ПРИМЕНЕНИЕ ПИАСКЛЕДИНА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ СУСТАВОВ КИСТЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В открытом рандомизированном 4-месячном исследовании проведена оценка эффективности и безопасности Пиаскледина (ПС) в сравнении с ибупрофеном (ИП) у больных остеоартрозом (ОА) суставов кистей. В исследование были включены 40 пациентов обоего пола (средний возраст - 65,3 ± 6,9 года), 20 из которых (основная группа) принимали ПС по 300 мг/сут + ИП по 1200 мг/сут, а остальные 20 (группа сравнения) - ИП по 1200 мг/сут. Эффективность лечения оценивалась по функциональному индексу AUSCAN, модифицированному функциональному индексу Дрейзера (FIHOA), оценке эффекта от проводимой терапии врачом и пациентом ежемесячно. Боль в суставах снизилась через 2 месяца терапии у всех больных (р < 0,05), но на фоне приема ПС показатели были ниже (97,6 ± 63,9 и 131,5 ± 89,4 балла соответственно). Достоверное уменьшение скованности наблюдалось только в основной группе уже через месяц и сохранялось до конца лечения. Отмечено достоверное улучшение функции суставов кистей в конце исследования у больных, получаювших ПС + ИП, по сравнению с одним ИП (235,5 ± 116,8 против 318,3 ± 131,0 балла; р< 0,05). К концу лечения 100 % больных основной группы оценили свое состояние как улучшение, в то время как в контрольной группе только 65 %. Таким образом, ПС демонстрирует эффективность при ОА суставов кистей (уменьшает боль, скованность и улучшает функцию суставов), обладая хорошей переносимостью.

