ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТИАЗИДНОГО ДИУРЕТИКА ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА В МОНО- И КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ПО РЕНИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОМУ ПРОФИЛЮ КРОВИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведено изучение эффективности и места применения гидрохлоротиазида (ГХТ) в моно- и комбинированной терапии у больных артериальной гипертензией (АГ), распределенных по ренин-альдостероновому профилю крови. В исследовании принимали участие 340 больных эссенциальной АГ. Активность ренина плазмы (АРП; в норме - 1,0-3,0 нг/мл/ч) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА, в норме - 0,18-0,83 нмоль/л или 5-23 нг/дл) были определены радиоиммунологическим методом. Отношение ПКА (нг/дл) к АРП (нг/мл/ч) в норме составляло 5-23. Сделан вывод, что больным с АРП 0,22-1,0 нг/мл/ч и отношением ПКА/АРП 5-50 можно назначать ГХТ в метаболически нейтральной дозе (менее 12,5 мг/сут) в монотерапии и в комбинации с эналаприлом или лозартаном в низких суточных дозах с дальнейшим титрованием их дозы до достижения целевого уровня артериального давления.

Об авторах

Ш В Ахадов

Городская поликлиника № 81, Москва

Городская поликлиника № 81, Москва

Г Р Рузбанова

Городская поликлиника № 81, Москва

Городская поликлиника № 81, Москва

Г С Молчанова

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

Sh V Achadov

G R Ruzbanova

G S Molchanova

Список литературы

  1. Рsaty B, Smith N, Siscovick DS, et al. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents. An systemic review meta-analysis. JAMA 1997;277:739-45.
  2. Messerli FH, Grossman E, Goldbourt U. Are beta-blockers efficacious as first-line therapy for hypertension in the elderly? A systematic review. JAMA 1998;279;1303-07.
  3. SHEP Cooperative Research Group. JAMA 1991;26:3255-64.
  4. Khuri RN, Strieder WN, Giebisch G. Effects of flow rate and potassium intake on distal tubular potassium transfer. Am J Physiol 1975;228(4):1249-61.
  5. Velazquez H, Wright FS. Control by drugs of renal potassium handling. Annu Rev Pharmacol Toxicol 1986;26:293-309.
  6. Zillich AJ, Garg J, Basu S, et al. Thiazide diuretics, potassium, and the development of diabetes: a quantitative review. Hypertension 2006;48(2):219-24.
  7. Holland OB, Nixon JV, Kuhnert L. Diuretic-induced ventricular ectopic activity. Am J Med 1981;70(4): 762-68.
  8. Materson BJ, Cushman WC, Goldstein G, et al. Treatment of hypertension in the elderly: I.Blood pressure and clinical changes. Results of a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. Hypertension 1990;15(4):348-60.
  9. McKenney JM, Goodman RP, Wright JT, et al. The effect of low-dose hydrochlorthiazide on blood pressure, serum potassium, and lipoproteins. Pharmacotherapy 1986;6(4):179-84.
  10. Jounela AJ, Lilja M, Lumme J, et al. Relation between low dose of hydrochlorthiazide, antihypertensive effect and adverse effects. Blood press 1994;3(4):231-35.
  11. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007;25:1105-87.
  12. Morgan DB, Davidson C. Hypokaliemia and diuretics: an analysis of publications. Br Med J 1980;280(6218):905-08.
  13. Cooper HA, Dries DL, Davis CE, et al. Diuretics and risk of arrhythmic death in patients with left ventricular dysfunction. Circulation. 1999;100(12):1311-15.
  14. Siscovick DS, Raghunathan TE, Psaty BM, et al. Diuretic therapy for hypertension and risk primary cardiac arrest. N Engl J Med 1994;330(26):1852-57.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2009