РОЛЬ СУПРАВЕЗИКАЛЬНОГО ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ
- Авторы: Муравьев А.Н.1, Зубань О.Н.1
-
Учреждения:
- ФГУ “Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи”
- Выпуск: № 6 (2012)
- Страницы: 16-21
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/279632
- ID: 279632
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Приведены результаты обследования, этиопатогенетического и оперативного лечения 73 больных нефротуберкулезом, осложненным туберкулезным уретеритом. Больные были разделены на 4 группы. Пациентам 1-3-й групп осуществляли отведение мочи путем чрескожной пункционной нефростомии, открытой нефростомии и установки внутреннего стента. Больные 4-й группы не подвергались оперативным вмешательствам с целью отведения мочи. Установлено, что результатом длительной этиопатогенетической терапии на фоне ретенционных изменений является их прогрессирование и функциональная утрата почки в 63% наблюдений. Своевременное отведение мочи в зависимости от его способа позволяет сохранять функциональную способность почек в 70,8—94,4% случаев. Комбинация раннего дренирования почек с противотуберкулезной полихимиотерапией существенно превосходит результаты только консервативного лечения, приводит к быстрой редукции хронической почечной недостаточности (ХПН) и позволяет в последующем выполнять наибольшее количество реконструктивных операций: в 62,6% — после выполнения наружного дренирования и в 73,3% — внутреннего (р<0,05). При этом хорошие результаты пластических вмешательств достигнуты только больными, подвергнутыми двухэтапному оперативному лечению, а неудовлетворительные (рецидив стриктуры, прогрессирование гидроуретеронефроза или ХПН) отмечены достоверно чаще (60%) среди пациентов без отведения мочи (р<0,05).
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
А. Н. Муравьев
ФГУ “Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи”
Email: urolog5@gmail.com
канд. мед. наук, научн. сотр. отделения физиоурологии ФГУ
О. Н. Зубань
ФГУ “Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи”
Список литературы
- Зиборова И.В., Лопаткин Н.А., Сивков А.В. Социально-экономические аспекты федеральной целевой программы “Урология”. Экономика здравоохранения 1999; 4(37): 5-8.
- Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы. В кн.: Рук. для врачей. СПб.: СпецЛиТ; 2004.
- Зубань О.Н., Муравьев А.Н., Волков А.А. Хирургическое лечение нефротуберкулеза в современных эпидемиологических условиях. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2008; 1: 92-95.
- Зубань О.Н. Хирургическое лечение туберкулеза органов мочевыделительной и половой систем. В кн.: Рук. по легочному и внелегочному туберкулезу. СПб.: ЭЛБИ-СПб.; 2008. 527-538.
- Кульчавеня Е.В., Филимонов П.Н., Швецова О.П. Атлас туберкулеза мочеполовой системы и других внелегочных локализаций. Новосибирск; 2007.
- Нерсесян А.А. Особенности клинического течения, диагностики и лечения мочеполового туберкулеза: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 2007.
- Ягафарова Р.К., Вахмистрова Т.И. Туберкулез почек, мочеточников и мочевого пузыря. В кн.: Внелегочный туберкулез. СПб.; 2000. 276-289.
- Яшкин Д.В. Хирургическое лечение обструктивных заболеваний мочевыводящих путей у больных туберкулезом легких. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.; 2006.
- Довлатян А.А. Восстановительная хирургия мочевых путей (туберкулез и неспецифические заболевания). В кн.: Рук. для врачей. М.: ОАО “Издательство “Медицина”; 2008.
- Волков А.А. Обструктивная уропатия у больных нефротуберкулезом: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.; 2008.
- Чернеховская Н.Е., Свистунова А.С., Свистунов Б.А. Туберкулез на рубеже веков. М.: Российская медицинская академия последипломного образования; 2000.
- Фрейдович А.И. Клиническая фтизиоурология. М.: Медицина; 2002.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)