ЛИМФОМА ИЗ КЛЕТОК МАНТИИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Лимфома из клеток мантии (ЛКМ) считается относительно редким вариантом В-клеточных опухолей с определенными цитогенетическими и иммунофенотипическими характеристиками. Медиана возраста больных составляет 65 лет. В настоящее время единственным методом, позволяющим достигать излечения заболевания,служит аллогенная трансплантация, возможность проведения которой определяется в первую очередь возрастом и коморбидностью пациента. Пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний могут препятствовать проведению наиболее эффективных программ лечения, включающих высокие дозы цитарабина с последующей высокодозной химиотерапией и трансплантацией аутологических гемопоэтичесих стволовых клеток. Все это обусловливает необходимость разработки индивидуализированных подходов к лечению пожилых больных ЛКМ. В рамках международного рандомизированного исследования показано, что использование режима R-CHOP (ритуксимаб, доксорубицин, винкристин, циклофосфамид, преднизолон) в отношении первичных пожилых больных ЛКМ с последующей поддерживающей терапией ритуксимабом позволяет обеспечивать удовлетворительные показатели выживаемости без прогрессирования. Однако в ряде случаев наличие сопутствующих заболеваний мешает назначению режима R-CHOP. Альтернативой может быть программа с бендамустином в комбинации с ритуксимабом как менее токсичное и сопоставимое по эффективности лечение. У абсолютного большинства больных ЛКМ наблюдается развитие рецидивов заболевания. В настоящей публикации представлен клинический случай успешного применения бендамустина в лечении рецидива ЛКМ у больной в возрасте 80 лет.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. А Фалалеева

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва

Email: falaleeva-n@mail.ru
ст. научный сотрудник отделения химиотерапии гемобластозов

