Развитие гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. С 2019 г. в мире зарегистрировано более 600 млн случаев новой коронавирусной инфекции COVID-19. По данным различных исследований, в патогенезе повреждения почек важную роль играют развитие системного воспалительного ответа и «цитокиновый шторм», что приводит к нарушению микроциркуляции, повышению тромбообразования и появлению участков ишемии почечной паренхимы.

Цель исследования: изучить частоту и возможные причины возникновения гнойных форм пиелонефрита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Материалы и методы. В проспективное и ретроспективное исследование включены результаты обследования и лечения 403 пациентов с диагнозом «острый необструктивный пиелонефрит» доковидного периода и перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Результаты. У пациентов с острым необструктивным пиелонефритом без урологического анамнеза, перенесших новую коронавирусную инфекцию, отмечен рост гнойно-деструктивным форм с 5,0 до 17,0% случаев. Одними из причин увеличения числа гнойных форм пиелонефрита у данной когорты пациентов являются возросшая антибиотикорезистентность и появление панрезистентных штаммов микроорганизмов в связи с нерациональным приемом антибактериальных препаратов.

Заключение. Применение у пациентов с острым пиелонефритом антибактериальных препаратов группы резерва на этапе эмпирической терапии и антикоагулянтов с целью улучшения микроциркуляции, профилактики тромбообразования является патогенетически обоснованным.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. А. Пульбере

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: pulpiv@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии

Россия, Москва; Москва

С. В. Котов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: urokotov@mail.ru

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии

Россия, Москва; Москва

М. А. Магомедов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: mma16@bk.ru

к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии

Россия, Москва; Москва

Е. А. Желтикова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: doctorzheea@gmail.com

аспирант кафедры урологии и андрологии

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Savas L., Guvel S., Onlen Y. Nosocomial urinary tract infections: micro-organisms, antibiotic sensitivities and risk factors. West Indian Med. 2006;55(3):188–193.
  2. Frumkin K.. Bacteriology of urinary tract infections in emergency patients aged 0–36 months. J. Emerg. Med. 2015;48 (4):405–415.
  3. Wiersinga W.J., Rhodes A., Cheng A.C., Peacock S.J., Prescott H.C. Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020;324(8):782–793. doi: 10.1001/jama.2020.12839.
  4. Chung V.Y., Tai C.K., Fan C.W., Tang C.N. Severe acute pyelonephritis: a review of clinical outcome and risk factors for mortality. Hong Kong Med J. 2014;20(4):285–89.
  5. Huang L., Huang C., Yan Y., Sun L., Li H. Urinary Tract Infection Etiological Profiles and Antibiotic Resistance Patterns Varied Among Different Age Categories: A Retrospective Study From a Tertiary General Hospital During a 12-Year Period. Front. Microbiol. 2022;12:813145. doi: 10.3389/fmicb.2021.813145
  6. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) situation report-78. 2020.
  7. Klok F.A., Kruip M., van der Meer N.J.M., Arbous M.S., Gommers D., Kant K.M., et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020;191:145–147. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013.

  8. Naicker S., Yang C.W., Hwang S.J., Liu B.C., Chen J.H., Jha V. The novel coronavirus 2019 epidemic and kidneys. Kidney Int. 2020;97(5):824–828. doi: 10.1016/j.kint.2020.03.001.
  9. Czaja C.A., Scholes D., Hooton T.M., Stamm W.E. Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis. Clin Infect Dis. 2007;45(3):273–280. doi: 10.1086/519268.
  10. Ronco C., Reis T. Kidney involvement in COVID-19 and rationale for extracorporeal therapies. Nat Rev Nephrol. 2020;16(6):308–310. doi: 10.1038/s41581-020-0284-7.
  11. Hassler L., Reyes F., Sparks M.A., Welling P., Batlle D. Evidence for and against direct kidney infection by SARS-CoV-2 in patients with COVID-19. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16:1755–1765. doi: 10.2215/CJN.04560421
  12. Wan Y., Shang J., Graham R., Baric R.S., Li F. Receptor recognition by novel coronavirus from Wuhan: An analysis based on decade-long structural studies of SARS. J Virology. 2020; (published online Jan 29). doi: 10.1128/JVI.00127-20.
  13. Li W., Moore M.J., Vasilieva N. Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature. 2003;426:450–454.
  14. Wrapp D., Wang N., Corbett K.S., et al. Cryo-EM structure of the 2019- nCoV spike in the prefusion conformation. Science 2020;367:1260–1263.
  15. Wang D., Hu B., Hu.C., et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA.10.1001/jama.2020.1585. Accessed March 2, 2020.
  16. Cheng N., Zhou M., Dong X. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395:507–513.
  17. Cheng Y., Luo R., Wang K., et al. Kidney impairment is associated with in-hospital death of COVID-19 patients [e-pub ahead of print]. medRxiv 2020.02.18.20023242. 10.1101/2020.02.18.20023242. Accessed March 2, 2020.
  18. Li Z., Wu M., Guo J. Caution on kidney dysfunctions of 2019-nCoV patients. medRxiv 2020.02.08.20021212.
  19. Husain-Syed F., Slutsky A.S., Ronco C. Lung-kidney cross-talk in the critically ill patient. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016;194:402–414. doi: 10.1164/rccm.201602-0420CP.
  20. Ronco C., Reis T. Kidney involvement in COVID-19 and rationale for extracorporeal therapies. Nat Rev Nephrol. 2020;16:308–310.
  21. Kariyawasam R.M., Julien D.A., Jelinski D.C. et al. Antimicrobial resistance (AMR) in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis (November 2019–June 2021). Antimicrob Resist Infect Control. 2022;11:45.
  22. Stamm W.E. Scientific and clinical challenges in the management of urinary tract infections. Am J Med. 2002;113:1–4.
  23. Katibov M.I., Magomedov Z.M., Alibekov M.M., Abdulkhalimov A.M., Aidamirov V.G., Bakhmudov S.A., Gamidov A.A., Magomedov A.M. Acute urological syndromes and diseases in patients with COVID-19. Experimental and clinical urology. 2022;1. Russian (Катибов М.И., Магомедов З.М., Алибеков М.М., Абдулхалимов А.М., Айдамиров В.Г., Бахмудов С.А., Гамидов А.А., Магомедов А.М. Острые урологические синдромы и заболевания у пациентов с COVID-19. Экспериментальная и клиническая урология. 2022;1).
  24. Perepanova T.S. Lessons from the COVID-19 pandemic: modern challenges of antibacterial therapy for patients with urinary infection. Moscow urologist. 2021;1:12. Russian (Перепанова Т.С. Уроки пандемии COVID-19: современные вызовы антибактериальной терапии для пациентов с мочевой инфекцией. Московский уролог. 2021;1:12).
  25. Ma L., Xie W., Li D., et al. Evaluation of sexrelated hormones and semen characteristics in reproductive-aged male COVID-19 patients. J. Med. Virol. 2020;93:456–462.
  26. Флатель А., Гуззетта М., Оксидентал М. Рак яичек, ассоциированный с коронавирусом 2-го тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Арка. Патол. kаборатория. Mad. 2021;145(1):8–9. Russian (Fliatel A., Guzzetta M., Occidental M. Testicular Changes Assosiated With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Arch. Pathol. Lab. Med. 2021;145(1):8–9).
  27. Abbas A.M., Fathy S.K., Khamees A.A., et al. A focused review on the genital and sexual affection of COVID-19 patients. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2020;49(8):101848.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Спектр микроорганизмов у пациентов с ИМП за 2018-2021 г.

Скачать (80KB)
3. Рис. 2. КТ органов брюшной полости. Формирующийся абсцесс правой почки

4. Рис. 3. КТ органов брюшной полости. Абсцесс левой почки

5. Рис. 4. КТ органов брюшной области. Дренаж в полости абсцесса левой почки

6. Рис. 5. КТ органов брюшной полости. После удаления дренажа из области абсцесса левой почки

7. Рис. 6. КТ органов брюшной полости при поступлении

8. Рис. 7. МРТТ органов брюшной полости с контрастированием. Признаки субкапсулярного скопления жидкости левой почки

9. Рис. 8. Макропрепарат. Удаленная почка с признаками гнойно-деструктивного пиелонефрита

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах