МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЧИВОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ШИРИНЫ ЗУБНЫХ ДУГ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ МЕЗОКРАННОМ ТИПЕ ЧЕРЕПА
- Авторы: Ефимова Е.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 15, № 1 (2018)
- Страницы: 87-90
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/119223
- DOI: https://doi.org/10.19163/1994-9480-2018-1(65)-87-90
- ID: 119223
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведена сравнительная оценка изменчивости морфометрических показателей ширины зубных дуг при мезокранном типе черепа. Работа выполнена на 144 препаратах черепов людей обоего пола зрелого возраста с физиологической окклюзией зубов. В результате исследования выявлена достоверность разницы среднестатистических показателей вестибулярных и небных зубных дуг у мужчин и женщин на уровне клыков и первых моляров.
Ключевые слова
Полный текст
Dental arches, craniofacial complex, craniotype, morphometry. Исследования структур краниофациального комплекса необходимо с позиции учения об индивидуальной и возрастной изменчивости. Данное направление позволяет в каждом конкретном случае по ряду внешних признаков определять особенности строения и положения того или иного анатомического образования в структуре краниофациального комплекса [2, 3, 5, 9]. Так, изучение взаимосвязи зубных дуг с параметрами краниофациального комплекса является актуальным вопросом, что связано с применением современной ортодонтической техники при лечении пациентов с различными аномалиями зубных рядов и прикуса [2, 8]. При изучении анатомо-топографических и морфометрических особенностей зубных дуг исследователи, как правило, приводят среднестатистические величины исследуемых параметров и лишь в небольшом количестве сообщений авторы указывают их доверительные границы [7, 8]. В связи с этим ряд вопросов, касающихся морфологии и морфометрии зубных дуг, представляются актуальными, определяя морфофункциональную основу для усовершенствования и разработки новых методов диагностики и оперативных вмешательств [1, 4, 10]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выявить морфометрические закономерности показателей ширины зубных дуг верхней челюсти при ме-зокранном типе черепа. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Материалом исследования были 144 черепов людей обоего пола зрелого возраста с физиологической окклюзией зубов, взятые из архива областного бюро судебно-медицинской экспертизы г. Волгограда и архива кафедры анатомии человека ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет». Препараты отбирались в соответствии с рекомендациями, выработанными на научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии АMН СССР в г. Москве (1965) и одобренной на аналогичной конференции в г. Одессе (1975). При исследовании зубных дуг основные точки устанавливали на медиальных и дистальных углах коронок зубов с вестибулярной и небной сторон. На клыках и пре-молярах определяли наиболее выпуклые части вестибулярного и небного контуров окклюзионной поверхности коронок зубов, на молярах отмечали точки наибольшей выпуклости вестибулярно-мезиального, вестибулярнодистального и небно-мезиального, небно-дистального контуров. Ширина зубной дуги измерялась между клыками, премолярами, 1-ми и 2-ми молярами в установленных точках вестибулярного и небного контуров. В соответствии с общепринятыми в краниологии способами, все измерения проводили толстотным циркулем с миллиметровой шкалой и техническим штангенциркулем с ценой деления 0,01 мм. Статистическая Выпуск 1 (65). 2018 87 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ обработка полученных данных проводилась непосредственно из общей матрицы данных «EXEL 10.0» с вычислением коэффициента достоверности (р) и коэффициента вариации Cv). Группировка вариационных рядов и их обработка проводилась в соответствии с рекомендациями В.М. Зайцева и соавт. (2003). Различия средних арифметически считали достоверными при р < 0,05. Варьирование показателей считали слабым, если Cv не превосходил 10 %, средним, когда Cv составлял 11-25 % и значительным при Cv > 25 %. При Cv > 50 % распределение считали асимметричным. