МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЧИВОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ШИРИНЫ ЗУБНЫХ ДУГ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ МЕЗОКРАННОМ ТИПЕ ЧЕРЕПА

Аннотация

Проведена сравнительная оценка изменчивости морфометрических показателей ширины зубных дуг при мезокранном типе черепа. Работа выполнена на 144 препаратах черепов людей обоего пола зрелого возраста с физиологической окклюзией зубов. В результате исследования выявлена достоверность разницы среднестатистических показателей вестибулярных и небных зубных дуг у мужчин и женщин на уровне клыков и первых моляров.

Полный текст

Dental arches, craniofacial complex, craniotype, morphometry. Исследования структур краниофациального комплекса необходимо с позиции учения об индивидуальной и возрастной изменчивости. Данное направление позволяет в каждом конкретном случае по ряду внешних признаков определять особенности строения и положения того или иного анатомического образования в структуре краниофациального комплекса [2, 3, 5, 9]. Так, изучение взаимосвязи зубных дуг с параметрами краниофациального комплекса является актуальным вопросом, что связано с применением современной ортодонтической техники при лечении пациентов с различными аномалиями зубных рядов и прикуса [2, 8]. При изучении анатомо-топографических и морфометрических особенностей зубных дуг исследователи, как правило, приводят среднестатистические величины исследуемых параметров и лишь в небольшом количестве сообщений авторы указывают их доверительные границы [7, 8]. В связи с этим ряд вопросов, касающихся морфологии и морфометрии зубных дуг, представляются актуальными, определяя морфофункциональную основу для усовершенствования и разработки новых методов диагностики и оперативных вмешательств [1, 4, 10]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выявить морфометрические закономерности показателей ширины зубных дуг верхней челюсти при ме-зокранном типе черепа. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Материалом исследования были 144 черепов людей обоего пола зрелого возраста с физиологической окклюзией зубов, взятые из архива областного бюро судебно-медицинской экспертизы г. Волгограда и архива кафедры анатомии человека ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет». Препараты отбирались в соответствии с рекомендациями, выработанными на научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии АMН СССР в г. Москве (1965) и одобренной на аналогичной конференции в г. Одессе (1975). При исследовании зубных дуг основные точки устанавливали на медиальных и дистальных углах коронок зубов с вестибулярной и небной сторон. На клыках и пре-молярах определяли наиболее выпуклые части вестибулярного и небного контуров окклюзионной поверхности коронок зубов, на молярах отмечали точки наибольшей выпуклости вестибулярно-мезиального, вестибулярнодистального и небно-мезиального, небно-дистального контуров. Ширина зубной дуги измерялась между клыками, премолярами, 1-ми и 2-ми молярами в установленных точках вестибулярного и небного контуров. В соответствии с общепринятыми в краниологии способами, все измерения проводили толстотным циркулем с миллиметровой шкалой и техническим штангенциркулем с ценой деления 0,01 мм. Статистическая Выпуск 1 (65). 2018 87 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ обработка полученных данных проводилась непосредственно из общей матрицы данных «EXEL 10.0» с вычислением коэффициента достоверности (р) и коэффициента вариации Cv). Группировка вариационных рядов и их обработка проводилась в соответствии с рекомендациями В.М. Зайцева и соавт. (2003). Различия средних арифметически считали достоверными при р < 0,05. Варьирование показателей считали слабым, если Cv не превосходил 10 %, средним, когда Cv составлял 11-25 % и значительным при Cv > 25 %. При Cv > 50 % распределение считали асимметричным. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В результате исследования выявлено увеличение показателей минимальной и максимальной доверительных границ ширины вестибулярной зубной дуги у мужчин от уровня клыков (28,5 мм и 40,8 мм соответственно) до уровня вторых моляров (51,5 мм и 65,8 мм соответственно). Прирост показателей относительно уровня клыков составил: у первых премоляров 12,6 мм и 11,8 мм, у вторых премоляров 13,9 мм и 12,9 мм. На уровне моляров прирост показателей был одинаковым и составил 23,0 мм и 25 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков, первых и вторых премоляров был практически одинаковым и составил 12,3 мм, 11,5 мм и 11,3 мм соответственно. На уровне моляров исследованные показатели были также равнозначными и составили 14,3 мм. У женщин наименьшие значения показателей доверительных границ вестибулярной зубной дуги также наблюдались на уровне клыков: 26,6 мм и 39,5 мм, наибольшее - на уровне первых моляров: 51,5 мм и 63,4 мм. Прирост показателей относительно уровня клыков у первых и вторых премоляров был практически одинаковым и составил 9,7 мм и 10,0. На уровне первых моляров прирост показателей составил 25 