Об авторах

L Alekseeva

N Chichasova

N Kashevarova

Y Sharapova

Y Bratygina

Y Zaitseva

G Immametdinova

Людмила Ивановна Алексеева

НИИР РАМН, Москва

НИИР РАМН, Москва

Евгения Павловна Шарапова

НИИР РАМН, Москва

НИИР РАМН, Москва

Елена Михайловна Зайцева

НИИР РАМН, Москва

НИИР РАМН, Москва

Елена Александровна Братыгина

НИИР РАМН, Москва

НИИР РАМН, Москва

Наталия Гаврииловна Кашеварова

НИИР РАМН, Москва

НИИР РАМН, Москва

Наталия Владимировна Чичасова

НИИР РАМН, Москва

НИИР РАМН, Москва

Гюзель Рашидовна Иммаметдинова

НИИР РАМН, Москва

НИИР РАМН, Москва

Список литературы

  1. Насонова В.А. Проблема остеоартроза в начале XXI века // Consilium medicum. 2000. Т. 2. № 6.
  2. Creamer P, Hochberg MC. Osteoarthritis. Lancet 1997;350:503-08.
  3. Felson DT, Zang Y. An update on the epidemiology of knee and hip osteoarthritis with view to prevention. Arthr Rheum 1998;41:1343-55.
  4. Алексеева Л.И. Современные подходы к лечению остеоартроза // РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201-205.
  5. Браунштейн Э.М., Брандт К.Д., Альбрехт М. MRI-демонстрация восстановления гипертрофического суставно-хрящевого восстановления при остеоартрите // Скелетная радиология. 1990. № 19. С. 335-39.
  6. Брандт К.Д., Браунштейн Э.М., Виско Д.М. и др. Поперечный разрез передней (черепной) крестообразной связки собаки: подлинная модель остеоартрита у собак (а не просто "повреждение" и "ремонт" хрящей // Журнал ревматологии. 1991. № 18. С. 436-46.
  7. Виньон Э., Арло М., Хартманн Д. и др. Гипертрофическое восстановление суставного хряща при экспериментах с остеоартрозом // Ежегодник дискуссий по вопросам ревматизма. 1983. № 42. С. 82-88.
  8. Мартель-Пеллетье Ж., Зафарулла М., Кодама С. и др. Воздействие интерлейкина-1 на синтез металлопротеиназ, на тканевые ингибиторы металлопротеиназ, плазминогенные активаторы и ингибиторы в суставных хрящах человека, наблюдаемое в лабораторных условиях // Журнал ревматологии. 1991. № 18. Прил. 27. С. 80-84.
  9. Молдован Ф., Пеллетье Ж.П., Хамбор Дж. и др. В человеческом организме коллагеназа-3 (матриксная металлопротеиназа 13) находится по преимуществу в глубоком слое пораженного артритом человеческого хряща; в лабораторных условиях она имитирует эффект фактора трансформирующего роста-бета // Ревматоидный артрит. 1997. № 40. С. 1653-61.
  10. Fernandes JC, Martel-Pelletier J, Lascau-Coman V, et al. Collagenase-1 and collagenase-3 synthesis in early experimental osteoarthritic canine cartilage. An immunohistochemical study. J Rheumatol 1998;25:1585-94.
  11. Сэнди Дж.Д., Фланнери К.Р., Ним П.Дж. и др. Структура фрагментов аггрекана в синовиальной жидкости человека. Свидетельства участия в развитии остеоартрита новой протеиназы, расщепляющей GLU 373-Ala 374-связь интерглобулярного домена // Журнал клинических исследований. 1992. № 89. С. 1512-1516.
  12. Окада Й., Шимней М., Танака О. и др. Локализация матриксной металлопротеиназы-3 (стромелизина) в пораженном остеоартрите хряще и синовии // Лабораторные исследования. 1992. № 66. С. 680-90.
  13. Нгуйен Кв., Морт Дж.С., Рули П.Дж. Преференциальные показатель m-РНК простромелизина применительно к проколлагеназам и локализации суставного хряща в организме человека // Журнал клинических исследований 1992. № 89. С. 1189-1197.
  14. Мохтай М., Смит Р.Л., Шурман Д.Дж. и др. Показатель содержания желатиназы (желатиназы В) /коллагеназы 92-KD IV типа в пораженном остеартритом хряще и ее поступление в здоровый суставный хрящ человека с помощью интерлейкина-1 // Журнал клинических исследований. 1993. № 92. С. 179-85.
  15. Уолтер Х., Кавашим А., Небелунг У. и др. Иммуногистохимический анализ нескольких протеолитических энзимов как параметров хрящевой деградации // Практика патологических исследований. 1998. № 194. С. 73-81.
  16. Тоул К., Хунг Х., Бонассар Л. и др. Обнаружение интерлейкина-1 в хрящах больных с остеоартритом: возможная роль автокрина/паракрина в патогенезе // Остеоартрит хряща. 1997. № 5. С. 293-300.
  17. Пеллетье Ж.П., Фор М.П., Ди Баттиста Ж.А. и др. Координируемый синтез стромелизина, интерлейкина-1 и онкогенных протеинов при остеоартрите в экспериментальных условиях. Иммуногистохимическое исследование // Американский журнал патологии. 1993. № 142. С. 95-105.
