ПРОБЛЕМЫ ДИСКОГЕННЫХ ДОРСАЛГИЙ: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на большое разнообразие лекарственных средств, проблема медикаментозной терапии боли в области спины (дорсалгии) остается одним из актуальных вопросов современной медицины. По данным ВОЗ, у девяти человек из десяти хотя бы раз в жизни возникали боли в спине, примерно у каждого четвертого - ежегодно, а у 5 % населения дорсалгии приводят к длительной утрате трудоспособности. Данный вид болевого синдрома служит самым частым поводом для обращения за медицинской помощью на поликлиническом уровне. Особенностью болей в спине является пик заболеваемости в трудоспособном возрасте (около 40 лет). Частота их не увеличивается с возрастом и не коррелирует с возрастными дегенеративными изменениями позвоночника. Самая частая локализация болей в спине - это пояснично-крестцовая область, реже они возникают в грудном отделе позвоночника. Если болевой синдром сохраняется до 6 недель, такую дорсалгию называют острой, если 6-12 недель - подострой, в том случае когда дорсалгия продолжается более 12 недель, ее называют хронической.

Об авторах

Ирина Владиславовна Меркушкина

ГОУ ВПО МГУ им. Н.П. Огарева, главный эксперт Росздравнадзора

ГОУ ВПО МГУ им. Н.П. Огарева, главный эксперт Росздравнадзора

I V Merkushkina

Список литературы

  1. Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице // Consilium Medicum 2002. Т. 4. № 2. С. 96-102.
  2. Алексеев В.В. Лечение люмбоишиалгического синдрома // РМЖ 2003. Т. 11. № 10. С. 604-620.
  3. Алексеев В.В. Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение // Трудный пациент 2004. Т. 2. № 4. С .26-31.
  4. Алексеев В.В. Ранние и отдаленные результаты лечения мелоксикамом болей в спине при остеоартрозе // Concilium medicum 2007. Т. 9. С .28-32.
  5. Алексеев В.В. Боль спине при остеоартрозе. Консультация невролога // Участковый терапевт 2008. № 5. С. 8-9.
  6. Бадокин В.В. Переносимость и безопасность мелоксикама // РМЖ 2007. Т. 15. №. 26 (307). С. 2037-41.
  7. Батышева Т.Т. Современные аспекты диагностики и лечения грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника / Под ред. Т.Т. Батышева, Л.В. Багирь, З.В. Кузьмина, А.Н. Бойко // Лечащий врач 2006. № 6. С. 71-78.
  8. Белоусов Ю.Б. Эффективность и безопасность применения нестероидных противовоспалительных средств: мелоксикам (мовалис) / Под ред. Ю.Б. Белоусов, А.Н. Грацианская // Фарматека 2008. № 2 (156). С.10-15.
  9. Воробьева О.В. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога // РМЖ 2003. № 25. С. 1410-13.
  10. Данилов А.Б. Фармакотерапия болевого синдрома при радикулопатии // Справочник поликлинического врача 2007. № 11. С. 76-78.
  11. Камчатнов П.Р. Современные подходы к ведению больных с болью в спине // Concilium medicum 2004. Т. 6. № 8. С. 557-560.
  12. Каратеев А.Е. НПВС-ассоциированная гепатопатия: проблема нимесулида / Под ред. А.Е. Каратеев, В.А. Насонов // Научно-практическая ревматология 2003. № 4. С. 87-91.
  13. Коган К.М., Золотарева Г.Д., Шмидт Е.И. Опыт применения мовалиса у больных с остеоартритом в клиниках Москвы // Терапевтический архив 1999. № 11. С. 52-54.
  14. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Concilium medicum 2004. Т. 6. № 8. С. 547-55.
  15. Наумов А.В. Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в общетерапевтической практике. Труды XV Российского науч. конгресса "Человек и лекарство". М., 2009. Т. 1. С. 296-331.
  16. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты: проблемы безопасности лечения // Consilium Medicum 1999. Т. 1. № 5. С. 207-11.
  17. Шостак Н.А., Аксенова А.В., Шеметов Д.А. Опыт применения мовалиса при синдроме болей в нижней части спины // Терапевтический архив 1999. № 11. С. 50-52.
  18. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М., 2003. 672 С.
  19. Каратеев А.Е., Яхно Н.Н, Лазебник Л.Б. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М., 2009. 167 с.
  20. Ушкалова Е.А. Кардиотоксичность - групповое свойство коксибов // Фарматека 2005. № 7(102). С. 71-78.
  21. Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. К., 2006. 520 с.