мм и 23,9 мм, на уровне вторых моляров - 10,2 мм и 11,0 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков, вторых премоляров и первых моляров был практически одинаковым и составил 12,9 мм, 12,5 мм и 11,9 мм соответственно. На уровне первых премоля ров и вторых моляров исследованные показатели были также равнозначными и составили 13,3 мм и 13,8 мм. Установлено, что среднестатистические показатели ширины вестибулярной зубной дуги у мужчин на уровне клыков, премоляров и первых моляров были достоверно больше аналогичных показателей у женщин. На уровне вторых моляров показатели были одинаковыми. При этом изменчивость обоих показателей на всех уровнях измерения была слабой (табл. 1). Наименьшее значение показателя минимальной и максимальной доверительных границ ширины небной зубной дуги у мужчин зарегистрировано на уровне клыков (27,4 мм и 39,1 мм), наибольшее - на уровне вторых премоляров (37,7 мм). Наибольшее значение показателя максимальной доверительной границы наблюдалось на уровне вторых моляров (49,3 мм). Прирост показателей относительно уровня клыков составил: у первых премоляров 8,1 мм и 9,1 мм, у втор 6,3 мм и 8,4 мм, у вторых моляров 8,4 мм и 10,2 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков, первых и вторых премоляров составил 11,7 мм, 12,7 мм и 10.8 мм соответственно. На уровне моляров исследованные показатели были равнозначными и составили 13.8 мм и 13,5 мм. У женщин наименьшие значения показателей доверительных границ небной зубной дуги также наблюдались на уровне клыков: 21,3 мм и 36.8 мм, наибольшее - на уровне вторых моляров: 36,7 мм и 50,5 мм. Прирост показателей относительно уровня клыков у первых и вторых премоляров был практически одинаковым и составил: у первых премоляров 12,9 мм и 9,5 мм, у вторых премоляров 13,0 мм и 9,6 мм. На уровне первых моляров прирост показателей был также одинаковым и составил 12,0 мм и 12,7 мм, на уровне вторых моляров - 15,4 мм и 13,7 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков составил 15,5 мм, на уровне премоляров он был одинаковым - 12,1 мм, на уровне первых и вторых моляров - 16,2 мм и 13,8 мм. Среднестатистические показатели ширины небной зубной дуги у мужчин на уровне клыков (р < 0,001) и первых моляров (р < 0,05) были достоверно больше Таблица 1 Вариационно-статистические показатели ширины вестибулярных зубных дуг верхней челюсти: M± m (мм), Cv (%) Уровень измерения Пол Вариационно-статистические показатели M M ± m Ö Cv Р Клыки Мужчины 28,5-40,8 36,33 ± 0,32 3,41 9,37 < 0,001 Женщины 26,6-39,5 32,46 ± 0,71 3,91 12,05 Первые премоляры Мужчины 41,1-52,6 45,35 ± 0,32 3,39 7,48 < 0,05 Женщины 36,2-49,5 43,18 ± 0,73 4,05 9,38 Вторые премоляры Мужчины 42,4-53,7 49,13 ± 0,31 3,33 6,78 < 0,001 Женщины 38,2-50,7 44,51 ± 0,64 3,57 8,02 Первые моляры Мужчины 51,5-65,8 57,94 ± 0,49 5,23 9,03 < 0,05 Женщины 51,5-63,4 56,18 ± 0,78 4,42 7,87 Вторые моляры Мужчины 51,5-65,8 58,59 ± 0,47 4,99 8,52 > 0,05 Женщины 36,7-50,5 59,28 ± 0,89 4,95 8,32 88 Выпуск 1 (65). 2018 =ІВ&К?ЩШ<ІЗ П^оЖгГІІШ) аналогичных показателей у женщин. На остальных уров- вость исследованных показателей у мужчин и у женнях измерения исследуемые показатели были одина- щин была средней, а на остальных уровнях измерения ковыми (p > 0,05). При этом на уровне клыков изменчи- слабой (табл. 2). Таблица 2 Вариационно-статистические показатели ширины небных зубных дуг верхней челюсти: M± m (мм), Cv (%) Уровень измерения Пол Вариационно-статистические показатели M M ± m Ö Cv Р Клыки Мужчины 27,4-39,1 33,88 ± 0,35 3,73 11,01 < 0,001 Женщины 21,3-36,8 29,52 ± 0,57 3,21 10,87 Первые премоляры Мужчины 35,5-48,2 36,68 ± 0,34 3,66 9,98 > 0,05 Женщины 34,2-46,3 36,43 ± 0,57 3,39 9,31 Вторые премоляры Мужчины 37,7-48,5 42,56 ± 0,34 3,67 8,62 > 0,05 Женщины 34,3-46,4 41,43 ± 0,66 3,68 8,88 Первые моляры Мужчины 33,7-47,5 46,54 ± 0,25 2,61 5,61 < 0,05 Женщины 33,3-49,5 45,15 ± 0,64 4,04 8,95 Вторые моляры Мужчины 35,8-49,3 47,07 ± 0,27 2,91 6,18 > 0,05 Женщины 36,7-50,5 46,59 ± 0,68 3,76 8,07 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, результаты проведенного исследования позволили сделать следующие выводы. 1. Диапазон доверительных границ ширины вестибулярных зубных дуг на уровне клыков и премоля-ров у мужчин и у женщин был практически одинаковым и колебался от 11,3 мм до 12,9 мм. На уровне моляров закономерностей показателей, связанных с половым диморфизмом, не наблюдалось. 2. Среднестатистические показатели у мужчин были достоверно больше аналогичных показателей у женщин на уровнях клыков, премоляров и первых моляров. На уровне вторых моляров показатели были идентичными. 3. Равнозначность показателей диапазона небных зубных дуг у мужчин и у женщин наблюдалась только на уровне первых премоляров и вторых моляров. На остальных уровнях измерения закономерностей показателей, связанных с половым диморфизмом, не было выявлено. 4. Среднестатистические показатели у мужчин были достоверно больше аналогичных показателей у женщин только на уровнях клыков и первых моляров. На остальных уровнях измерения показатели были идентичными. ЛИТЕРАТУРА