ВИДОВАЯ СТРУКТУРА И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: провести анализ структуры и молекулярных механизмов антибиотикорезистентности грамотрицательных бактерий - возбудителей инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у взрослых пациентов Алматы. Материалы и методы. Изучены этиологическая структура и антибиотикочувствительность клинически значимых изолятов бактерий и грибов (≥ 103), выделенных из мочи пациентов отделения урологии ЦГКБ № 12 Алматы. Продукцию β-лактамазрасширенного спектра действия (БЛРС) у антибиотикорезистентных штаммов определяли фенотипическим методом двойных дисков. Детекцию генов класса А для культур с подтвержденным БЛРС-фенотипом (TEM1, CTX-M1, SHV, OXA), генов карбапенемаз класса B металло-β-лактамаз (VIM-2) проводили методом ПЦР. Результаты. Среди изолятов, полученных от пациентов, доля представителей семейства Enterobacteriaceae в этиологической структуре возбудителей ИМП составила 44,8%, в том числе E. coli была возбудителем в 31% случаев, K. pneumoniae - в 4,6%. Наибольшей активностью по отношению ко всем видам энтеробактерий обладали карбапенемы (96,3-100%). В отношении E. coli высокую активность проявляли нитрофурантоин (96,3%), амикацин (92,6%) и цефокситин (81,5%). Высокая частота резистентности к цефалоспоринам III-IVпоколений E. coli (44,4%), K. pneumoniae (50%) была обусловлена продукцией БЛРС CTX-M1- и OXA-типов. Доля неферментирующих грамотрицательных: бактерий в этиологической структуре возбудителей ИМП составила 3,5%. Среди них зарегистрирован штамм, продуцирующий металло-β-лактамазу (VIM-2), характеризующийся абсолютной резистентностью к антибиотикам всех классов, включая карбапенемы. Заключение. Полученные данные по профилям чувствительности и молекулярно-генетическим механизмам резистентности грамотрицательных уропатогенов уникальны для региона (Алматы), позволяют разработать тактику рациональной антибиотикотерапии. Своевременная микробиологическая диагностика и строгое соблюдение мер инфекционного контроля в конкретном стационаре - единственный путь сдерживания распространения БЛРС, МБЛ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Б. У. Шалекенов

Казахский медицинский университет непрерывного образования

Email: prof.s.bulat@gmail.com
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии Алматы, Республика Казахстан

А. Л. Бисекенова

Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова

Email: bissekenova_akma@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Алматы, Республика Казахстан

Б. А. Рамазанова

Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова

Email: b.ramazanova@kaznmu.kz
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Алматы, Республика Казахстан

Д. А. Адамбеков

Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева

Email: d.adambekov@mail.ru
д.м.н., профессор, заведущий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Бишкек, Кыргызская Республика

С. Б. Шалекенов

Казахский медицинский университет непрерывного образования

Email: s.shalekenov@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии Алматы, Республика Казахстан

Список литературы

  1. Palagin I.S., Sukhorukova M.V., Dekhnich A.V., Eidel’shtein M.V., Shevelev A.N., Grinev A.V., Perepanova T.S., Kozlov R.S., DARMIS study group. The current state of antibiotic resistance of causative agents of community-acquired infections of the urinary tract in Russia: the results of the DARMIS study (2010-2011). Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khimioterapiya. 2012;14(4):280- 301
  2. Hooton T.M. Uncomplicated urinary tract infection. New Engl J Med. 2012;366:1028-1037.
  3. Kahlmeter G., ECO.SENS. An international survey on the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO.SENS Project. J Antimicrob Chemother. 2003;51:69-76.
  4. Nicole L. Epidemiology of urinary tract infections. Infect Med. 2001;18:153-162.
  5. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infetions: incidence, morbility and economic cost. Am J Med. 2002;113:5-13.
  6. Kosyakova K.G., Kameneva O.A., Morozova S.E. The etiological structure and antibiotic resistance of pathogens of community-acquired infections of the urinary system. Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khimioterapiya. 2015;17(2)1:33.
  7. Palagin I.S., Sukhorukova M.V., Dekhnich A.V., Eidel’shtein M.V., Grinev A.V., Perepanova T.S., Kozlov R.S., DARMIS study group. Complicated out-of-hospital infections of the urinary tract in adult patients in Russia. Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khimioterapiya. 2014; 16( 1):39-56.
  8. Sidorenko S.V., Berezin A.G., Ivanov D.V. Molecular mechanisms of resistance of gram-negative bacteria of the Enterobacteriaceae family to cephalosporin antibiotics. Antibiotiki i khimioterapiya. 2011;49(3):6-16.
  9. Il’ina V.N., Subbotovskaya A.I., Kozyreva V.S., Sergeevichev D.S., Shilova A.N. Characteristics of Enterobacteriaceae strains producing CTXM type ESBL, isolated in a cardiac surgery hospital. Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khimioterapiya. 2013; 15(4):309-314
  10. Breidenstein E.B., delaFuente-Nunez C., Hancock R.E. Pseudomonas aeruginosa: all roads lead to resistance. Trends Microbiol. 2011;19(8):419-426.
  11. Eidel’shtein M.V., Skleenova E.Yu., Shevchenko O.V. et al. The prevalence and molecular epidemiology of Gram-negative bacteria producing metal-beta-lactamase in Russia, Belarus and Kazakhstan. Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khim ioterapiya.2012;14(2):132-152
  12. Pfeifer Y., Cullik A., Witte W. Resistance to cephalosporins and carbapenems in Gram-negative bacterial pathogens. Int J Med Microbiol. 2010;300(6):371-379.
  13. Eidel’shtein M.V., Sukhorukova M.V., Skleenova E.Yu., Ivanchik N.V. et al. Antibiotic resistance of nosocomial strains of Pseudomonas aeruginosa in Russian hospitals: results of a multicentre epidemiological study MARATHON 2013-2014. Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khimioterapiya. 2017; 19(1): 37-41
  14. Sukhorukova M.V., Eidel’shtein M. V., Skleenova E.Yu., Ivanchik N.V. et al. Antibiotic resistance of nosocomial strains of Enterobacteriaceae in Russian hospitals: results of a multicentre epidemiological study MARATHON 2013-2014. Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khimioterapiya. 2017; 19(1):49-56
  15. Ghafourian S. et al. Incidence of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiellapneumniae in patients with urinary tract infection. Sao Paulo Med. J. 2012;130(1):37-43.
  16. Eidel’shtein M.V., Skleenova E.Yu., Shevchenko O.V., Tapal’skii D.V., Azizov I.S., Dsouza D.V., Timokhova A.V., Sukhorukova M.V., Kozyreva V.K., Safronova E.V., Astakhova M.V., Karpov I.A., Shamaeva S.Kh., Abramova N.V., Gordinskaya N.A., Kozlov R.S. Prevalence and molecular epidemiology of gram-negative bacteria producing metal-beta-lactamases in Russia, Belarus and Kazakhstan. Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khimioterapiya. 2012;14(2):132-152
  17. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint Tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 4.0, 2014 (http://www.eucast.org).
  18. Eidel’shtein M.V. Detection of extended-spectrum beta-lactamases in Gram-negative bacteria using phenotypic methods. Klinicheskaya mikrobiologiya antimikrobnaya khimioterapiya. 2001 ;3(2):183-189.
  19. Monstein H.J., Ostholm-Balkhed A., Nilsson M.V., Nilsson M., Dornbusch K., Nilsson L.E. Multiplex PCR amplification assay for the detection of blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes in Enterobacteriaceae. APMIS 2007;115:1400-1408.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах