2007;61:(1):62–67. http://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2006.01136.x
- Taourel P., Thuret R., Hoquet M.D., Doyon F.C., Merigeaud S., Delabrousse E. Computed tomography in the nontraumatic renal causes of acute flank pain. Semin Ultrasound CT MR. 2008 Oct;29(5):341–352. doi: 10.1053/j.sult.2008.06.010. PMID: 18853840.
- Eltawansy S.A., Patel S., Rao M., Hassanien S., Maniar M. Acute Renal Infarction Presenting with Acute Abdominal Pain Secondary to Newly Discovered Atrial Fibrillation: A Case Report and Literature Review. Case Reports in Emergency Medicine. 2014;2014:1–5. http://doi.org/10.1155/2014/981409
- Kawashima A., Sandler C.M., Ernst R.D., Tamm E.P., Goldman S.M., Fishman E.K. CT Evaluation of Renovascular Disease. RadioGraphics. 2000;20:(5):1321–1340. http://doi.org/10.1148/radiographics.20.5.g00se141321
- Yuh B.I., Cohan RH. Different phases of renal enhancement: role in detecting and characterizin.g renal masses during helical CT. AJR Am J Roentgenol. 1999;173(3):747–755. https://doi.org/10.2214/ajr.173.3.10470916
- Kamel I.R., Berkowitz J.F. Assessment of the cortical rim sign in posttraumatic renal infarction. J Comput Assist Tomogr. 1996;20(5):803–806. https://doi.org/10.1097/00004728-199609000-00023
- Kim M.S., Kang S.J., Lee C.W., Han S., Park D.W., Lee S.W., Kim Y.H., Park S.W., Park S.J., Kim J.J. Prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic healthy subjects: an intravascular ultrasound study of donor hearts. J Atheroscler Thromb. 2013;20(5):465–471. doi: 10.5551/jat.15545. Epub 2013 Mar 5. PMID: 23385059.
- Ivanes F, Dewaele J, Touboul C, Gatault P, Sautenet B, Barbet C, Büchler M, Quilliet L, Angoulvant D, Halimi JM. Renal arteriography with endovascular ultrasound for the management of renal infarction patients. BMC Nephrol. 2020 Jul 14;21(1):273. doi: 10.1186/s12882-020-01929-z.
- Silverberg D., Menes T., Rimon U., Salomon O., Halak M. Acute renal artery occlusion: Presentation, treatment, and outcome. J Vasc Surg 2016;4(64):1026–1032. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.04.043
- Caravaca-Fontán, F., Pampa Saico, S., Elías Triviño, S., Galeano Álvarez, C., Gomis Couto, A., Pecharromán de las Heras, I., & Liaño, F. Acute renal infarction: Clinical characteristics and prognostic factors. Nefrologia. 2016;36(2):141–148. https://doi.org/10.1016/j.nefroe.2016.04.003
- Huang C.-W., Lee M.-J., Hsu C.-Y., et al. Clinical outcomes associated with anticoagulant therapy in patients with renal infarction. QJM Published online September 12, 2018. doi:https://doi.org/10.1093/qjmed/hcy205
- Graham I., Members A.F., Atar D., Members A.F., Borch-Johnsen K., Members A.F. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summaryFourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invited experts). European Heart Journal, 2007;28(19):2375–2414. https://doi.org/10.1093/EURHEARTJ/EHM316
- Khayat M.I., Nee R., Little D.J., Olson S.W. Idiopathic Renal Infarction and Anticoagulation. TH Open, 2019;03(04):e331–e334. https://doi.org/10.1055/S-0039-1698757
- Cheng B.C., Ko S.F., Chuang F.R., Lee C.H., Chen J.B., Hsu K.T. Successful management of acute renal artery thromboembolism by intra-arterial thrombolytic therapy with recombinant tissue plasminogen activator. Renal Failure. 2003;25(4):665–670. https://doi.org/10.1081/JDI-120022560
- Li H.-L., Chan Y.C., Guo Z., Zhou R., Cheng S.W. Endovascular Thrombus Aspiration and Catheter-Directed Thrombolysis for Acute Thromboembolic Renal Artery Occlusion. Vascular and endovascular surgery, 2022. 153857442210861. https://doi.org/10.1177/15385744221086136
- Nagasawa T., Matsuda K., Takeuchi Y., et al. A case series of acute renal infarction at a single center in Japan. Clin Exp Nephrol. 2016;20(3):411–415. https://doi.org/10.1007/s10157-015-1168-1
- Rhee H., Song S.H., Won Lee D., Lee S.B., Kwak I.S., Seong E.Y. The significance of clinical features in the prognosis of acute renal infarction: single center experience. Clin Exp Nephrol. 2012;16(4):611–616. https://doi.org/10.1007/s10157-012-0605-7
- Bae E.J., Hwang K., Jang H.N., et al. A retrospective study of short- and long-term effects on renal function after acute renal infarction. Ren Fail. 2014;36(9):1385–1389. https://doi.org/10.3109/0886022X.2014.947514
- Mesiano P., Rollino C., Beltrame G., et al. Acute renal infarction: a single center experience. J Nephrol. 2017;30(1):103–107. https://doi.org/10.1007/ s40620-015-0259-0
- Yun W.-S. Long-term follow-up results of acute renal embolism after anticoagulation therapy. Ann Vasc Surg. 2015;29(3):491–495. https://doi.org/10. 1016/j.avsg.2014.09.028
- Cerba Y., Franko B., Zaoui P. Série d’infarctus rénaux au CHU de Grenoble sur2ans. Ann Cardiol Angeiol. 2016;65(3):175–178. https://doi.org/10.1016/j.ancard. 2016.04.013
- Eren N., Gungor O., Kocyigit I., et al. Acute renal infarction in Turkey: a review of 121 cases. Int Urol Nephrol. 2018;50(11):2067–2072. https://doi.org/10.1007/s11255-018-1979-6
- Lengelé J.-P., Christophe J.-L., Persu A. Renal infarction management: towards an etiological approach? J Hypertens. 2018;36(3):490–492. https://doi.org/10. 1097/HJH.0000000000001629.
- Dell’Atti L., Galeotti R., Russo G.R. Ultrasound diagnosis of renal infarction: case report and review of the literature. Arch Ital Urol Androl. 2012;84(4): 242–244.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)