Аннотация
Проведено проспективное исследование по изучению структуры возбудителей внебольничной пневмонии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 - жителей Волгограда. При микробиологическом и серологическом обследовании 75 пациентов преобладающими возбудителями были Streptococcus pneumoniae (33,4 %), Klebsiella pneumoniae (13,4 %) и Staphylococcus aureus (13,4 %). Реже встречались Haemophilus influenzae (8 %), Mycoplasma pneumoniae (7,9 %), Chlamydophila pneumoniae (2,7 %), Enterobacter aerogenes (1,3 %). С учетом данных по структуре возбудителей, региональных показателей резистентности предлагается алгоритм по выбору антибактериальных препаратов при внебольничной пневмонии у данной группы пациентов. У госпитализированных пациентов в схемах эмпирической терапии нетяжелой пневмонии оптимально использовать ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, карбапенемы и их сочетание с макролидами или респираторные фторхинолоны, при тяжелой пневмонии - комбинации амоксициллин/клавуланата, цефотаксима или цефтриаксона с макролидами, либо двух последних - с респираторными фторхинолонами.
