Особенности ведения больных внебольничной пневмонией в Республике Татарстан
- Авторы: Визель А.А1, Лысенко Г.В1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 15 (2014)
- Страницы: 31-34
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287377
- ID: 287377
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В Республике Татарстан проведен сравнительный анализ оказания медицинской помощи больным с различными исходами внебольничной пневмонии (ВП) в стационарах в 2009-2011 гг., а также проанализированы изменения в ведении этих пациентов с 1999 по 2011 г. Было установлено, что летальные исходы ВП в стационарах Республики Татарстан были связаны с наличием у пациентов ВИЧ-инфекции, инфекционных и токсических гепатитов, перенесенного ранее туберкулеза. После исключения этих трех факторов вероятность смерти повышали крайне тяжелое состояние при поступлении, наличие распада легочной ткани, легочная недостаточность II-III степеней, повышение отношения нейтрофилы/лейкоциты периферической крови, применение системных глюкокортикостероидов. Факторами, улучшавшими исход ВП в стационаре, были более полное обследование на амбулаторном этапе, госпитализация в пульмонологическое отделение, участие пульмонолога и заведующего отделением в лечебном процессе. Результаты работы указывают на снижение эффективности цефалоспоринов III генерации, в т.ч. в сочетании с макролидами и фторхинолонами II генерации. Отмечено, что с 1999 по 2011 г. в Республике Татарстан оказание помощи больным ВП максимально приблизилось к требованиям федеральных клинических рекомендаций.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. А Визель
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: lordara@inbox.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой фтизиопульмонологии
Г. В Лысенко
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: galina.lysenko@tatar.ru
аспирант кафедры фтизиопульмонологии
Список литературы
- Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М., 2010. 106 с.
- Черняев А.Л., Лукашенко Е.П., Чикина С.Ю. Внебольничная пневмония в стационаре: анализ ведения больных (по данным историй болезни). Пульмонология. 2009; 1: 44-50.
- Хамитов Р.Ф. Внебольничная пневмония: немедикаментозные факторы риска летального исхода. Пульмонология. 2014; 1: 23-6.
- Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Разработка индикаторов (критериев) для оценки качества и эффективности медицинской и пульмонологической помощи в медицинских учреждениях России. Пульмонология. 2013: 6(5): 25-30.
- de Jager C.P., Wever P.C., Gemen E.F., et al. The neutrophil-lymphocyte count ratio in patients with community-acquired pneumonia. PLoS One. 2012; 7(10): e46561.
- Белобородов В.Б. Внебольничная пневмония и макролиды. РМЖ: Болезни органов дыхания. 2009; 17(9): 1209-13.
- Векслер Н.Ю. К вопросу об эффективности антибиотиков-генериков в интенсивной терапии тяжелой внебольничной пневмонии. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2012; 14(2): 167-69.
- Cascini S., Agabiti N., Incalzi R.A., et al. Pneumonia burden in elderly patients: a classification algorithm using administrative data. BMC Infect. Dis. 2013; 13: 559.
- Чибикова А.А., Прохорович Е.А. Факторы, влияющие на течение и исход внебольничной пневмонии. Терапевт. 2006; 4: 37-40.
- Raoult D., et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Clin. Microbiol. Infect. 2011; 17(Suppl. 6): 1-24.
- Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. М., 2014. 82 с.
- Cataldi M., Sblendorio V., Leo A., Piazza O. Biofilm-dependent airway infections: A role for ambroxol? Pulm. Pharmacol. Ther. 2013; 16: S1094-5539(13)00190-9. doi: 10.1016/j.pupt.2013.11.002. [Epub ahead of print]
- Halpape K., Sulz L., Schuster B., Taylor R. Audit and feedback-focused approach to evidence-based care in treating patients with pneumonia in hospital (AFFECT Study). Can. J. Hosp. Pharm. 2014; 67(1): 17-27.
- Шаймуратов Р.И., Лысенко Г.В., Визель А.А. Структурный анализ состояния пациентов, поступивших в стационары Республики Татарстан, со смертельным исходом от внебольничной пневмонии за 2012 г. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6(40): 25-9.
Дополнительные файлы
