Применение небидо при синдроме гипогонадизма и его осложнениях у мужчин
- Авторы: Дедов ИИ1, Курбатов ДГ1, Роживанов РВ1, Лепетухин АЕ1, Дубский СА1, Гончаров НП1, Dedov II2, Kurbatov DG2, Rozhivanov RV2, Lepetukhin AE2, Dubsky SA2, Goncharov NP2
-
Учреждения:
- ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
- Выпуск: № 6 (2011)
- Страницы: 59-67
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/279349
- ID: 279349
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Были проведены проспективные исследования: оценка эффективности терапии небидо у 20 мужчин с веноокклюзивной эректильной дисфункцией, синдромом хронической тазовой боли (n = 77), метаболическим синдромом (n = 170). В ретроспективных исследованиях оценивали эффективность монотерапии небидо у пациентов с эректильной дисфункцией и гипогонадизмом (n = 34), гематологическую и урологическую безопасность препарата (n = 40). Лабораторный мониторинг во всех исследованиях проводили в соответствии с рекомендациями ISSAM. Критерии исключения - противопоказания к андрогенной терапии.
На фоне терапии препаратом небидо отмечалось значительное улучшение либидо и эректильной функции, кроме того, препарат повышал эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, применяемых при эректильной дисфункции средней и тяжелой степени. У мужчин с хронической тазовой болью уменьшалась депрессивная, астеническая, болевая симптоматика, а при метаболическом синдроме снижалась жировая масса тела и уменьшалась степень выраженности других его компонентов. У некоторых пациентов на фоне терапии отмечалось повышение уровней гемоглобина и гематокрита, но оно не являлось клинически значимым. Клинически значимое повышение уровня ПСА отмечалось у 10% пациентов, как правило, с его исходным уровнем более 2,5 нг/мл и другими онкологическими факторами риска (акромегалия). Также на фоне терапии небидо было отмечено подавление продукции гонадотропинов и сперматогенеза.
Таким образом, препарат небидо высокоэффективен при нарушениях половой функции и других соматических расстройствах, обусловленных гипогонадизмом, и не приводит к развитию тяжелых побочных эффектов, однако клинически значимое повышение уровня ПСА требует отмены терапии и проведения урологического дообследования. Учитывая способность препарата подавлять сперматогенез, его не следует назначать репродуктивно активным мужчинам.
Ключевые слова
Об авторах
И И Дедов
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
Д Г Курбатов
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
Р В Роживанов
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
Email: rrozhivanov@mail.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния андрологии и урологии; ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
А Е Лепетухин
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
С А Дубский
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
Н П Гончаров
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
I I Dedov
D G Kurbatov
R V Rozhivanov
A E Lepetukhin
S A Dubsky
N P Goncharov
Список литературы
- Finley M. R., Curruthers M. E. Androgens, the prostate and safety of testosterone treatment. Aging Male 2006; 9 (1): 4.
- Курбатов Д. Г., Кузнецкий Ю. Я., Роживанов Р. В., Дубский С. А. Применение тестостерона в комбинированном лечении больных синдромом хронической тазовой боли и андрогенным дефицитом. Вестн. репрод. здоровья 2008; 3- 4: 39-44.
- Shabsigh R. The effects of testosterone on the cavernous tissue and erectile function. Wld J. Urol. 1997; 15 (1): 21-26.
- Vinik A., Richardson D. Erectile dysfunction in diabetes. Diabet. Rev. 1998; 6 (1): 16-33.
- Yassin A., Saad F. Dramatic improvement of penile venous leakage upon testosterone administration. A case report and review of literature. Authors J. Compilat. 2006; 38: 34-37.
- Rochira V., Balestrieri A., Madeo B. et al. Sildenafil improves sleep-related erections in hypogonadal men: Evidence from a randomized, placebo-controlled, crossover study of a synergic role for both testosterone and sildenafil on penile erections. J. Androl. 2006; 27: 165-175.
- Stellate R. K., Feldman H. A., Hamdy O. et al. Testosterone, sex hormone-binding globulin, and the development of type 2 diabetes in middle-aged men: prospective results from the Massachusetts male aging study. Diabet. Care. 2000; 23 (4): 490-494.
- Роживанов Р. В., Курбатов Д. Г. Особенности терапии эректильной дисфункции у пациентов с гипогонадизмом. Врач 2009; 3: 65-69.
- Курбатов Д. Г., Щетинин В. В., Китаев С. В. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике и лечении васкулогенной эректильной дисфункции. Мед. визуализ. 2005; 4: 120-127.
- Тишова Ю. А., Калинченко С. Ю. Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин и аспекты безопасности терапии препаратом тестостерона пролонгированного действия (результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования). Ожирение и метаболизм 2010; 2: 36-43.
- Роживанов Р. В., Курбатов Д. Г. Гематологические и урологические аспекты безопасности заместительной андрогенной терапии препаратом тестостерона ундеканоата пролонгированного действия у пациентов с гипогонадизмом. Пробл. эндокринол. 2009; 55 (6): 31-35.
- ISA, ISSAM, EAU, EAA and ASA recommendations: investigation, treatment 9 and monitoring of late-onset hypogonadism in males. Aging Male 2008; 1-8.
- Litwin M., Mcnaughton Collins M., Fowler Jr. F. et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI): Development and validation of a new outcome measure. J. Urol. (Baltimore) 1999; 162: 369-375.
- Yassin A., Saad F. Long-acting testosterone ester injection as a first line therapy in hypogonadal patients with erectile dysfunction. Int. J. Androl. 2005; 28 (Suppl. 1): 53.
- Курбатов Д. Г., Traish А., Дубский С. А. и др. Коррекция веноокклюзивной эректильной дисфункции у пациентов с гипогонадизмом. Вестн. репрод. здоровья 2009; 1: 32-37.
- Shen Z. J., Zhou X. L., Lu Y. L., Chen Z. D. Effect of androgen deprivation on penile ultrastructure. Asian J. Androl. 2003; 5: 33-36.
- Traish A. M., Toselli P., Jeong S. J. Adipocyte accumulation in penile corpus cav.-ernosum of the orchiectomized rabbit: a potential mechanism for veno-occlusive dysfunction in androgen deficiency. J. Androl. 2005; 26: 242-248.
- Aversa A., Isidori A. M., Spera G. et al. Androgens improve cavernous vasodilation and response to sildenafil in patients with erectile dysfunction. Clin. Endocrinol. 2003; 58: 632-638.
- Foresta C., Caretta N., Rossato M. et al. Role of androgens in erectile function. J. Urol. (Baltimore) 2004; 171: 2358-2362.
- Воробьева О. В., Акарачкова Е. С. Роль депрессии в хронизации дорсалгии: подходы к терапевтической коррекции. Журн. неврол. и психиатр. 2004; 8: 46-50.
- Pope H. S. G., Cohane G. H., Kanayama G. et al. Testosterone gel supplementation for men with refractory depression: a randomized, placebocontrolled trial. Am. J. Psychiatry 2003; 160: 105-111.
- Alexander G. M., Swerdloff R. S., Wang C. et al. Androgen-behavior correlations in hypogonadal men and eugonadal men. I. Mood and response to auditory stimuli. Horm. Behav. 1997; 31: 110-119.
- Anderson R. A., Bancroft J., Wu F. C. W. The effects of exogenous testosterone on sexuality and mood of normal men. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992; 75: 1503-1507.
- Gu Y. Q., Wang X. H., Xu D. et al. A multicenter contraceptive efficacy study of injectable testosterone undecanoate in healthy Chinese men. J. Endocrinol. 2003; 88 (2): 562-568.
Дополнительные файлы
