Современные возможности профилактики инсультов у больных фибрилляцией предсердий


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье обсуждаются современные подходы к профилактике мозговых инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий. Приведены результаты исследования ROCKETAF, иллюстрирующие преимущества нового орального антикоагулянта ривароксабана (Ксарелто) перед варфарином. На конкретном примере разбираются вопросы оценки риска развития тромбоэмболических осложнений и кровотечений при выборе антитромботической терапии с целью профилактики ишемических нарушений мозгового кровообращения. Подчеркивается важность приверженности больных к лечению при назначении оральных антикоагулянтов как фактора, во многом определяющего эффективность и безопасность терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Г. А Барышникова

ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ

Email: bargain@mail.ru
д.м.н., проф. кафедры семейной медицины

Список литературы

  1. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журн. неврол. и психиатр. Прил.: Инсульт. 2003;8:4-9.
  2. Инсульт:диагностика, лечение, профилактика / Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М., 2008. С. 11-15;61-66.
  3. Wolf P.A., Abbott R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991; 22:983-88.
  4. Wang T.J., Larson M.G., Lloyd-Jones D.M., et al. The lifetime risk of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study [abstract]. Circulation. 2002;106:11-456, 7.
  5. Furie K.L., Goldstein L.B., Albers G.W., et al. Oral antithrombotic agents for the prevention of stroke in nonvalvular atrial fibrillation: a science advisory for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2012;43:3442-53.
  6. Camm A.J., Lip G.Y.H., De Caterina R., et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Europace. 2012;14:1385-413.
  7. Pirmohamed M. Warfarin: almost 60 years old and still causing problems. Br J Clin Pharmacol 2006; 62: 509-11. Hirsh J et al. ACA/ACC Expert Consensus Document on Warfarin Therapy American Heart Association/American College of Cardiology Foundation Guide to Warfarin Therapy. JACC. 2003;41:633-52.
  8. Hirsh J., et al. ACA/ACC Expert Consensus Document on Warfarin Therapy American Heart Association/American College of Cardiology Foundation Guide to Warfarin Therapy. JACC. 2003;41:633-52.
  9. Schwarz U.I., Ritchie M.D., Bradford Y. et al. Genetic determinants of response to warfarin during initial anticoagulation. N. Engl. J. Med. 2008;358(10):999-1008.
  10. Olesen J.B., Lip G.Y., Hansen M.L., et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011;342:d124.
  11. Camm A.J., Kirchhof P., Lip G.Y.H., et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart. J. 2010;31(19):2369-429.
  12. ACTIVE Writing Group; on behalf of the ACTIVE Investigators. Clopidogrel plus aspirin versus oral anticoagulation for atrial fibrillation in the Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events (ACTIVE W): a randomized controlled trial. Lancet. 2006;367:1903-12.
  13. Weitz, et al. New antithrombotic drugs: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133:234-56.
  14. Turpie A.G. Oral, direct factor Xa inhibitors in development for the prevention and treatment of thromboembolic diseases. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2007;27(6):1238-47.
  15. Kubitza D., Becka M., Voith B., Zuehlsdorf M., Wensing G. Safety, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of single doses of BAY59-7939, an oral, direct factor Xa inhibitor. Clin. Pharmacol. Ther. 2005;78: 412-21.
  16. Kubitza D., Becka M., Wensing G., et al. Safety, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of BAY 59-7939 - an oral, direct Factor Xa inhibitor - after multiple dosing in healthy male subjects. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2005;61:873-80.
  17. Kubitza D., Becka M., Mueck W., Zuehlsdorf M. Safety, tolerability, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of rivaroxaban - an oral, direct Factor Xa inhibitor - are not affected by aspirin. J. Clin. Pharmacol. 2006;46:981-90.
  18. Kubitza D., Becka M., Mueck W., Zuehlsdorf M. Co-administration of rivaroxaban - a novel, oral, direct Factor Xa inhibitor - and clopidogrel in healthy subjects. Eur. Heart J. 2007;28(Suppl 1):Abstract 189.
  19. Kubitza D., Becka M., Zuehlsdorf M., Mueck W. No interaction between the novel, oral direct Factor Xa inhibitor BAY59-7939 and digoxin. J. Clin. Pharmacol. 2006;46:Abstract 11.
  20. Patel M.R., Mahaffey K.W., Garg J., et al; ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 2011;365:883-91.
  21. Hankey G.J., Patel M.R., Stevens S.R., et al; ROCKET AF Steering Committee Investigators. Rivaroxaban compared with warfarin in patients with atrial fibrillation and previous stroke or transient ischaemic attack: a subgroup analysis of ROCKET AF. Lancet Neurol. 2012; 11:315-22.
  22. Laliberte F., et al. Impact of Daily Dosing Frequency on Adherence to Chronic Medications Among Nonvalvular Atrial Fibrillation Patients. Advances in Therapy. 2012;29(8):675-90.
  23. Diamantopoulos A., Forster F., Evers Th. Real-life treatment persistence with newer oral anticoagulants and potential strokes avoided in patients with atrial fibrillation. ESC Congress. 2013:poster P519.
  24. Perzborn E., Harwardt M. Recombinant Factor VII apartially reverses the effects of the Factor Xa inhibitor rivaroxaban on thrombin generation, but not the effects of thrombin inhibitors, in vitro. J Thromb Haemost. 2007;5(Suppl 2):Abstract P-W-640.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014