Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у первичного пациента


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: охарактеризовать пациентов с впервые установленным диагнозом «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ); выявить закономерности, ведущие к поздней диагностике заболевания. Дизайн исследования: простое открытое ретроспективное несравнительное. Материалы и методы. С целью определения частоты обращений за медицинской помощью по поводу ДГПЖ проанализированы 3544 амбулаторные карты всех пациентов, обратившихся к урологу муниципальной городской поликлиники № 26 г. Новосибирска в 2013 г. Дополнительно проанализированы амбулаторные карты 165 пациентов поликлиник, которым впервые поставлен диагноз ДГПЖ. Результаты. Из 3544 пациентов урологом поликлиники 960 (27,1%) была диагностирована ДГПЖ. Анализ историй болезни 165 мужчин, которым диагноз был поставлен впервые, показал, что это заболевание ассоциировано с возрастом. Наименьшая (0,8±0,5 года) длительность заболевания отмечена у пациентов до 50 лет, наибольшая (4,7±2,1 года) - у лиц старше 70лет. Наименьший объем предстательной железы составил 32, наибольший - 150 мл. Средний размер железы закономерно увеличивался с возрастом. Средний уровень ПСА также закономерно увеличивался с возрастом: от 1,1±0,8 нг/мл у лиц до 50лет до 3,0±0,7нг/мл у пациентов старше 70 лет. Выраженность симптомов по шкале IPSS была наибольшей в возрастной группе 61-70 лет (16,7±5,9балла), наименьшей - в группе до 50лет (9,5±3,6балла). Длительность симптоматики напрямую коррелировала с объемом предстательной железы. При объеме предстательной железы 60 мл и выше степень проявления симптомов увеличивалась в 1,5 раза. У женатых средний балл по шкале IPSS составил 13,8±5,4, у одиноких - 16,3±5,5 (р=0,008). Заключение. Больные ДГПЖ составляют 27,1% от всех обращений к урологу поликлиники. У молодых мужчин степень проявления симптомов ниже, чем у пожилых, тем не менее они сильнее ими обеспокоены, у них более выражено нарушение качества жизни, раньше обращаются за медицинской помощью. Женатые мужчины обращаются к врачу с достоверно менее выраженными симптомами, чем одинокие.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. О Мешков

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России

Email: urotub@yandex.ru
м.н.с.

Е. В Кульчавеня

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: urotub@yandex.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник; профессор кафедры туберкулеза

С. Ю Шевченко

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России

Email: urotub@yandex.ru
к.м.н., с.н.с.

А. И Неймарк

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: urologagmu@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии

