Трехлетние результаты лечения локализованного рака простаты высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Авторы: Фомкин Р.Н1, Воронина Е.С1, Попков В.М1, Маслякова Г.Н1, Блюмберг Б.И1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ
- Выпуск: № 1 (2014)
- Страницы: 37-43
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/280104
- ID: 280104
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Целью исследования стала оценка эффективности лечения рака простаты с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука на основании клинических, лучевых, лабораторных данных, результатов морфометрического и иммуногистохимического исследования послеоперационных биоптатов простаты. Проведено 112 сеансов HIFU-аблации простаты 112 пациентам с локализованным раком предстательной железы. Среднее количество импульсов воздействия - 634±176, средний объем тканей, подвергнутых воздействию, - 34,6±15,2 см 3 за 1 процедуру. Продолжительность операции варьировалась от 90 до 165 мин (в среднем 125 мин) Послеоперационный койко-день колебался от 7 до 14 дней и в среднем составил 10,0±0,8 дня. Интраоперационных осложнений во время HIFU-аблации отмечено не было. Средний уровень простатспецифического антигена через 1,5 мес после операции составил 0,7 (0,12-3,67) нг/мл. Минимальный его уровень достигался через 20±2 нед после лечения и в среднем составлял 0,26±0,01 нг/мл. Через 6 мес объем простаты уменьшался в среднем на 49%, к 10-12-му месяцу соответствовал 6,5±2,2 см 3. Морфологический анализ после лечения включал исследования со стандартной и иммуногистохимической окраской с помощью следующих антител: PCNA, Bcl2, AMACR, Е-кадгерин, ANDR. Безрецидивное течение отмечено у 96 (85,8%) больных. Рецидивы выявлены у 16 (14,2%) пациентов, при этом биохимическое прогрессирование - у 11 (9,82%). У 5 (4,46%) диагностирован местный рецидив (подтвержден морфологически).
Полный текст
Об авторах
Р. Н Фомкин
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ
Email: mfomkm@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры, старший научный сотрудник НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии
Е. С Воронина
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФКафедра урологии
В. М Попков
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФКафедра урологии
Г. Н Маслякова
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФКафедра урологии
Б. И Блюмберг
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФКафедра урологии
Список литературы
- Histological changes in rat liver tumours treated with high-intensity focused ultrasound / L. Chen, I. Rivens, G.R. Haar et al. Ultrasound Med. Biol. 2011; 19: 67-74.
- Глыбочко П.В., Фомкин Р.Н., Блюмберг Б.И. Первый опыт применения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой аблации (HIFU) в лечении рака простаты. Саратовский научно-медицинский журнал. 2009; 4: 599-603.
- Фомкин, Р.Н., Глыбочко П.В., Попков В.М., Блюмберг Б.И. Лечение рака простаты у больных пожилого и старческого возраста высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком. Клиническая геронтология. 2011; 9-10: 27-33.
- Аляев Ю.Г., Крупинов Г.Е., Григорян В.А. и др. Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук в лечении рака предстательной железы. Онкоурология. 2007; 2: 42-51.
- Аляев Ю.Г., Крупинов Г.Е., Безруков Е.А. и др. Лечение рака простаты методом высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) на аппарате Ablatherm®. Урология. 2007; 6: 39-45.
- Фомкин Р.Н., Воронина Е.С., Попков В.М. и др. Патоморфоз рака простаты при лечении высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU). Онкоурология. 2013; 1: 55-62.
- Фомкин Р.Н., Попков В.М., Блюмберг Б.И., Бромберг Б.Б. Эффективность высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой абляции в лечении рака простаты высокой степени онкологического риска. Вестник Российской военномедицинской академии. 2013; 4(44): 55-60.
- Фомкин Р.Н., Попков В.М., Блюмберг Б.И. Сравнительная оценка послеоперационных осложнений после однократной и повторной HIFU-аблации локализованного рака простаты. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 2: 222-226.
- Пожарисский К.М., Леенман Е.Е., Арзуманов А.А. Успехи в морфологической диагностике рака предстательной железы: α-метилацин - коэнзим А рацемаза - новый маркер злокачественной трансформации клеток. Архив патологии. 2005; 67(5): 15-19.
- Тарасова М.В., Пожарисский К.М., Тен В.П. и др. Пролиферативные свойства и регуляторы фаз митотического цикла аденокарциномы предстательной железы. Архив патологии. 2009; 71(6): 20-23.
- Ефремов Г.Д. Роль иммуногистохимии в диагностике рака предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология. 2001; 1: 50-56.
Дополнительные файлы