  18. Тетлоу Л.К., Адам Д.Дж., Вули Д.Э. Выработка матриксной металлопротеиназы и способствующих воспалительному процессу цитокинов хондроцитами пораженных остеоартритом хрящей человека // Ревматоидный артрит. 2001. № 44. С. 585-94.
  19. Боке Ж., Дайро М., Лангри М. и др. Воздействие подобного интерлейкину-1 фактора (моноядерный клеточный фактор) на синтез протеогликана в выращиваемых суставных хондроцитах человека. Сообщество исследователей в области биохимии и биофизики. 1986. № 134. С. 539-49.
  20. Пужоль Ж.П., Бриссе М., Журден К. и др. Воздействие моноцитового клеточного фактора на выработку коллагена выращиваемыми суставными хондроцитами: роль простагландина Е2. Сообщество исследователей в области биохимии и биофизики. 1984. № 119. С. 499-508.
  21. Энротен И., Де Гроот Д., Лабасс А. и др. Воздействие экзогенного IL-1β, TNFα, IL-6, IL-8 и LIF на выработку цитокинов хондроцитами человека // Остеоартрит хрящей. 1996. № 4. С. 163-73.
  22. Борци Р.М., Маццетти И., Каттини Л. и др. Хондроциты человека служат выражением функциональных хемокиновых рецепторов и выделяют вызывающие деградацию матрикса энзимы в качестве реакции на хемокины С-Х-С и С-С // Ревматоидный артрит. 2000. № 43. С. 1743-1751.
  23. Тику К., Лиш Дж.Б., Робертсон Ф.М. Выработка пероксида водорода суставными хондроцитами кролика. Усиление процесса цитокинами // Журнал иммунологии. 1990. № 145. С. 690-96.
  24. Blotman F, Maheu E, Wulwic A, et al. Efficacy and safety of avocado/soybean unsaponifiables in the treatment osteoarthritis of the knee and hip. Rev Rhum (Engl Ed) 1997;64:825-34.
  25. Maheu E, Mazieres B, Valat J-P, et al. Symptomatic efficacy of avocado/soybean unsaponifiables in the treatment of osteoarthritis of the knee and hip. Arthritis Rheum 1998;41:81-91.
  26. Appelboom T, Schuermans J, Verbruggen G, et al. Symptoms modifying effect of avocado/soybean unsaponifiables (ASU) in knee osteoarthritis. A double blind, prospective, placebo - controlled study. Scand J Rheumatol 2001;30(4):242-47.
  27. Lequesne M, Maheu E, Cadet C, et al. Structural effect of avocado/soybean unsopanifiables on joint space loss in osteoarthritis of hip. Arthritis Care Research 2002;47:50-58.
  28. Бадокин В.В. Симптом-модифицирующее и структурно-модифицирующее действие пиаскледина при остеоартрозе // Фарматека. 2005. № 7(102). С. 27-31.
  29. Maheu E, Coste P. Piascledine 300: Clinical update 1998:1-26.
  30. Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM, et al. Effects of three avocado/soybean unsopanifiable miхtures on metalloproteinases, cytokines and prostaglandin E2 production by human articular chondrocytes. Clinical Rheum 1998;17:31-39.
  31. Pavelka K, Coste P, Geher P, et al. Efficacy and safety of piascledine 300 versus chondroitin sulfate in a 6 months treatment plus 2 months observation in patients with osteoarthritis of the knee. Clin Rheumatol 2010. [Epub ahead of print]
  32. Бадокин В.В. Пиаскледин - хондропротективный препарат с антицитокиновой активностью // Consilium Medicum. 2007. Т. 9. № 8. С. 147-152.
  33. Henrotin YE, Sanchez C, Deberg MA, et al. Avocado/soybean unsaponifiables increase aggrecan synthesis and reduce catabolic and proinflammatory mediator production by human osteoarthritic chondrocytes. J Rheumatol 2003;30:1825-34.
  34. Altinen L, Saritas ZK, Kose KC. et al. Treatment with unsaponifiable extracts of avocado and soybean increases TGF-beta1 and TGF-beta2 levels in canine joint fluid. Tohocu J Exp Med 2007; 211:181-86.
  35. Boileau C, Martel-Peletier О, Caron J, et al. Protective effects of total fraction of avocado/soybean unsaponifiables on the structural changes in experimental dog osteoarthritis: inhibition of nitric oxide syntase and matrix metalloproteinase-13. Arthritis Res Ther 2009;11:R41.
  36. Ernst E. Avocado/soybean unsaponifiables (ASU) for osteoarthritis - a systematic review. Clin Rheumatol 2003;22:285-88.
  37. Christenen R, Barteles EM, Astrup A, et al. Symptomatic efficacy of avocado/soybean unsaponifiables (ASU) in Osteoarthritis (OA) patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoarthritis Cartilage 2008;16(2):339-408.
  38. Maheu E, Cadet C, Marty M, et al. Evaluation of the Structure-Modifying Effect of avocado/soybean unsaponifiables (ASU) in Hip Osteoarthritis (OA): Results of the American College of Rheumatology, Pennsylvania, PA; 2009, abstr. 847.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2010