Проблема выбора препаратов для антимикробной терапии инфекции протезированных суставов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье обсуждается проблема выбора антимикробных препаратов, оптимальных для лечения ортопедической перипротезной инфекции (ППИ). На основании результатов ретроспективного анализа этиологической структуры возбудителей ППИ (2429 штаммов бактерий) и данных пятилетнего (2010-2014) мониторинга антибиотикорезистентности определен спектр основных этиологических микробных факторов и установлены диапазоны уровней резистентности возбудителей к наиболее часто используемым антимикробным препаратам. Установлено, что значительная доля ведущих возбудителей ППИ обладает факторами множественной резистентности: 56,6 и 23,9% штаммов Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus резистентны к метициллину; 25% штаммов представителей Enterobacteriaceae продуцировали β-лактамазы расширенного спектра; до 29% штаммов Pseudomonas aeruginosa устойчивы к карбапенемам. Собственные данные и анализ научной медицинской литературы определяют необходимость применения комбинированной антимикробной терапии в лечении ППИ и важность создания регистра пациентов с перипротезной инфекцией для определения наиболее эффективных методов лечения этого тяжелого осложнения после эндопротезирования суставов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. А Божкова

ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава РФ

Email: clinpharm-rniito@yandex.ru
к.м.н., зав. научным отделением профилактики и лечения раневой инфекции и отделением клинической фармакологии Санкт-Петербург

М. В Краснова

ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава РФ

Email: m_kras@list.ru
к.м.н., в.н.с. научного отделения профилактики и лечения раневой инфекции Санкт-Петербург

А. Н Рукина

ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава РФ

Email: anrukina@rniito.ru
- врач-бактериолог, мл.н.с. научного отделения профилактики и лечения раневой инфекции Санкт-Петербург

В. В Шабанова

ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава РФ

Email: vvshabanova@rniito.ru
врач-бактериолог, лаборант-исследователь научного отделения профилактики и лечения раневой инфекции Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Antoci V., Adams C.S., Parvizi J., Davidson H.M., Composto R.J., Freeman T.A., Wickstrom E., Ducheyne P., Jungkind D., Shapiro I.M., Hickok N.J. The inhibition of staphylococcus epidermidis biofilm formation by vancomycin-modified titanium alloy and implications for the treatment of periprosthetic infection. Biomaterials. 2008;29(35):4684-90.
  2. Zimmerli W., Trampuz A. Biomaterials-associated infection: a perspective from the clinic. In: Biomaterials Associated Infection: Immunological Aspects and Antimicrobial Strategies; Moriarty T.F., Zaat S.A.J., Busscher H. (eds.); Springer: NY, Heidelberg Dordrecht: London. 2013. P. 3-24.
  3. Tande A.J., Patel R. Prosthetic Joint Infection. Clin. Microbiol. Rev. 2014;27(2):302-45.
  4. Божкова С.А., Тихилов Р.М., Краснова М.В., Рукина А.Н., Тишина В.В., Полякова Е.М.,Торопов С.С. Профиль резистентности возбудителей как основа выбора эффективного антибиотика при стафилококковых инфекциях протезированных суставов. КМАХ. 2013;15(2):115-23.
  5. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М., 2000. C. 70-3.
  6. Brady R.A., Calhoun J.H., Leid, J.G., Shirtliff M.E. Infections of orthopaedic implants and devices. In: Biofilms and Device-Related Infections. Shirtliff ME and Leid JG. eds.; Springer: NY, 2009. P. 15-56.
  7. Arciola C.R., Visai L., Testoni F., Arciola S., Campoccia D., Speziale P., Montanaro L. Concise survey of Staphylococcus aureus virulence factors that promote adhesion and damage to peri-implant tissues. Int. J. Artif. Organs. 2011;34(9):771-80.
  8. Raja A.F., Furqan A., Inshad A.Kh., Shawl A.S., Arora D.S., Shah B.A., Taneja S.C. Antistaphylococcal and biofilm inhibitory activities of acetyl-11-keto-β-boswellic acid from Boswellia serrata. BMC. Microbiology. 2011;11:1-9.
  9. Howden, B.P., Davies J.K., Johnson P.D.R., Stinear T.P., Grayson M.L. Reduced vancomycin susceptibility in staphylococcus aureus, including vancomycin-intermediate and heterogeneous vancomycin-intermediate strains: resistance mechanisms, laboratory detection, and clinical implications. Clin. Microbiol. Rev. 2010;3:99-139.
  10. Moise-Broder P., Sakoulas G., Eliopoulos G.M., Schentag J.J., Forrest A., Moellering R.C. Jr. Accessory gene regulator group II polymorphism in methicillin-resistant Staphylococcus aureus is predictive of failure of vancomycin therapy. Clin. Infect. Dis. 2004;38:1700-5.
  11. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (вып. XV) / Под. ред. А.Г. Чучалина. М., 2014. 673 с.
  12. Борисов А.М., Божкова С.А., Коновалова М.В. Терапевтический лекарственный мониторинг ванкомицина у пациентов травматолого-ортопедического профиля. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. Прил. 1. 2013; 15(2):16.
  13. Edgeworth J.D., Treacher D.F., Eykyn S.J. A 25-year study of nosocomial bacteremia in adult intensive care unit. Crit. Care Med. 1999;27:1421-28.
  14. Deresinski S. Vancomycin in Combination with Other Antibiotics for the Treatment of Serious Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections. Clin. Infect. Dis. 2009;49:1072-79.
  15. Aboltins C. A, Page M. A., Buising K. L., Jenney A.W., Daffy J.R., Choong P.F., Stanley P.A. Treatment of staphylococcal prosthetic joint infections with debridement, prosthesis retention and oral rifampicin and fusidic acid. Clin. Microbiol. Infect.2007;13:586-91.
  16. Barberan J. Management of infections of osteo articular prosthesis. 2006;12(Suppl. 3):93- 101.
  17. Raad I., Hanna H., Jiang Y., Dvorak T., Reitzel R., Chaiban G., Sherertz R., Hachem R. Comparative activities of daptomycin, linezolid, and tigecycline against catheter-related methicillin-resistant Staphylococcus bacteremic isolates embedded in biofilm. Antimicrob. Agents Chemother. 2007;51:1656-60.
  18. Rose W.E., Poppens P.T. Impact of biofilm on the in vitro activity of vancomycin alone and in combination with tigecycline and rifampicin against Staphyloccoccus aureus. J. Antimicrob. Chemother. 2008;63:485-88.
  19. Yamaoka T. The bactericidal effects of anti- MRSA agents with rifampicin and sulfa-methoxazole-trimethoprim against intracellular phagocytized MRSA. J. Infect. Chemother. 2007;13:141-46.
  20. Yin L.Y., Lazzarini L., Li F., Stevens C.M., Calhoun J.H. Comparative evaluation of tigecycline and vancomycin with and without rifampicin, in the treatment of methicillin resistant Staphylococcus aureus experimentalosteomyelitis in a rabbit model. J. Antimicrob. Chemother. 2005;55:995-1002.
  21. Rayner C.R., Baddour L.M., Birmingham M.C., Norden C., Meagher A.K., Schentag J.J. Linezolid in the treatment of osteomyelitis: results of compassionate use experience. Infection. 2004;32:8-14.
  22. Божкова С.А., Полякова Е.М., Борисов А.М., Рукина А.Н. MRSA при инфекции протезированного сустава - мишень для антибактериальной терапии. Фарматека. 2015;4:65-9.
  23. Сидоренко С.В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. Инфекции в хирургии. 2003;1:22-7.
  24. Решедько Г.К., Рябкова Е.Л., Фаращук А.Н., Страчунский Л.С., исследовательская группа РОСНЕТ. Неферментирующие грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: проблемы антибиотикорезистентности. КМАХ. 2006;8(3):243-59.
  25. Божкова С.А., Тихилов Р.М., Разоренов В.Л., Чуприс В.Г., Петрова Т.М. Микробиологические аспекты антибактериальной терапии парапротезной инфекции, вызванной грамположительными возбудителями. Инфекции в хирургии. 2011;9(3):31-6.
  26. Steckelberg J.M., Osmon D.R. Prosthetic joint infection. In: Bisno AL, Waldvogel FA, eds. Infections Associated with Indwelling Medical Devices. 3rd ed. Washington, DC: ASM Press. 2001:173-209.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах