РАННИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ПОЧКИ
- Авторы: Татевосян А.С.1, Тонян А.Г.1, Медведев В.Л.1, Ждамарова О.И.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2016)
- Страницы: 28-32
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/282412
- ID: 282412
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования:разработать способ ранней диагностики нарушения магистрального венозного кровотока почки как фактора, определяющего осложненное течение ППП. Материалы и методы. Определены углы ротации в трех координатных плоскостях и в шести статических состояниях у 92 пациентов с ППП (в 3312 координатных плоскостях и в 1104 статических состояниях). Применен способ фиксированного датчика и «танцующей почки» («dancing ren»). Тем же 92 пациентам выполнена полипозиционная допплерография в 6 статических состояниях. Статистическую обработку полученных данных выполняли с использованием пакета лицензионных статистических программ STATISTICA 7.0 (Statsoft Inc., США). Результаты. У 226 (93%) пациентов с ППП хотя бы в одном статическом состоянии АСАД превышала 30 мм рт.ст. При учете 552 вариантов оценки гемодинамических особенностей патологически подвижной почки у 92 пациентов на основе определения СУР и dVven. в 415 (75,18%) случаях регистрировались признаки нарушения оттока по почечным венам с одной или обеих сторон. Точность определения групповой принадлежности по данным классификационных матриц программы STATISTICA 7.0 составила 89,13%. Обсуждение. Разработанные нами способы оценки ротации почки дают возможность диагностировать значимые нарушения магистрального венозного кровотока почки и в реальном режиме времени отслеживать динамику процесса. Все нарушения магистрального кровотока почки происходят лишь при птозе и ротации, что подтверждает необходимость ранней диагностики этих состояний. Заключение. Полипозиционное исследование ППП, математическая обработка полученных результатов дают основание утверждать, что разработанные нами способы лучевых оценок ППП позволят проводить скрининговые обследования больных, определять группу пациентов, нуждающихся в дальнейшем обследовании и наблюдении.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. С. Татевосян
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: Tatevosyan@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии
А. Г. Тонян
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: tonyanag@rambler.ru
к.м.н., врач-уролог многопрофильного медицинского центра ООО «City Clinic»
В. Л. Медведев
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава Россиид.м.н., заслуженный врач Российской Федерации, заместитель главного врача по урологии ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского, руководитель краевого уронефрологического центра, главный внештатный уролог Департамента здравоохранения Краснодарского края, президент Ассоциации урологов Кубани, профессор, заведующий кафедрой урологии
О. И. Ждамарова
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава Россиик.м.н., врач ультразвуковой диагностики ООО «CityClinic» Краснодар
Список литературы
- Medvedev V.L., Tonyan A.G., Tatevosyan A.S., Tonyan S.A., Butaeva S.G. Systolic blood pressure as a predictor ofrenal pathological mobility. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2014;5(147):80- 84. Russian (Медведев В.Л., Тонян А.Г., Татевосян А.С., Тонян С.А., Бутаева С.Г. Систолическое артериальное давление как предиктор патологической подвижности почки. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;5(147):80-84).
- Granata A. Pre-hypertension as a significant predictor of chronic kidney disease in a general population: the Ohasama Study. Nephrol Dial Transplant. 2012;27(8):3218-3223.
- Alyaev Yu.G., Sinitsyn V.E., Grigor'ev N.A. Magnetic resonance imaging in urology. Prakticheskaya meditsina. M., 2005. S. 92-95. Russian (Аляев Ю.Г., Синицын В.Е., Григорьев Н.А. Магнитно-резонансная томография в урологии. Практическая медицина. М., 2005. С. 92-95).
- Gazymova D.M. Disturbances of urodynamics in intrarenal vascular anomalies. Urologiya i nefrologiya. 1986;5:63-67. Russian (Газымова Д.М. Нарушения уродинамики при внутрипочечных сосудистых аномалиях. Урология и нефрология. 1986;5:63-67.
- Alyaev Yu.G., Chalyi M.E., Sinitsyn V.E., Grigoryan V.A. Echo-Doppler Ultrasonography in Urology: A guide for practitioners. M.; Littera. 2007. C. 75-77. Russian (Аляев Ю.Г., Чалый М.Е., Синицын В.Е., Григорян В.А. Эходопплерография в урологии: Руководство для практикующих врачей. М.; Литтерра. 2007. C. 75-77).
- De Tolledo L.S., Martimez-Berganza Asensio T., Cozcolluela Cabrejas R., de Gregorio Ariza M.A., Pardina Cortima P., Ripa Saldias L. Doppler-duplex ultrasound in renal colic. Eur J Radiol. 1996;23(2):143-148.
- Vladimirova N.N., Yanenko E.K., Komarova V.A. i dr. The central and renal hemodynamics in urological patients. Urologiya. 1999;5:40-44. Russian (Владимирова Н.Н., Яненко Э.К., Комарова В.А. и др. Центральная и почечная гемодинамика у урологических больных. Урология. 1999;5:40-44).
- Esilevskii Yu.M. Some pharmacological aspects in the evaluation and correction of renal blood flow. 4th National Conference on renal physiology and water-salt metabolism. Cheboksary, 28-30 sentyabrya 1993 g. Cheboksary, 1993. S. 60-61. Russian (Есилевский Ю.М. О некоторых фармакологических аспектах в оценке и коррекции нарушений почечного кровообращения. 4-я Всероссийская конференция по физиологии почек и водно-солевого обмена. Чебоксары, 28-30 сентября 1993 г. Чебоксары, 1993. С. 60-61).
- Litasova E.E., Chasovskikh S.G., Semenov M.M, Indinok D.I. Pathological examination intraorganic arteries in patients with coarctation of the aorta. Byulleten' eksperimental'noi biologii. 1996;3:332-336. Russian (Литасова Е.Е., Часовских С.Г., Семенов М.М, Индинок Д.И. Патоморфологическое исследование внутриорганных артерий у больных с коарктацией аорты. Бюллетень экспериментальной биологии. 1996;3:332-336).
- Novikov Yu.V., Shormanov S.V., Shormanov I.S. The state of renal vascular bed in chronic disorders of the venous blood out-flow. Urologiia. 2006;5:84-87. Russian (Новиков Ю.В., Шорманов С.В., Шорманов И.С. Состояние сосудистого русла почек в условиях хронического нарушения оттока венозной крови. Урология. 2006;5:84-87).
- Zhdamarova O.I., Eliseeva L.N. Features of renal venous blood flow and the possibility of correction in hypertension: a monograph. Krasnodar: IP Vol'naya L.N., 2012. 112 s. Russian ( Ждамарова О.И., Елисеева Л.Н. Особенности нарушений почечного венозного кровотока и возможности его коррекции при артериальной гипертензии: монография. Краснодар: ИП Вольная Л.Н., 2012. 112 с.).
- Lopatkin N.A. Nephroptosis as the cause of renovascular hypertension. Tez. dokl. 13-i nauch. sessii in-ta serd.-sosud. khirurgii im. A.N. Bakuleva. M., 1972. S. 35-36. Russian (Лопаткин Н.А. Нефроптоз как причина вазоренальной гипертонии. Тез. докл. 13-й науч. сессии ин-та серд.-сосуд. хирургии им. А.Н. Бакулева. М., 1972. С. 35-36).
- Lopatkin N.A., Derevyanko I.I. Uncomplicated and complicated urinary tract infections. Principles of antibiotic therapy. RMZh. 1997;5(24):1579-1588. Russian (Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. РМЖ. 1997;5(24):1579-1588).
Дополнительные файлы
