Варианты осложнений при синдроме острой мошонки у детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цельработы:установить причины осложнений и повторных оперативных вмешательств в отношении прооперированных пациентов с синдромом острой мошонки в остром и отдаленном периодах. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 3315 пациентов в возрасте от 0 до 18лет с различными формами синдрома острой мошонки. Результаты и обсуждение. Выявлено 43 осложнения, 32 из которых потребовалось хирургическое вмешательство. Наиболее частым осложнением является гибель гонады вследствие неправильного определения жизнеспособности при ее перекруте и выполнение органосохраняющей операции первично, что продиктовано стремлением хирурга уйти от органоуносящей операции. Такое решение принимается без учета объективных данных за возможность сохранения гонады, носит субъективный характер и во всех случаях приводит к потере гонады, требуя повторного хирургического вмешательства. Нарушения хирургического гемостаза чаще связаны с дефектами хирургической техники, недоучетом воспалительных изменений тканей. Гнойные осложнения наиболее часты при остром эпидидимите и вызваны наличием в мошонке воспалительного очага. Выполнение широкой ревизии мошонки при патологии гидатиды не обоснованно, т.к. частота ненахождения второй гидатиды редка, а травматичность вмешательства возрастает. Заключение. Осложнения чаще (88,4%)развиваются в остром периоде. Гнойные осложнения напрямую зависимы от длительности заболевания до операции, усугубляются вторичным воспалительным процессом. Большинство осложнений управляемы, а проведение профилактических мероприятий позволяет их избежать.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. С Шорманов

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии с нефрологией Ярославль, Россия

Д. Н Щедров

ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница»

Email: shedrov.dmitry@yandex.ru
д.м.н., заведующий отделением детской урологии-андрологии Ярославль, Россия

Е. В Морозов

ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница»

врач-детский хирург отделения хирургии Ярославль, Россия

М. В Писарева

ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница»

главный врач Ярославль, Россия

Д. Ю Гарова

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

студентка 5-го курса педиатрического факультета Ярославль, Россия

Список литературы

  1. Григорьева М.В., Гасанова Э.Н., Саруханян О.О., Хорчинова Э.Э. Дифференцированный подход в лечении острых заболеваний и травм яичка у детей. VI всероссийская конференция «Неотложная детская хирургия и травматология». Сборник материалов. М., 2018. С. 36
  2. Шилл В.-Б., Комхайра Ф., Харгрива Е. Клиническая андрология: монография. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011. 800 с
  3. Саруханян О.О., Григорьева М.В., Хорчинова Э.Э. Современный взгляд на травмы и острые заболевания яичка у детей. Сборник материалов III съезда детских хирургов. Москва. Журнал Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Приложение. C. 151-152
  4. Candocia F.J., Sack-Solomon K. An infant with testicular torsion in the inguinal canal. Pediatr. Radiol. 2003;33:722-724. doi: 10.1007/s00247-003-0984-8
  5. Donati-Bourne D., Deb A., Mathias S.J., Saxdy M.F., Fernando H. Complete Expulsion of Testicular Prosthesis via the Scrotum: A Case-Based Review of the Preventive Surgical Strategies. Case Rep Urol. 2015;43:49-51. doi: 10.1155/2015/434951
  6. Шорманов И.С., Щедров Д.Н., Куликов С.В., Комарова С.Ю., Сизонов В.В., Каганцов И.М., Саблин Д.Е., Марков Н.В., Соболевский А.А., Поляков П.Н., Окопный К.Ю. Опыт протезирования яичка в детском и подростковом возрасте: результаты мультицентрового исследования. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;3:84-90.
  7. Lucas J.W., Lester K.M., Chen A. Scrotal reconstruction and resticular prosthetic. J. Simhan Trans Androl Urol. 2017;6(4):710-721. doi: 10.21037/tau.2017.07.06
  8. Mor Y., Pinthus J.H., Nadu A. Testicular fixation following torsion of the spermatic cord: does it guarantee prevention of recurrent torsion events? J. Urol. 2006;175:171-173. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00060-1
  9. Anthony S. Scrotal confusion: focus on diagnosis. Med. Protect. Soc. Casebook. 2002;17:5-11.
  10. Gearhart J.P., Rink C.R., Pierre D.E. Mourigand. Pediatric urology second edition - Philadelphia: Elsevier, 2010. 855 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2020