Комбинированная терапия а1-адреноблокатором и ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и эректильной дисфункцией: результаты наблюдательного проспективного мультицентрового исследования


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения комбинированной фармакотерапии а1-адреноблокатором и ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) пациентами с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и эректильной дисфункцией (ЭД). Материалы и методы. В наблюдательную мультицентровую программу с участием 18лечебнопрофилактических учреждений Москвы вошли 315 мужчин в возрасте 40-65 лет с ДГПЖ и ЭД. Критерии включения в исследование: оценка более 8 баллов по шкале IPSS; более 3 баллов по шкале ОоЬ; клинические признаки ЭД (420 баллов по шкале МИЭФ-5). Все пациенты получали комбинированную фармакотерапию препаратами Алфупрост® МР 10 мг/сут и Виатайл® 50мг/ сут (при необходимости дозу увеличивали до 100 мг/сут) в течение 3 мес. Результаты. Использованная комбинированная терапия продемонстрировала высокий клинический эффект и благоприятный профиль безопасности: симптомы нарушенного мочеиспускания регрессировали более чем на 60%, качество жизни выросло на 64%, эректильная функция улучшилась более чем у 80% больных. По завершении курса лечения средний показатель удовлетворенности пациентов по шкале Лайкерта составил 4,2 (удовлетворенность высокая и очень высокая), оценка врачом удовлетворенности клиническим ответом пациентов на проведенную терапию по завершении лечения составила 4,35 балла, что также соответствует высокой и очень высокой эффективности терапии. Заключение. Лекарственную терапию с использованием препаратов Алфупрост® МР 10 мг/сут и Виатайл® 50 мг/сут (при необходимости 100 мг) можно рассматривать как один из оптимальных вариантов консервативного лечения пациентов с ДГПЖ и ЭД.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В. Борисов

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: vvb56@yandex.ru
д.м.н., профессор Москва Россия

Список литературы

  1. Кусаинов А.М., Булегенов Т.А. Медико-социальные аспекты доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2019;3 (21):30-44
  2. Robert F Donnell. Benign Prostate Hyperplasia: A Review of the Year’s Progress From Bench to Clinic. Curr Opin Urol. 2011;21(1):22-26. doi: 10.1097/mou.0b013e32834100dd.
  3. Nasu K., Moriyama N., Fukasawa R., Tsujimoto G., Tanaka T., Yano J., Kawabe K. Quantification and distribution of ai-adrenoceptor subtype mRNAs in human proximal urethra. British Journal of Pharmacology. 1998;123(7):1289-1293. doi: 10.1038/sj.bjp.0701731.
  4. Калинина С.Н., Кореньков Д.Г., Фесенко В.Н. Диагностика и лечение эректильной дисфункции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Специальный выпуск: Материалы 3-й научнопрактической конференции урологов Северо-Западного федерального округа РФ: 20-21 апреля 2017 г., Санкт-Петербург. Урологические ведомости. 2017;7:43-44
  5. Marberger M., Harkaway R., de la Rosette J. Optimising the Medical Management of Benign Prostatic Hyperplasia. Eur Urol. 2004;45(4):411- 419. doi: 10.1016/j.eururo.2003.10.016.
  6. Hatano A., Takahashi H., Tamaki M., Komeyama T., Koizumi T., Takeda M. Pharmacological evidence of distinct alpha1-adrenoceptor subtypes mediating the contraction of human prostatic urethra and peripheral artery. Br J Pharmacol. 1994;113:723-728. https://doi.oig/10.1111/j. 1476-5381.1994. tb17053.x
  7. Lepor H. Medical treatment of benign prostatic hyperplasia. Rev Urol. 2011;13(1):20-33. doi: 10.3909/riu0519.
  8. Schwinn D.A., Michelotti G.A. 1-Adrenergic receptors in the lower urinary tract and vascular bed: potential role for the a1d subtype in filling symptoms and effects of aging on vascular expression. BJU Int. 2000;85:6-11. https://doi. org/10.1046/j.1464-410X.2000.00061.x
  9. Yoo T.K., Cho H.J. Benign prostatic hyperplasia: from benchto clinic. Korean J. Urol. 2012.53 139-148. https://doi.org/10.4111/kiu.2012.53.3.139
  10. JinQiu Yuan, Yali Liu, ZuYao Yang, Xiwen Qin, KeHu Yang, Chen Mao. The Efficacy and Safety of alpha-1 Blockers for Benign Prostatic Hyperplasia: An Overview of 15 Systematic Reviews Curr Med Res Opin. 2013;29(3):279-287. https://doi.org/10.1185/03007995.2013.766594
  11. Descazeaud A., de La Taille A, Giuliano F., Desgrandchamps F., Doridot G. Effetsnegatfssur la sexualite des traitementsmedicamenteux des symptomes du bas appareilurinaireliesal’hypertrophiebenigne de la prostate. Prog Urol. 2015;25(3):115-127. https://doi.org/10.1016/j.purol.2014.12.003
  12. Alison M. Mondul, Eric B. Rimm, Edward Giovannucci, Dale B. Glasser, Elizabeth A. Platz. A Prospective Study of Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction. J Urol. 2008; 179(6):2321-2326. Doi:10.1016/j. juro.2008.01.150.
  13. Anton Ponholzer, Christian Temml, Rudolf Obermayr, Stephan Madersbacher. Association Between Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction. Urology. 2004;64(4):772-776. doi: 10.1016/j.urology.2004.05.025.
  14. Feldman Н.А., Goldstein I., Hatzichristou D.G., Krane R.J., McKinlay J.B. Impotence and Its Medical and Psychosocial Correlates: Results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. Doi:10.1016/ s0022-5347(17)34871-1.
  15. Oelke M., Giuliano F., Mirone V., Xu L., Cox D., Viktrup L. Monotherapy with Tadalafil or Tamsulosin Similarly Improved Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia in an International, Randomised, Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial. European Urology. 2012;61(5):917-925. doi: 10.1016/j.eururo.2012.01.013
  16. Park H.J., Park N.C. Combination therapy with dutasteride and tadalafil in men with moderete-to-severe benign prostatic hyperplasia. Eur. Urol Suppl. 2013; 12: e1092.
  17. Данилов В.В., Борисов В.В., Данилов В.В. Нейроурологические основы консервативной терапии расстройств мочеиспускания у больных аденомой предстательной железы. Владивосток, 2014
  18. Djavan B. Lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia: fast control of the patient’s quality of life. Urology. 2003;62(3 Suppl 1):6-14. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(03)00589-2
  19. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Терапия a-адреноблокаторами у больных ДГПЖ. Лечащий врач. 2007;4 http://www.lvrach.ru/2007/04/4535063/
  20. Eckert R.E. et al. Prostate selectivity of alpha1-adrenoceptors blockers. J. Urol. 1999;161(Suppl):163.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020