Список литературы

  1. A clinical evaluation of the International Lymphoma Study Group classification of non-Hodgkin's lymphoma The Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project. Blood. 1997; 89(11): 3909-18.
  2. Doorduijn J.K., Kluin-Nelemans H.C. Management of mantle cell lymphoma in the elderly patient. Clin. Interv. Aging. 2013; 8: 1229-36.
  3. Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L., et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC, 2008.
  4. Fu K., Weisenburger D.D., Greiner T.C., et al. Cyclin Di-negative mantle cell lymphoma a clinicopathologic study based on gene expression profiling. Blood. 2005; 106(13): 4315-21.
  5. Dreyling M., Hiddemann W. Current treatment standards and emerging in mantle cell lymphoma. ASH Education Book. 2009: 1542-51.
  6. Herrmann A., Hoster E., Zwingers T., et al. Improvement of overall survival in advanced stage mantle cell lymphoma. J. Clin. Oncol. 2009; 27(4): 511-18.
  7. Howard O.M., Gribben J.G., Neuberg D.S., et al. Rituximab and CHOP induction therapy for newly diagnosed mantle-cell lymphoma: molecular complete responses are not predictive of progression-free survival. J. Clin. Oncol. 2002; 20(5): 1288-94.
  8. Lenz G., Dreyling M., Hoster E., et al. Immunochemotherapy with rituximab and cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone significantly improves response and time to treatment failure, but not long-term outcome in patients with previously untreated mantle cell lymphoma: results of a prospective randomized trial of the German Low Grade Lymphoma Study Group (GLSG). J. Clin. Oncol. 2005; 23(9): 1984-92.
  9. Schulz H., Bohlius J.F., Trelle S., et al. Immunochemotherapy with rituximab and overall survival in patients with indolent or mantle cell lymphoma: a systematic review and meta-analysis. J. Natl. Cancer Inst. 2007; 99(9): 706-14.
  10. Griffiths R., Mikhael J., Gleeson M., Danese M., Dreyling M. Addition of rituximab to chemotherapy alone as first-line therapy improves overall survival in elderly patients with mantle cell lymphoma. Blood. 2011; 118(18): 4808-16.
  11. Khouri I.F., Romaguera J., Kantarjian H., et al. Hyper-CVAD and high-dose methotrexate/ cytarabine followed by stem-cell transplantation: an active regimen for aggressive mantlecell lymphoma. J. Clin. Oncol. 1998; 16(12): 3803-809.
  12. van't Veer M.B., de Jong D., MacKenzie M., et al. High-dose Ara-C and beam with autograft rescue in R-CHOP responsive mantle cell lymphoma patients. Br. J. Haematol. 2009; 144(4): 524-30.
  13. Geisler C.H., Kolstad A., Laurell A., et al. Nordic MCL2 trial update: six-year follow-up after intensive immunochemotherapy for untreated mantle cell lymphoma followed by BEAM or BEAC + autologous stemcell support: still very long survival but late relapses do occur. Br. J. Haematol. 2012; 158(3): 355-62.
  14. Delarue R., Haioun C., Ribrag V., et al. CHOP and DHAP plus rituximab followed by autologous stem cell transplantation in mantle cell lymphoma: a phase 2 study from the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Blood. 2013; 121(1): 48-53.
  15. Vandenberghe E., Ruiz de Elvira C., Loberiza F.R., et al. Outcome of autologous transplantation for mantle cell lymphoma: a study by the European Blood and Bone Marrow Transplant and Autologous Blood and Marrow Transplant Registries. Br. J. Haematol. 2003; 120(5): 793-800.
  16. Peterlin P., Leux C., Gastinne T., et al. Is ASCT with TBI superior to ASCT without TBI in mantle cell lymphoma patients? Transplantation. 2012; 94(3): 295-301.
  17. Dreyling M., Hoster E., Hermine O., et al. European Mantle Cell Lymphoma Network: an update on current first line trials [abstract]. Ann. Oncol. 2008; 19: 300.
  18. Pott C., Hoster E., Delfau-Larue M.H., et al. Molecular remission is an independent predictor of clinical outcome in patients with mantle cell lymphoma after combined immunochemotherapy: a European MCL intergroup study. Blood. 2010; 115(16): 3215-23.
  19. Lenz G., Dreyling M., Hoster E., et al. Immunochemotherapy with rituximab and cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone significantly improves response and time to treatment failure, but not long-term outcome in patients with previously untreated mantle cell lymphoma: results of a prospective randomized trial of the German Low Grade. Lymphoma Study Group (GLSG). J. Clin. Oncol. 2005; 23(9): 1984-92.
  20. Kluin-Nelemans H.C., Hoster E., Hermine O., et al. Treatment of older patients with mantle-cell lymphoma. N. Engl. J. Med. 2012; 367(6): 520-31.
  21. Rummel M.J., Niederle N., Maschmeyer G., et al. Bendamustine plus rituximab versus CHOP plus rituximab as first-line treatment for patients with indolent and mantle-cell lymphomas: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2013; 381(9873): 1203-10.
  22. Coleman M., Martin P., Ruan I. et al. Prednisone, etoposide, procarbazine, cyclophosphamide (PEP-C) oral combination chemotherapy regimen for recurring/refractory lymphoma: low-dose metronomic multidrug therapy. Cancer 2008: 112; 2228-32.
  23. Bauwens D., Maerevoet M., Michaux L., et al. Activity and safety of combined rituximab with chlorambucil in patients with mantle cell lymphoma. Br. J. Haematol. 2005; 131(3): 338-40.
  24. Ghielmini M., Schmitz S.F., Cogliatti S., et al. Effect of single-agent rituximab given at the standard schedule or as prolonged treatment in patients with mantle cell lymphoma: a study of the Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK). J. Clin. Oncol. 2005; 23(4): 705-11.
  25. Rosenbluth B.D., Yahalom J. Highly effective local control and palliation of mantle cell lymphoma with involved-field radiation therapy (IFRT). Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2006; 65(4): 1185-91.
  26. Cheson B.D., Friedberg J.W., Kahl B.S., et al. Bendamustine produces durable responses with an acceptable safety profile in patients with rituximab-refractory indolent non-Hodgkin lymphoma. Clin. Lymphoma Myeloma Leuk. 2010; 10(6): 452-57.
  27. Rummel M.J., Al-Batran S.E., Kim S.Z., et al. Bendamustine plus rituximab is effective and has a favorable toxicity profile in the treatment of mantle cell and low-grade non-Hodgkin's lymphoma. J. Clin. Oncol. 2005; 23(15): 3383-89.
  28. Weide R., Hess G., Koppler H., et al. High antilymphoma activity of bendamustine/mitoxantrone/rituximab in rituximab pretreated relapsed or refractory indolent lymphomas and mantle cell lymphomas. A multicenter phase II study of the German Low Grade Lymphoma Study Group (GLSG). Leuk. Lymphoma. 2007; 48(7): 1299-1306.
  29. Thomas D.W., Owen R.G., Johnson S.A., et al. Superior quality and duration of responses among patients with mantle-cell lymphoma treated with fludarabine and cyclophosphamide with or without rituximab compared with prior responses to CHOP. Leuk. Lymphoma. 2005; 46(4): 549-52.
  30. Visco C., Finotto S., Zambello R., et al. Combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for patients with mantle-cell non-hodgkin lymphoma ineligible for intensive regimens or autologous transplantation. J. Clin. Oncol. 2013; 31(11): 1442-49.
  31. Inwards D.J., Fishkin P.A., Hillman D.W., et al. Long-term results of the treatment of patients with mantle cell lymphoma with cladrib-ine (2-CDA) alone (95-80-53) or 2-CDA and rituximab (N0189) in the North Central Cancer Treatment Group. Cancer. 2008; 113(1): 108-16.
  32. Fisher R.I., Bernstein S.H., Kahl B.S., et al. Multicenter Phase II study of bortezomib in patients with relapsed or refractory mantle cell lymphoma. J. Clin. Oncol. 2006; 24(30): 4867-74.
  33. O'Connor O.A., Moskowitz C., Portlock C., et al. Patients with chemotherapy-refractory mantle cell lymphoma experience high response rates and identical progression-free survivals compared with patients with relapsed disease following treatment with single agent bortezomib: results of a multicentre Phase 2 clinical trial. Br. J. Haematol. 2009; 145(1): 34-9.
  34. Weigert O., Weidmann E., Mueck R., et al. A novel regimen combining high dose cytarabine and bortezomib has activity in multiply relapsed and refractory mantle cell lymphoma - longterm results of a multicenter observation study. Leuk. Lymphoma. 2009; 50(5): 716-22.
  35. Witzig T.E., Vose J.M., Zinzani P.L., et al. An international phase II trial of single-agent lenalidomide for relapsed or refractory aggressive B-cell non-Hodgkin's lymphoma. Ann. Oncol. 2011; 22(7): 1622-27.
  36. Habermann T.M., Lossos I.S., Justice G., et al. Lenalidomide oral monotherapy produces a high response rate in patients with relapsed or refractory mantle cell lymphoma. Br. J. Haematol. 2009; 145(3): 344-49.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах