Гемангиомы мочевого пузыря у детей: опыт эндоскопического лечения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гемангиомы мочевого пузыря часто являются причиной массивных кровотечений, требующих экстренных мероприятий. В отделении урологии ГУ РДКБ Росздрава с 1998 по 2009 г. у 5 детей (2 мальчика и 3 девочки в возрасте от 3 до 12 лет) применена эндоскопическая фотокоагуляция гемангиом неодимовым YAG-лазером. В 3 наблюдениях это были крупные (до 5 см) солитарные образования, в 2 - множественные мелкие (от 1 до 3 см). У 3 детей вмешательство проводили на фоне кровотечения. У одной девочки во время фотокоагуляции возникло интенсивное кровотечение, потребовавшее резекции мочевого пузыря в экстренном порядке. Немедленный гемостаз при кровотечении был достигнут у 2 из 3 больных. После однократной процедуры у 2 детей кровотечение не возобновлялось в течение 1 года и 5 лет соответственно, однако у них сохранялась эндоскопическая картина ангиоматоза. У одного мальчика после 4 сеансов фотокоагуляции, проведенных с периодичностью в 6-13 мес, клинических проявлений гемангиомы нет в течение 4 лет. Одной девочке с множественными гемангиомами до настоящего времени каждые 8-26 мес проводится фотокоагуляция в связи с рецидивирующей макрогематурией. У девочки, перенесшей резекцию мочевого пузыря с гемангиомой, эндоскопических признаков рецидива опухоли нет в течение 2 лет. Таким образом, фотокоагуляция гемангиом мочевого пузыря - эффективный способ гемостаза. Вместе с тем вероятность отдаленного рецидива кровотечения после фотокоагуляции выше, чем после открытых вмешательств. Поэтому целесообразны длительное наблюдение за больными и повторные плановые эндоскопические исследования с профилактической обработкой тонкостенных или эрозированных участков гемангиом.

Об авторах

Ф К Абдуллаев

Государственное учреждение Российская детская клиническая больница; Российский государственный медицинский университет

Отделение урологии (зав. Ф. К. Абдуллаев); кафедра хирургических болезней детского возраста (зав. проф. А. В. Гераськин)- канд. мед. наук; тел.: 8-495-936-91-18; Государственное учреждение Российская детская клиническая больница; Российский государственный медицинский университет

В В Николаев

Государственное учреждение Российская детская клиническая больница; Российский государственный медицинский университет

Отделение урологии (зав. Ф. К. Абдуллаев); кафедра хирургических болезней детского возраста (зав. проф. А. В. Гераськин); Государственное учреждение Российская детская клиническая больница; Российский государственный медицинский университет

В Д Кулаев

Государственное учреждение Российская детская клиническая больница; Российский государственный медицинский университет

Отделение урологии (зав. Ф. К. Абдуллаев); кафедра хирургических болезней детского возраста (зав. проф. А. В. Гераськин); Государственное учреждение Российская детская клиническая больница; Российский государственный медицинский университет

Е Н Черкашина

Государственное учреждение Российская детская клиническая больница; Российский государственный медицинский университет

Отделение урологии (зав. Ф. К. Абдуллаев); кафедра хирургических болезней детского возраста (зав. проф. А. В. Гераськин); Государственное учреждение Российская детская клиническая больница; Российский государственный медицинский университет

F K Abdullaev

V V NIkolaev

V D Kulaev

E N Cherkashina

Список литературы

  1. Legraverend J. M. et al. Cavernous hemangioma of the bladder in children. A propos of a case. Ann. Urol. (Paris) 1986; 20 (4): 265-266.
  2. Kato M., Chiba Y., Sakai K., Orikasa S. Endoscopic neodymium: yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) laser irradiation of a bladder hemangioma associated with Klippel-Weber syndrome. Int. J. Urol. 2000; 7 (4): 145-148.
  3. Klein T. W., Kaplan G. W. Klippel-Trenaunay syndrome associated with urinary tract hemangiomas. J. Urol. (Baltimore) 1975; 114 (4): 596-600.
  4. Gupta A. K., Bhargava S. Bladder hemangioma: ultrasonographic demonstration. Urol. Radiol. 1987; 9 (3): 181-182.
  5. Zini L. et al. Klippel-Trenaunay syndrome and multiple vesical hemangiomas: treatment with Neodymium: YAG laser. Progr. Urol. 2001; 11 (6): 1282-1284.
  6. Chandna S., Bhatnagar V., Mitra D. K., Upadhyaya P. Hemangiolymphangioma of the urinary bladder in a child. J. Pediatr. Surg. 1987; 22 (11): 1051-1052.
  7. Kennedy W. A. 2nd et al. Potassium thiophosphate laser treatment of genitourinary hemangioma in the pediatric population. J. Urol. (Baltimore) 1993; 150 (3): 950-952.
  8. Mohanty R. Diffuse cavernous haemangioma of the rectosigmoid with bladder involvement-a case report. Indian J. Pathol. Microbiol. 1999; 42 (4): 487-489.
  9. Arena F. Hemangioma of the bladder in children: 2 case reports and review of the literature. Pediatr. Med. Chir. 1995; 17 (4): 375-377.
  10. Borrelli M. et al. Vesical haemangioma. Report of two cases. Int. Urol. Nephrol. 1984; 16 (2): 109-114.
  11. Mor Y. et al. Bladder hemangioma as a cause of massive hematuria in a child. A case report and literature review. Scand. J. Urol. Nephrol. 1997; 31 (3): 305-307.
  12. Vicente-Rodriguez J. et al. Bladder hemangiomas. J. Urol. (Paris) 1986; 92 (1): 43-46.
  13. Gupta A. K., Bhargava S. Bladder hemangioma: ultrasonographic demonstration. Urol. Radiol. 1987; 9 (3): 181-182.
  14. Matsumoto F., Shimada K., Hosokawa S., Suzuki M. Bladder hemangioma in a child: a case report. Hinyokika Kiyo 1997; 43 (10): 747-749.
  15. Ishikawa K., Saitoh M., Chida S. Detection of bladder hemangioma in a child by blood-pool scintigraphy. Pediatr. Radiol. 2003; 33 (6): 433-435.
  16. Rühr D., Brühl P., Födisch H. J. Multifocal hemangioma of the bladder. A problem in pediatric neurology. Urologe A 1985; 24 (2): 110-113.
  17. Cheng L. et al. Hemangioma of the urinary bladder. Cancer 2000; 86 (3): 498-504.
  18. Radke M. et al. Blue rubber-bleb-nevus syndrome with predominant urinary bladder hemangiomatosis. Eur. J. Pediatr. Surg. 1993; 3 (5): 313-316.
  19. Smith J. A. Jr. Laser treatment of bladder hemangioma. J. Urol. (Baltimore) 1990; 143 (2): 282-284.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011