  22. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов // Боль 2003. № 1. С. 34-38.
  23. Цветкова Е.С. Мовалис при остеоартрозе // Терапевтический архив 1999. № 11. С. 48-50.
  24. Яхно Н.Н., Исайкина А.И. Неврологические осложнения остеохондроза // Качество жизни. М., 2004. № 4 (7). С. 63-69.
  25. Aasvang E, Kehlet H. Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy. Brit J Anaesth 2005;95:69-76.
  26. Аlegria P, Lebrei L, Chagas C. Celecoxib-induced cholestatic hepatotoxicy in a patient with cirrhosis. Ann Inter Med 2002;137:137.
  27. Andrade R, Lucena M, Fernandez M. Fatal hepatitis associated with nimesulide (letter). J Hepatol 2000;32:174.
  28. Banks A, Zimmerman H, Isshak K. Diclofenak-associated hepatotoxicity: analysis of 180 cases report to the Food and Drug Administration as adverse reaction. Hepatology 1995;22:820-70.
  29. Boden SD, Wiesel SW. Lumbar spine imaging: role in clinical decesion making. J Am Acad Orthop Surg 1996;4:238-48.
  30. Bogduk N, McGuirk B. Medical management of acute and chronic low back pain. Amsterdam: Elsevier 2002:224.
  31. Carniato A, Vaglia A Hepatitis-like syndrome induced by nimesulide (case report). Infezioni Med 1997;4:256.
  32. Carr DB, Goudas LC. Acute pain. Lancet 1999;353:2051-58.
  33. Ding C. Do NSAIDs affect the progression of osteoarthritis? Inflammation 2002;26(3):139-142.
  34. Hall H. Back pain. In Noseworthy JH. (eds). Neurological therapeutics: principles and practice. London: Martin Dunitz 2003:193-207.
  35. Hawkey CJ. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: who should receive prophylaxis? Aliment Pharmacol Ther 2004;20:59-64.
  36. Henrotin Y. In vitro difference among non-steroidal anti-inflammatory drug in their activities related to osteoarthritis pathophysiology. Osteoarthritis Cartilage 1999;7:355-57.
  37. Hosie J, Distel M, Bluhmki E. Meloхicam in osteoarthritis: a 6-month, double-blind comparison with diclofenac sodium. Br J Rheumatol 1996;35:39-43.
  38. Galati G, Tafazoli S, Sabzevari O, et al. Idiosyncratic NSAID drug induced oxidative stress. Chem Biol Interact 2002;142:25-41.
  39. Dequerker J, Hawkey C, Kahan A, et al. Improvement in gastrointestinal tolerability of selective cyclooxyenase (COX) - 2 inhibitor , meloxicam , compared with piroxicam: results of the Safety and Efficacy Large Scale Evaluation of COX inhibiting Therapies (SELECT) trial in osteoarthritis. Br J Rheumatol 1998;37:946-51.
  40. Ketonen LM, Berg MJ. Clinical Neuroradiology 100 Maxims. London etc, Arnold 1997:178.
  41. Kummel ВМ. Nonorganic signs of significance in low back pain. Spine 1996;21:1077-81.
  42. Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med 1994;331:69-73.
  43. McCormick P, Kennedy F, Curry M. COX 2 inhibitor and fulminant hepatic failure. Lancet 1999;353:40-1.
  44. Merlani G, Fox M, Oehen H. Fatal hepatotoxicity secondary to nimesulide. Eur J Clin Pharmacol 2001;57:321-26.
  45. Rodrigo L, Francisco R, Perez-Pariente J. Nimesulide-induced severe hemolytic anemia and acute liver failure leading to liver transplantation. Scand J Gastroenterol 2002;37:1341-43.
  46. Rostom A, Goldkind L, Laine L. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hepatic toхicity: a systematic review of randomized controlled trils in arthritis patients. Clin Gastroenterol Hepatol 2005;3:489-98.
  47. Sbeit W, Krivoy N, Shiller M. Nimesulide-induced acute hepatitis.Ann Pharmacother 2001;35:1049-52.
  48. Singh G, Lanes S, Triadafilapoulos G. Risk of serios upper gastrointestinal and cardiovascular thromboembolic complications with meloхicam. Am J Med 2004;117:100-6.
  49. Waddell G. A new clinical model for the treatment of low-back pain. Ibid 1987;12:632-44.
  50. Waddell G, Main CJ. Illnes behavior. The Back Pain Revolution. Ed. Waddell G. Edinburgh: Churchill Livingstone 1999:155-73.
  51. Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled, prospective study with ten years of observation. Spine 1983;8:131-40.
  52. Weiss P, Mouallem M, Bruck R. Nimesulide-induced hepatitis and acute liver failure. Isr Med Ass J 1999;1:89-91.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах