Вегетативные особенности пациентов с хроническим гепатитом С


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены результаты обследования 62 пациентов с хроническим гепатитом С и 103 - с циррозом печени вирусной этиологии. Кроме клинических параметров изучались вегетативные особенности при помощи анализа вариабельности ритма сердца в покое и активном ортостазе. Показатели частотного анализа сердечного ритма у исследуемых пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени вирусной этиологии подтвердили усиление симпатической активности и ослабление парасимпатической активности по всем параметрам, при этом симпатические влияния усиливаются в активном ортостазе. Индексы регуляторных систем вегетативной нервной системы (индекс напряжения и индекс вегетативной регуляции) также статистически значимо указывали на преобладание симпатикотонии в покое и в активном ортостазе, указывая на серьезные нарушения адаптации у обследованных пациентов. В статье приводятся основные группы препаратов, которые применялись в исследовании, подробно описаны свойства силимарина и его показания к применению в гепатологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. А Шамрай

МБУЗ ГКБ № 3 им. Подгорбунского

врач гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения Кузбасского гепатологического центра

Е. Ю Плотникова

ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России

Email: eka-pl@rambler.ru
д.м.н., проф. кафедры подготовки врачей первичного звена здравоохранения, рук. курса клинической гастроэнтерологии

Е. Н Баранова

ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России

ассистент кафедра госпитальной терапии и клинической фармакологии

М. В Краснова

МБУЗ ГКБ № 3 им. Подгорбунского

к.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением Кузбасского гепатологического центра

М. С Карягина

МБУЗ ГКБ № 3 им. Подгорбунского

врач гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения Кузбасского гепатологического центра

К. А Краснов

МБУЗ ГКБ № 3 им. Подгорбунского

к.м.н., директор Кузбасского гепатологического центра, зав. отделением печеночной хирургии

Список литературы

  1. Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. М. 2005. 768 с.
  2. Бобров А.Н., Белякин С.А., Плюснин С.В. Этиологическая структура циррозов печени по результатам пятнадцатилетнего наблюдения. Вестник военно-медицинской академии. 2011; 1: 76-80.
  3. Строганова О.А., Бессонова Е. Н., Лесняк О. М. Этиологическая структура цирроза печени и ее динамика за 1999-2009 гг. по данным Сверловского областного гепатологического центра. Уральский медицинский журнал. 2010; 1: 18-22.
  4. Marsellin P., Hepatitis C. The clinical spectrum of the disease. J. Hepatology. 1999; 3(1): 9-16.
  5. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. М. 2003. 750 с.
  6. Донцов Д.В., Амбалов Ю.М., Алексеева Н.Н. Роль изменений ряда показателей функционального состояния сердечнососудистой системы в клинике и патогенезе хронического гепатита С. Фундаментальные исследования. 2012; 2(2): 290-93.
  7. Ильмухина Л.В., Киселева Л.М. Функциональное состояние вегетативной нервной системы при хроническом вирусном гепатите В. Сибирский медицинский журнал. 2008; 7: 32-5.
  8. Ионцев В.И. Особенности регуляции функциональной системы кровообращения при хирургической коррекции портальной гипертензии у больных циррозом печени. Дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2011.
  9. Мехтиева О.А. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных хроническим гепатитом в зависимости от стадии заболевания и степени портальной гипертензии. Дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2002. 246 с.
  10. Vybiral T., Bryg R.J., Maddens M.E., Boden W.E. Effect of passive tilt on sympathetic and parasympathetic components of heart rate variability in normal subjects. Am. J. Cardiol. 1989; 63( 15): 1117-20.
  11. Dillon J.F., Plevris J.N., Nolan J., et al. Autonomic function in cirrhosis assessed by cardiovascular reflex tests and 24-hour heart rate variability. Am. J. Gastroenterol. 1994; 89(9): 1544-47.
  12. Плотникова Е.Ю., Белобородова Э.И. и соавт. Программа «Корвег» для проведения математического анализа сердечного ритма, изучения автономной сердечной регуляции методом автокорреляционного и спектрального анализа волновой структуры сердечного ритма. Роспатент, свидетельство № 2000610883 от 08.09.2000.
  13. Saller R., Meier R., Brignoli R. The use of silymarin in the treatment of liver diseases. Drugs. 2001; 61: 2035-63.
  14. Polyak S.J., Morishima C., Lohmann V., et al. Identification of hepatoprotective flavonolignans from silymarin. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2010; 107( 13): 5995-99.
  15. Kiruthiga P.V., Shafreen R.B., Pandian S.K., Devi K.P. Silymarin protection against major reactive oxygen species released by environmental toxins: exogenous H2O2 exposure in erythrocytes. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 2007; 100(6): 414-19.
  16. Dehmlow C., Erhard J., de Groot H. Inhibition of Kupffer cell functions as an explanation for the hepatoprotective properties of silibinin. Hepatology. 1996; 23(4): 749-54.
  17. Post-White J., Ladas E.J., Kelly K.M. Advances in the use of milk thistle (Silybum marianum). Integr. Cancer Ther. 2007; 6(2): 104-09.
  18. Jain S.K., Pemberton P.W., Smith A., et al. Oxidative stress in chronic hepatitis C: not just a feature of late stage disease. J. Hepatol. 2002; 36: 805-11.
  19. Berenguer J., Carrasco D. Double-blind trial of silymarin vs. placebo in the treatment of chronic hepatitis. Munch. Med. Wochenschr. 1977; 119: 240-60.
  20. Buzzelli G., Moscarella S., Giusti A., et al. A pilot study on the liver protective effect of silybin-phosphatidylcholine complex (IdB 1016) in chronic active hepatitis. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. 1993; 31: 456-60.
  21. Lirussi F., Okolicsanyi L. Cytoprotection in the nineties: Experience with ursodeoxycholic acid and silymarin in chronic liver disease. Acta Physiol. Hung. 1992; 80: 363-67.
  22. Gordon A., Hobbs D.A., Bowden D.S., et al. Effects of Silybum marianum on serum hepatitis C virus RNA, alanine aminotransferase levels and well-being in patients with chronic hepatitis C. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 21: 275-80.
  23. Torres M., Rodriguez-Serrano F., Rosario D.J., et al. Does Silybum marianum play a role in the treatment of chronic hepatitis C? PR Health Sci. J. 2006; 23: 69-74.
  24. Saller R., Brignoli R., Melzer J., et al. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplement Med. 2008; 15: 9-20.
  25. Fried M.W., Navarro V.J., Afdhal N., et al. Effect of Silymarin (Milk Thistle) on Liver Disease in Patients With Chronic Hepatitis C Unsuccessfully Treated With Interferon Therapy. A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2012; 308(3): 274-82.
  26. Morishima C., Shuhart M.C., Wang C.C., et al. Silymarin inhibits in vitro T-cell proliferation and cytokine production in hepatitis C virus infection. Gastroenterology. 2010; 138(2): 671-81, 681. e1-2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014