Vegetativnye osobennosti patsientov s khronicheskim gepatitom S


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The article presents the results of evaluation of 62 patients with chronic hepatitis C and 103 patients with hepatic cirrhosis of viral etiology. Besides clinical parameters, vegetative features were examined by analysis of heart rate variability at rest and active orthostasis. Indicators of frequency analysis of heart rate in the studied patients with chronic hepatitis C and hepatic cirrhosis of viral etiology have confirmed increase in sympathetic activity and weakening of parasympathetic activity in all parameters, with the sympathetic influence amplified in active orthostasis. Indices of regulatory systems of the autonomic nervous system (stress index and the index of autonomic regulation) are also indicated a statistically significant predominance of sympathicotonia at rest and active orthostasis, indicating serious violations of adaptation in the studied patients. The article presents the main groups of drugs that were used in the study, the properties of silymarin and indications for its use in hepatology are described in detail.

Full Text

Restricted Access

References

  1. Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. М. 2005. 768 с.
  2. Бобров А.Н., Белякин С.А., Плюснин С.В. Этиологическая структура циррозов печени по результатам пятнадцатилетнего наблюдения. Вестник военно-медицинской академии. 2011; 1: 76-80.
  3. Строганова О.А., Бессонова Е. Н., Лесняк О. М. Этиологическая структура цирроза печени и ее динамика за 1999-2009 гг. по данным Сверловского областного гепатологического центра. Уральский медицинский журнал. 2010; 1: 18-22.
  4. Marsellin P., Hepatitis C. The clinical spectrum of the disease. J. Hepatology. 1999; 3(1): 9-16.
  5. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. М. 2003. 750 с.
  6. Донцов Д.В., Амбалов Ю.М., Алексеева Н.Н. Роль изменений ряда показателей функционального состояния сердечнососудистой системы в клинике и патогенезе хронического гепатита С. Фундаментальные исследования. 2012; 2(2): 290-93.
  7. Ильмухина Л.В., Киселева Л.М. Функциональное состояние вегетативной нервной системы при хроническом вирусном гепатите В. Сибирский медицинский журнал. 2008; 7: 32-5.
  8. Ионцев В.И. Особенности регуляции функциональной системы кровообращения при хирургической коррекции портальной гипертензии у больных циррозом печени. Дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2011.
  9. Мехтиева О.А. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных хроническим гепатитом в зависимости от стадии заболевания и степени портальной гипертензии. Дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2002. 246 с.
  10. Vybiral T., Bryg R.J., Maddens M.E., Boden W.E. Effect of passive tilt on sympathetic and parasympathetic components of heart rate variability in normal subjects. Am. J. Cardiol. 1989; 63( 15): 1117-20.
  11. Dillon J.F., Plevris J.N., Nolan J., et al. Autonomic function in cirrhosis assessed by cardiovascular reflex tests and 24-hour heart rate variability. Am. J. Gastroenterol. 1994; 89(9): 1544-47.
  12. Плотникова Е.Ю., Белобородова Э.И. и соавт. Программа «Корвег» для проведения математического анализа сердечного ритма, изучения автономной сердечной регуляции методом автокорреляционного и спектрального анализа волновой структуры сердечного ритма. Роспатент, свидетельство № 2000610883 от 08.09.2000.
  13. Saller R., Meier R., Brignoli R. The use of silymarin in the treatment of liver diseases. Drugs. 2001; 61: 2035-63.
  14. Polyak S.J., Morishima C., Lohmann V., et al. Identification of hepatoprotective flavonolignans from silymarin. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2010; 107( 13): 5995-99.
  15. Kiruthiga P.V., Shafreen R.B., Pandian S.K., Devi K.P. Silymarin protection against major reactive oxygen species released by environmental toxins: exogenous H2O2 exposure in erythrocytes. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 2007; 100(6): 414-19.
  16. Dehmlow C., Erhard J., de Groot H. Inhibition of Kupffer cell functions as an explanation for the hepatoprotective properties of silibinin. Hepatology. 1996; 23(4): 749-54.
  17. Post-White J., Ladas E.J., Kelly K.M. Advances in the use of milk thistle (Silybum marianum). Integr. Cancer Ther. 2007; 6(2): 104-09.
  18. Jain S.K., Pemberton P.W., Smith A., et al. Oxidative stress in chronic hepatitis C: not just a feature of late stage disease. J. Hepatol. 2002; 36: 805-11.
  19. Berenguer J., Carrasco D. Double-blind trial of silymarin vs. placebo in the treatment of chronic hepatitis. Munch. Med. Wochenschr. 1977; 119: 240-60.
  20. Buzzelli G., Moscarella S., Giusti A., et al. A pilot study on the liver protective effect of silybin-phosphatidylcholine complex (IdB 1016) in chronic active hepatitis. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. 1993; 31: 456-60.
  21. Lirussi F., Okolicsanyi L. Cytoprotection in the nineties: Experience with ursodeoxycholic acid and silymarin in chronic liver disease. Acta Physiol. Hung. 1992; 80: 363-67.
  22. Gordon A., Hobbs D.A., Bowden D.S., et al. Effects of Silybum marianum on serum hepatitis C virus RNA, alanine aminotransferase levels and well-being in patients with chronic hepatitis C. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 21: 275-80.
  23. Torres M., Rodriguez-Serrano F., Rosario D.J., et al. Does Silybum marianum play a role in the treatment of chronic hepatitis C? PR Health Sci. J. 2006; 23: 69-74.
  24. Saller R., Brignoli R., Melzer J., et al. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplement Med. 2008; 15: 9-20.
  25. Fried M.W., Navarro V.J., Afdhal N., et al. Effect of Silymarin (Milk Thistle) on Liver Disease in Patients With Chronic Hepatitis C Unsuccessfully Treated With Interferon Therapy. A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2012; 308(3): 274-82.
  26. Morishima C., Shuhart M.C., Wang C.C., et al. Silymarin inhibits in vitro T-cell proliferation and cytokine production in hepatitis C virus infection. Gastroenterology. 2010; 138(2): 671-81, 681. e1-2.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Bionika Media