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В результате исследования выявлено увеличение показателей минимальной и максимальной доверительных границ ширины вестибулярной зубной дуги у мужчин от уровня клыков (28,5 мм и 40,8 мм соответственно) до уровня вторых моляров (51,5 мм и 65,8 мм соответственно). Прирост показателей относительно уровня клыков составил: у первых премоляров 12,6 мм и 11,8 мм, у вторых премоляров 13,9 мм и 12,9 мм. На уровне моляров прирост показателей был одинаковым и составил 23,0 мм и 25 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков, первых и вторых премоляров был практически одинаковым и составил 12,3 мм, 11,5 мм и 11,3 мм соответственно. На уровне моляров исследованные показатели были также равнозначными и составили 14,3 мм. У женщин наименьшие значения показателей доверительных границ вестибулярной зубной дуги также наблюдались на уровне клыков: 26,6 мм и 39,5 мм, наибольшее - на уровне первых моляров: 51,5 мм и 63,4 мм. Прирост показателей относительно уровня клыков у первых и вторых премоляров был практически одинаковым и составил 9,7 мм и 10,0. На уровне первых моляров прирост показателей составил 25 мм и 23,9 мм, на уровне вторых моляров - 10,2 мм и 11,0 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков, вторых премоляров и первых моляров был практически одинаковым и составил 12,9 мм, 12,5 мм и 11,9 мм соответственно. На уровне первых премоля ров и вторых моляров исследованные показатели были также равнозначными и составили 13,3 мм и 13,8 мм. Установлено, что среднестатистические показатели ширины вестибулярной зубной дуги у мужчин на уровне клыков, премоляров и первых моляров были достоверно больше аналогичных показателей у женщин. На уровне вторых моляров показатели были одинаковыми. При этом изменчивость обоих показателей на всех уровнях измерения была слабой (табл. 1). Наименьшее значение показателя минимальной и максимальной доверительных границ ширины небной зубной дуги у мужчин зарегистрировано на уровне клыков (27,4 мм и 39,1 мм), наибольшее - на уровне вторых премоляров (37,7 мм). Наибольшее значение показателя максимальной доверительной границы наблюдалось на уровне вторых моляров (49,3 мм). Прирост показателей относительно уровня клыков составил: у первых премоляров 8,1 мм и 9,1 мм, у втор 6,3 мм и 8,4 мм, у вторых моляров 8,4 мм и 10,2 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков, первых и вторых премоляров составил 11,7 мм, 12,7 мм и 10.8 мм соответственно. На уровне моляров исследованные показатели были равнозначными и составили 13.8 мм и 13,5 мм. У женщин наименьшие значения показателей доверительных границ небной зубной дуги также наблюдались на уровне клыков: 21,3 мм и 36.8 мм, наибольшее - на уровне вторых моляров: 36,7 мм и 50,5 мм. Прирост показателей относительно уровня клыков у первых и вторых премоляров был практически одинаковым и составил: у первых премоляров 12,9 мм и 9,5 мм, у вторых премоляров 13,0 мм и 9,6 мм. На уровне первых моляров прирост показателей был также одинаковым и составил 12,0 мм и 12,7 мм, на уровне вторых моляров - 15,4 мм и 13,7 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков составил 15,5 мм, на уровне премоляров он был одинаковым - 12,1 мм, на уровне первых и вторых моляров - 16,2 мм и 13,8 мм. Среднестатистические показатели ширины небной зубной дуги у мужчин на уровне клыков (р < 0,001) и первых моляров (р < 0,05) были достоверно больше Таблица 1 Вариационно-статистические показатели ширины вестибулярных зубных дуг верхней челюсти: M± m (мм), Cv (%) Уровень измерения Пол Вариационно-статистические показатели M M ± m Ö Cv Р Клыки Мужчины 28,5-40,8 36,33 ± 0,32 3,41 9,37 < 0,001 Женщины 26,6-39,5 32,46 ± 0,71 3,91 12,05 Первые премоляры Мужчины 41,1-52,6 45,35 ± 0,32 3,39 7,48 < 0,05 Женщины 36,2-49,5 43,18 ± 0,73 4,05 9,38 Вторые премоляры Мужчины 42,4-53,7 49,13 ± 0,31 3,33 6,78 < 0,001 Женщины 38,2-50,7 44,51 ± 0,64 3,57 8,02 Первые моляры Мужчины 51,5-65,8 57,94 ± 0,49 5,23 9,03 < 0,05 Женщины 51,5-63,4 56,18 ± 0,78 4,42 7,87 Вторые моляры Мужчины 51,5-65,8 58,59 ± 0,47 4,99 8,52 > 0,05 Женщины 36,7-50,5 59,28 ± 0,89 4,95 8,32 88 Выпуск 1 (65). 2018 =ІВ&К?ЩШ<ІЗ П^оЖгГІІШ) аналогичных показателей у женщин. На остальных уров- вость исследованных показателей у мужчин и у женнях измерения исследуемые показатели были одина- щин была средней, а на остальных уровнях измерения ковыми (p > 0,05). При этом на уровне клыков изменчи- слабой (табл. 2). Таблица 2 Вариационно-статистические показатели ширины небных зубных дуг верхней челюсти: M± m (мм), Cv (%) Уровень измерения Пол Вариационно-статистические показатели M M ± m Ö Cv Р Клыки Мужчины 27,4-39,1 33,88 ± 0,35 3,73 11,01 < 0,001 Женщины 21,3-36,8 29,52 ± 0,57 3,21 10,87 Первые премоляры Мужчины 35,5-48,2 36,68 ± 0,34 3,66 9,98 > 0,05 Женщины 34,2-46,3 36,43 ± 0,57 3,39 9,31 Вторые премоляры Мужчины 37,7-48,5 42,56 ± 0,34 3,67 8,62 > 0,05 Женщины 34,3-46,4 41,43 ± 0,66 3,68 8,88 Первые моляры Мужчины 33,7-47,5 46,54 ± 0,25 2,61 5,61 < 0,05 Женщины 33,3-49,5 45,15 ± 0,64 4,04 8,95 Вторые моляры Мужчины 35,8-49,3 47,07 ± 0,27 2,91 6,18 > 0,05 Женщины 36,7-50,5 46,59 ± 0,68 3,76 8,07 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, результаты проведенного исследования позволили сделать следующие выводы. 1. Диапазон доверительных границ ширины вестибулярных зубных дуг на уровне клыков и премоля-ров у мужчин и у женщин был практически одинаковым и колебался от 11,3 мм до 12,9 мм. На уровне моляров закономерностей показателей, связанных с половым диморфизмом, не наблюдалось. 2. Среднестатистические показатели у мужчин были достоверно больше аналогичных показателей у женщин на уровнях клыков, премоляров и первых моляров. На уровне вторых моляров показатели были идентичными. 3. Равнозначность показателей диапазона небных зубных дуг у мужчин и у женщин наблюдалась только на уровне первых премоляров и вторых моляров. На остальных уровнях измерения закономерностей показателей, связанных с половым диморфизмом, не было выявлено. 4. Среднестатистические показатели у мужчин были достоверно больше аналогичных показателей у женщин только на уровнях клыков и первых моляров. На остальных уровнях измерения показатели были идентичными. ЛИТЕРАТУРА×
Об авторах
Евгения Юрьевна Ефимова
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: evgenia_ey@mail.ru
к. м. н., доцент кафедры анатомии человека
Список литературы
- Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г, Дмитриенко С.В. Морфометрические показатели зубных дуг при гипербрахигнатии // Медицинский алфавит. Стоматология. - 2017. - Т. 2. - № 11 (308). - С. 45-47.
- Дмитриенко Д.С. Оптимизация современных методов комплексного обследования и лечения пациентов с несоответствием размеров постоянных зубов параметрам зубочелюстных дуг: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - Волгоград, 2011. - 43 с.
- Ефимова Е.Ю., Краюшкин А.И. Изменчивость линейных и угловых параметров лицевого отдела мезок ранных черепов с учетом полового диморфизма // Морфология. - 2016. - Т. 149. - № 3. - С. 80-81.
- Ефимова Е.Ю., Стоматов Д.В., Ефимов Ю.В., Иванов П.В., Шабанова Н.В. Окклюзионные взаимоотношения зубных рядов у больных с переломами нижней челюсти в динамике реабилитационного периода // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 3. - С. 497-499.
- Ефимова Е.Ю., Краюшкин А.И., Ефимов Ю.В. Сравнительная характеристика морфометрических особенностей строения костной ткани зубочелюстных сегментов резцов и клыков верхней челюсти // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2014. - Т. 12. -№ 4. - С. 795-797.
- Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М.Зайцев, И.Г. Лифляндский, В.И.Маринкин. - СПб: ООО «Изд-во Фолиант», 2003. - 432 с.
- Краюшкин А.И., Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Александрова Л.И., Ефимова Е.Ю., Дмитриенко Д.С. Нормальная анатомия головы и шеи. - М.: Медицинская книга, 2012. - 532 с.
- Музурова Л.В. Морфотопогеометрические закономерности конструкции черепа при различных видах прикуса: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - Саратов, 2006. - 46 с.
- Смирнов В.Г., Янушевич О.О., Митронин В.А. Клиническая анатомия челюстей. - М., 2014. - 231 с.
- Costello B.J., Edwards S.P., Clemens M. Fetal diagnosis and treatment of craniomaxillofacial anomalies // Journal of Maxillofacial and Oral Surgery 66:1417-1425. - 2008. - October 66(40). - P. 1985-1995.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)