Малоинвазивная перкутанная нефро-литотрипсия без нефростомы

В исследование включены 138 пациентов с солитарными и множественными камнями почек. Всем пациентам выполнена мини-перкутанная нефролитотрипсия. Частота полного избавления от конкрементов составила 98%. Интраоперационных осложнений зарегистрировано не было. Послеоперационные осложнения оценивали по модифицированной шкале Clavien (Dindo-modified). Осложнения 0 степени зарегистрированы в 102 (71,8%) наблюдениях, II - в 38 (26,7%) и только в 2 (1,5%) наблюдениях - IIIa-степени. В 80 (56,3%) наблюдениях верхние мочевыводящие пути дренировали катетером-стентом с наружным выведением по уретре (1-я группа), в 58 (40,9%) - стентом с выведением лигатур по нефростомическому ходу в поясничную область (2-я группа). В отношении 4 (2,8%) пациентов операция завершена нефростомией (3-я группа). В 1-й группе средний срок послеоперационного пребывания составил 3-5 дней, во 2-й - 3-7, в 3-й - 4-7 дней. Ни одной из групп опиоидные анальгетики не потребовались. Представляем клиническое наблюдение. Послеоперационные осложнения: у 86 (68%) пациентов 0 по модифицированной шкале Clavien (Dindomodified), у 40 (30%) - II и только у 2 - IIIa. В 78 (56,5%) наблюдениях верхние мочевыводящие пути дренировали катетером-стентом с наружным выведением по уретре, в 56 (40,6%) - катетером-стентом с выведением лигатур по нефростомическому ходу в поясничную область. В отношении 4 (2,9%) пациентов операция завершена нефростомией. Средний срок послеоперационного пребывания составил 3-7 дней. Ни одному пациенту не потребовалось назначения опиоидных анальгетиков.

малоинвазивная хирургия почек, мини-перкутанная нефролитотрипсия, безнефростомная (tubeless) нефролитотрипсия