Список литературы

  1. Zhang B., Wei J., Wu X., Wang L., Huo H., Wang J. Clinical optimal dose of solifenacin succinate for nursing patients after transurethral resection of the prostate during the perioperative period. ExpTherMed. 2018;15(2):1660-1665. doi: 10.3892/etm.2017.5567.
  2. Nunes R., Oliveira R., Carneiro A., Neto A.M., Antunes A.A., Bernardo W.M., Silvinato A., Sarma A.V., Parsons J.K., McVary K., Wei J.T. Diabetes and benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms--what do we know? J. Urol. 2009;182(6 Suppl.):S32-37. Doi: 10.1016/j. juro.2009.07.088.
  3. Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Новые возможности лечения комбинированных симптомов нижних мочевыводящих путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы - предпосылки и преимущества. Урология. 2017;1:95-102
  4. Lepor H. Pathophysiology, Epidemiology, and Natural History of Benign Prostatic Hyperplasia. Rev Urol. 2004; 6(Suppl. 9): S3-S10.
  5. Иващенко В.А., Рогозина А.А. Роль бактериологических и морфологических исследований в диагностике хронического простатита при ДГПЖ. Современные проблемы науки и образования. 2015;4:335
  6. Taoka R., Kakehi Y. The influence of asymptomatic inflammatory prostatitis on the onset and progression of lower urinary tract symptoms in men with histologic benign prostatic hyperplasia. Asian J. Urol. 2017;4(3):158-163. doi: 10.1016/j.ajur.2017.02.004.
  7. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Бреусов А.А. Гиперактивный мочевой пузырь как маска хронического простатита. Урология. 2012;6:43-47
  8. Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Неймарк А.И., Шевченко С.Ю. Частота встречаемости госпитальных уропатогенов и динамика их чувствительности. Урология. 2015;2:13-16
  9. Chute C.G., Panser L.A., Girman C.J., Oesterling J.E., Guess H.A., Jacobsen S.J., Lieber M.M. The prevalence of prostatism: a population-based survey of urinary symptoms. J. Urol. 1993;150(1):85-89.
  10. Liu R.F., Fu G., Li J., Yang Y.F., Wang X.G., Bai P.D., Chen Y.D. Roles of autophagy in androgen-induced benign prostatic hyperplasia in castrated rats. ExpTher. Med. 2018;15(3):2703-2710. Doi: 10.3892/ etm.2018.5772.
  11. Liu R.F., Li J., Zhang J., Bai P.D., Yang Y.F., Li W., Wu Z., Zheng J.X. Crosstalk between apoptosis and autophagy in prostate epithelial cells under androgen deprivation. ExpTher Med. 2018;15(3):2263-2268. doi: 10.3892/etm.2018.5726.
  12. Тюзиков И.А., Греков Е.А., Калинченко С.Ю. Особенности клинического течения и морфометрических параметров доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин с метаболическим синдромом и андрогенным дефицитом. Урология. 2015;5:47-52
  13. Осадчий А.В., Кульчавеня Е.В., Рейхруд Т.А. и др. Социально-демографическая характеристика больных туберкулезом легких и внелегочных локализаций. Туберкулез и болезни легких. 2015;2:46-49
  14. Кирпатовский В.И., Чочуев О.С., Надточий О.Н., и др. Метаболический синдром: влияние на прогрессирование ДГПЖ, симптомов нижних мочевых путей и эффективность терапии ДГПЖ (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология. 2017;1:74-83
  15. Bushman W. Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia. Urol Clin North Am. 2009;36(4):403-15, v. doi: 10.1016/j.ucl.2009.07.003.
  16. Gratzke C., Schlenker B., Weidlich P., Seitz M., Reich O., Stief C.G. Benign prostatic hyperplasia: background and diagnosis. MMW Fortschr Med. 2007;149(33-34):25-28.
  17. Parsons J.K., Sarma A.V., McVary K., Wei J.T. Obesity and benign prostatic hyperplasia: clinical connections, emerging etiological paradigms and future directions. J. Urol. 2013;189(1 Suppl.):S102-106. Doi: 10.1016/j. juro.2012.11.029. Review.
  18. Jiang Y.H., Wang C.C., Kuo H.C. Videourodynamic findings of lower urinary tract dysfunctions in men with persistent storage lower urinary tract symptoms after medical treatment. PLoS One. 2018;13(2):e0190704. doi: 10.1371/journal.pone.0190704. eCollection 2018.
  19. Thomas D., Chughtai B., Kaplan S. Commentary on «Solving the benign prostatic hyperplasia puzzle». Asian J. Urol. 2018;5(1):10-11. doi: 10.1016/j.ajur.2016.09.007.
  20. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика. 1999. 459 с.
  21. Field A., Miles J., Field Z. Discovering statistics using R. Sage publications. 2012.957 p.
  22. Nunes R., Oliveira R., Carneiro A., Neto A.M., Antunes A.A., Bernardo W.M., Silvinato A. Benign prostatic hyperplasia: laser prostatectomy (PVP). Rev Assoc Med Bras (1992). 2017;63(11):929-940. doi: 10.1590/1806-9282.63.11.929.
  23. Xu P., Xu A., Chen B., Zheng S., Xu Y., Li H., Shen H., Liu C. Bipolar transurethral enucleation and resection of the prostate: Whether it is ready to supersede TURP? Asian J. Urol. 2018;5(1):48-54. doi: 10.1016/j. ajur.2017.12.001.
  24. Chung A.S.J., Woo H.H. Update on minimally invasive surgery and benign prostatic hyperplasia. Asian J. Urol. 2018;5(1):22-27. Doi: 10.1016/j. ajur.2017.06.001.
  25. Yang P.S., Chen C.L., Hou C.P., Lin Y.H., Tsui K.H. An open-label, prospective interventional study of the tolerability and efficacy of 0.4 mg oral tamsulosin oral controlled absorption system in men with lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia who are unsatisfied with treatment with 0.2 mg tamsulosin. ClinInterv Aging. 2018;13:235-242. doi: 10.2147/CIA.S152701. eCollection 2018.
  26. Miotta P., Dobruch J., Lipinski M., Drewa T., Kolodziej A., Barcz E., Baranowski W., Rechberger T., Chtosta P.L. Diagnostic and therapeutic recommendations for patients with nocturia.Cent European J. Urol. 2017;70(4):388-393. doi: 10.5173/ceju.2017.1563.
  27. Ng L.G. Botulinum toxin and benign prostatic hyperplasia. Asian J. Urol. 2018;5(1):33-36. doi: 10.1016/j.ajur.2017.11.003.
  28. Kim E.H., Brockman J.A., Andriole G.L. The use of 5-alpha reductase inhibitors in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Asian J Urol. 2018;5(1):28-32. doi: 10.1016/j.ajur.2017.11.005.
  29. Jacobsen S.J., Girman C.J., Guess H.A., et al. Natural history of prostatism: longitudinal changes in voiding symptoms in community dwelling men. J Urol. 1996;155:595-600.
  30. McConnell J.D., Roehrborn C.G., Bautista O., et al. The long-term effects of doxazosin, finasteride and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003;349:2387-2398.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах