№ 3S (2016): Приложение

Одним из самых частых: проявлений бактериальной инфекции у женщин является острый неосложненный цистит. Клинически проявляющуюся инфекцию мочевыводящих путей необходимо дифференцировать с бессимптомной бактериурией, которую считают не инфекцией, а бактериальной колонизацией, не требующей лечения. В соответствии с европейскими стандартами оказания медицинской помощи в качестве антибактериальной терапии необходимо назначать «старые» пероральные антибактериальные препараты (фосфомицина трометамол, нитрофурантоин, пивмециллинам), в отношении которых сохраняется чувствительность E. coli на уровне около 90%. Согласно новым концепциям, лечение должно быть направлено не только на элиминацию возбудителя, но и на подавление воспалительной (гипер)реакции инфицированного организма. Для определения значимости этих терапевтических подходов по сравнению со стандартной антибактериальной терапией необходимо дождаться результатов продолжающихся и запланированных: испытаний III фазы. С целью диагностики и оценки исходов лечения острого цистита была разработана и валидизирована на русском и узбекском языках шкала оценки симптомов острого цистита (ACSS). Высокая надежность, достоверность и прогностическая значимость результатов обследования, полученных с помощью данной шкалы, дают основание использовать ее не только в повседневной практике, но и в клинических исследованиях для диагностики острого неосложненного цистита у женщин.

В обзоре дана краткая характеристика препаратов, наиболее часто используемых для профилактики рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей (ИМВП). Показано, что лечение и профилактика ИМВП должны быть комплексными и включать восстановление нормальной анатомии органов урогенитального тракта, а также использование помимо антибактериальных и противовоспалительных препаратов средств, нормализующих функцию нижних мочевыводящих путей, препаратов для местной и системной иммунопрофилактики, защиты уротелия от рецидива инфекции, местной заместительной гормонотерапии в климактерии, а также БАД с целью подкисления мочи.

В статье обсуждаются возможные этиологические факторы возникновения хронического бактериального простатита. Приводится сравнительный многолетний анализ показателей заболеваемости невирусными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в России. На фоне общего снижения заболеваемости ИППП значительный удельный вес в их структуре приходится на урогенитальный трихомониаз. Обоснованы преимущества комбинированной терапии (орнидазол и офлоксацин) бактериальных инфекций мочевыводящих путей.