Симпатическая гиперактивность и резервуарная функция мочевого пузыря у мужчин


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 57 мужчин старше 50 лет проведено изучение влияния симпатической нервной системы (СНС) на функцию детрузора в фазу накопления. У 34 пациентов 1-й группы клиническим маркером активности СНС служила частота сердечных сокращений (ЧСС), а детрузора - эффективный объем мочевого пузыря. Значения ЧСС/объем регистрировали при всех мочеиспусканиях за 1-3 сут (дневник). При анализе цифровых пар установлено, что повышение активности СНС закономерно сопровождается снижением резервуарной функции мочевого пузыря. При ЧСС < 80 и > 100 ударов в минуту различия были очень существенны и составили 56%. У 23 пациентов с аденомой предстательной железы проведен урофлоуметрический мониторинг до и после лечения доксазозином (640 урофлоуграмм). Обнаружено увеличение резервуарной функции мочевого пузыря в ответ на блокаду α1-адренорецепторов с 111 до 151,4 мл, т. е. на 36,3%. Сделан вывод, что СНС играет существенную роль в обеспечении функции детрузора в фазу накопления. При гиперактивном ее состоянии нарастает дефицит фазы накопления. Вероятно, что это сугубо гуморальный процесс, опосредованный вазоконстрикцией и нарушениями пузырного кровообращения. По отношению ЧСС/объем можно судить о "симпатическом фоне" у пациентов перед назначением α1-адреноблокаторов.

Об авторах

Е Л Вишневский

ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФРоссийская медицинская академия последипломного образования

Отделение урологии и нейроурологиикафедра урологии и хирургической андрологиид-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. отд. урол. и нейроурологии ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗиСР; ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФРоссийская медицинская академия последипломного образования

О Б Лоран

ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФРоссийская медицинская академия последипломного образования

Отделение урологии и нейроурологиикафедра урологии и хирургической андрологии; ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФРоссийская медицинская академия последипломного образования

В С Саенко

ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФРоссийская медицинская академия последипломного образования

Отделение урологии и нейроурологиикафедра урологии и хирургической андрологии; ФГУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФРоссийская медицинская академия последипломного образования

E L Vishnevsky

O B Loran

V S Saenko

Список литературы

  1. Моисеев С. В. Симпатическая нервная система и артериальная гипертония: новые походы к лечению. Клин. фармакол. и тер. 2002; 11(3): 1-6, 70-74.
  2. Ольбинская Л. И., Боченков Ю. В., Железных Е. А. Симпатическая гиперактивность в развитии артериальной гипертензии с метаболическими нарушениями: подходы к фармакотерапии. Врач 2004; 7: 4-8.
  3. Моисеев С. В., Фомин В. В. Симпатическая нервная система и метаболический синдром. Клин. фармакол. и тер. 2004; 13(4): 70-74.
  4. Шляхто Е. В., Конради Ф. О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. Артер. гипертенз. 2003; 9(3): 81-87.
  5. Кулешова З. В. Частота сердечных сокращений как фактор риска у больных ишемической болезнью сердца. Вестн. аритмол. 1999; 13: 75-83.
  6. Полонецкий Л. З. Значение частоты сердечных сокращений в клинической практике. Новые возможности ангинальной терапии. Мед. новости. 2007; 5: 7-10.
  7. Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология 2005; 10: 45-50.
  8. Маколкин В. И., Зябрев Ф. Н., Андержанова А. А. Новые подходы к лечению стабильной стенокардии. Трудн. пациент (архив) 2006; 10: 5-7.
  9. Свистунов А. А., Головачева Т. В., Скворцов К. Ю. и др. Частота сердечных сокращений как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Артер. гипертенз. 2008; 14(4): 324-331.
  10. Маколкин В. И. Нужно ли пациенту с артериальной гипертонией снижать ЧСС. Артер. гипертенз. 2008; 14(1): 125-130.
  11. Caine M. The present role alpha-adrenergic blockers in the treatment of benign prostatic hypertrophy. J. Urol. (Baltimore) 1986; 136: 1-4.
  12. Chapple C. R. Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia lower urinary tract symptoms: an overview for the practising clinician. Br. J. Urol. Int. 2005; 94(5): 740-742.
  13. Caine M., Raz S. Some clinical implications of adrenergic receptors in the urinary tract. Arch. Surg. 1975; 110(3): 247-250.
  14. Caine M., Pfau A., Perlberg S. The use of alpha-adrenergic blockers in benign prostatic obstruction. Br. J. Urol. 1976; 48: 255-263.
  15. Raz S., Magora F., Caine M. The evaluation of pudendal nerve block by measurement of urethral pressure. Surg. Gynecol. Obstet. 1971; 133: 453-457.
  16. Raz S., Caine M. Adrenergic receptors in the female canine urethra. Invest. Urol. 1972; 9(4): 319-323.
  17. Raz S., Caine M., Zeigler M. The vascular component in the production of intraurethral pressure. J. Urol. (Baltimore) 1972; 108: 93-96.
  18. Raz S., Zeigler M., Caine M. Isometric studies on canine urethral musculature. Invest. Urol. 1972; 9(5): 443-446.
  19. Raz S., Zeigler M., Caine M. Pharmacological receptors in the prostate. Br. J. Urol. 1973; 45: 663-667.
  20. Raz S., Zeigler M., Caine M. The effect of progesterone on the adrenergic receptors of the urethra. Br. J. Urol. 1973; 45: 131- 135.
  21. Обструктивная ноктурия / Вишневский Е. Л., Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю. и др. М.; 2007. 161.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2010

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах