ДИАГНОСТИКА МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И МЕТАФИЛАКТИКА РЕЦИДИВНОГО КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНОГО УРОЛИТИАЗА
- Авторы: Кустов А.В.1, Стрельников А.И.2, Айрапетян А.О.2, Морыганов М.А.3, Журавлева Н.И.4
-
Учреждения:
- ФГБУН ИХР им. Г. А. Крестова РАН
- ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России
- Ивановская областная клиническая больница
- ООО «Импакт»
- Выпуск: № 5 (2015)
- Страницы: 86-88
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/282275
- ID: 282275
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В работе представлены результаты годичного скрининга биохимических показателей мочи пациентки с рецидивирующим оксалатно-уратным уролитиазом. На основе данных количественного рентгенофазового анализа состава камня и комплекса клинико-лабораторных исследований были установлены причины рецидивирующего камнеобразования, главными из которых оказались гипоцитратурия, гиперосмолярность мочи и мочекислый диатез. Терапия цитратными смесями и обильный питьевой режим (суточный диурез - 2-2,5 л) в течение 10 недель позволили повысить рН мочи, в 2,5 раза увеличить суточную экскрецию цитратов и избавиться от резидуальных конкрементов в обеих почках. Эффект цитратной терапии сохранялся еще в течение полугода после отмены препарата. В дальнейшем суточная экскреция цитратов и рН мочи снизились, однако даже спустя 8 месяцев оставались выше исходных значений. Очевидно, что для пациентов, находящихся в группе высокого риска, обязательно определение суточной экскреции цитратов, при диагностике гипоцитратурии длительная курсовая терапия цитратными смесями с перерывом не более полугода и обязательным поддержанием необходимого диуреза.
Полный текст
Об авторах
А. В. Кустов
ФГБУН ИХР им. Г. А. Крестова РАН
Email: kustov@isuct.ru
д-р хим. наук, вед. науч. сотр.
А. И. Стрельников
ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава Россиикафедра факультетской хирургии и урологии
А. О. Айрапетян
ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава Россиикафедра факультетской хирургии и урологии
М. А. Морыганов
Ивановская областная клиническая больницаурологическое отделение
Н. И. Журавлева
ООО «Импакт»
Список литературы
- Аляев Ю.Г., Кузьмичева Г.М., Колесникова М.Ю., Чернобровкин М.Г., Мельников Д.М., Руденко В.И. Клиническое значение физико-химического исследования состава мочевых камней и мочи. Урология. 2009;1:8-12.
- Шевырин А.А., Демидов В.И., Стрельников А.И., Березин Б.Д., Кустов А.В. Воздействие трилона Б на органы мочевой системы в эксперименте. Вестник ИвГМА. 2010; 15:15-17.
- Daudon M., Bazin D., André G., Jungers P., Cousson A., Chevallier P., Véron E., Matzen G. Examination of whewellite kidney stones by scanning electron microscopy and powder neutron diffraction techniques. J Appl Cryst. 2009;42:109-115.
- Straub M., Strohmaier W. L., Berg W., Beck B., Hoppe B., Laube N., Lahme S., Schmidt M., Hesse A., Koehrmann K. U. Diagnosis and metaphylaxis of stone disease. Consensus concept of the national working committee on stone disease for the upcoming german urolithiasis guideline. W J Urol. 2005; 23:309-323.
- Caudarella R., Vescini F., Buffa A., Stefoni S. Citrate and mineral metabolism: kidney stones and bone disease. Front. Bioscience. 2003; 8:1084-1106.
- Ниткин Д.М., Гресь А.А. Метаболические нарушения в генезе мочекаменной болезни. Здравоохранение. 2005; 5:2-4.
- Kustov A. V., Strelnikov A.I., Airapetyan A.O., Kheiderov Sh.M. New step-by-step algorithms for diagnosis of calcium oxalate urolithiasis based on a qualitative mineralogical composition of calculi. Clin. Neph. & Urol. Science. 2015; 2:1-5.
- Laurence M.-E., Levillain P., Lacour B., Daudon M. Advantage of zero-crossing-point first-derivative spectrophotometry for the quantification of calcium oxalate crystalline phases by infrared spectrophotometry. Clin Chim Acta. 2000; 298:1-11.
- Trinchieri A., Castelnuovo Ch., Lizzano R., Zanetti G. Calcium stone disease: a multiform reality. Urol Res. 2005;33:194-198.
- Strohmaier W.L., Seilnacht J., Schubert G. Clinical significance of uric acid dihydrate in urinary stones. Urol Res. 2011; 39:357-360.
- Tiselius H.-G., Alken P., Buck C., Gallucci M., Knoll T., Sarica K., Turk C. Guidelines on urolithiasis. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology (EAU). 2008. 128 р.
- Лурье Ю.Ю. Справочник по аналитической химии. М.: Химия. 1979.
Дополнительные файлы
