ОЦЕНКА РЕЗЕРВОВ ПОЧЕЧНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ЧРЕСКОЖНОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ КОРАЛЛОВИДНОГО НЕФРОЛИТИАЗА

С ноября 2010 по декабрь 2011 г. 56 пациентам с коралловидным нефролитиазом была выполнена перкутанная нефролитотомия. Для оценки почечной функции до операции и перед выпиской (6-7-е сутки после операции) определена скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Кокрофта-Голта. Функциональный почечный резерв до операции оценен по результатам использования методики с применением однократной пероральной нагрузки белковым препаратом. Сниженную СКФ перед операцией имели 46,4% больных, а перед выпиской доля таких пациентов составила 39,3%. У 80% пациентов со сниженной СКФ в ответ на белковую нагрузку послеоперационная фильтрационная функция почек возрастала, но не достигала дооперационных безнагрузочных значений, а в 7,5% наблюдений соответствовала нагрузочным показателям. Фильтрационная функция почек перед выпиской ниже исходных и нагрузочного уровня имела место лишь в 8,9% наблюдений. Полученные данные позволили в большинстве случаев прогнозировать возможное снижение СКФ в послеоперационном периоде у больных коралловидным нефролитиазом. 87,5% больных перед операцией характеризовались отсутствием функционального почечного резерва, однако у 28,6% пациентов в послеоперационном периоде имелся прирост СКФ, что свидетельствовало о положительном воздействии эндоскопической перкутанной нефролитотомии на функциональное состояние почки в ближайшем послеоперационном периоде.

коралловидный нефролитиаз, скорость клубочковой фильтрации, функциональный почечный резерв