Псевдомембранозный колит: факторы риска, клиническая картина, лечение

  • Авторы: Потапова Т.В1,2, Ермоленко К.Д3,4, Лиознов Д.А1
  • Учреждения:
    1. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
    2. Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
    3. Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства
    4. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
  • Выпуск: № 2 (2018)
  • Страницы: 64-68
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/294576
  • ID: 294576

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Анализ современных аспектов клинико-лабораторного течения псевдомембранозного колита (ПМК) и определение оптимальных схем лечения данного заболевания. Материал и методы. В исследование методом сплошной выборки были включены 122 пациента в возрасте от 18 до 96 лет c ПМК, в т.ч. 35 (28,7%) мужчин и 87(71,3%) женщин. Результаты. При проведении эндоскопического обследования у всех пациентов была выявлена характерная макроскопическая картина: на протяжении дистальных отделов слизистой оболочки толстой кишки обнаруживались беловато-желтые псевдомембранозные бляшки. Формированию ПМК наиболее часто предшествовали курсы антибактериальных препаратов групп фторхинолонов и цефалоспоринов. В качестве этиотропных препаратов в составе комплексной терапии ПМК применяли метронидазол и ванкомицин. Заключение. ПМК является вариантом тяжелого течения антибиотикассоциированных диарей (ААД). Для эффективного лечения ПМК необходимо проведение комплексной терапии, включающей этиотропные средства, пробиотические препараты и патогенетические средства. Проведение колоноскопического исследования у пациентов с ААД может позволить значительно повысить частоту выявления тяжелых форм данного состояния и своевременно скорректировать лекарственную терапию.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Т. В Потапова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова; Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина

К. Д Ермоленко

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства; НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

Email: ermolenko.kd@yandex.ru
аспирант; науч. сотр. отдела идентификации патогенов

Д. А Лиознов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Список литературы

  1. Elseviers M.M., Van Camp Y., Nayaert S., Duré K., Annemans L., Tanghe A., Vermeersch S. Prevalence and management of antibiotic associated diarrhea in general hospitals. BMC infect. Dis. 2015;15(1):129.
  2. Gerding D.N., Lessa F.C. The epidemiology of Clostridium difficile infection inside and outside health care institutions. infect. Dis. Clin. 2015;29(1):37-50.
  3. Gravel D., Miller M., Simor A., et al. Health care-associated Clostridium difficile infection in adults admitted to acute care hospitals in Canada: A Canadian nosocomial infection surveillance program study. Clin. infect. Dis. 2009; 48:568-76.
  4. Захарова Н.В., Филь Т.С. Псевдомембранозный колит: патогенез, профилактика, лечение. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;12.
  5. Vecchio A.L., Zacur G.M. Clostridium difficile infection: an update on epidemiology, risk factors, and therapeutic options. Curr. Opin. Gastroenterol. 2012;28(1):1-9.
  6. Janarthanan S., Ditah I., Adler D.G., Ehrinpreis M.N. Clostridium difficile-associated diarrhea and proton pump inhibitor therapy: a meta-analysis. Am. J. Gastroenterol. 2012;107(7):1001.
  7. Knecht H., Neulinger S.C., Heinsen F.A., et al. Effects of β-lactam antibiotics and fluoroquinolones on human gut microbiota in relation to Clostridium difficile associated diarrhea. PLoS One. 2014;9(2):e89417.
  8. Kelly C.P Can we identify patients at high risk of recurrent Clostridium difficile infection? Clin. Microbiol. infect. 2012;18(6):21-7.
  9. Ермоленко К.Д., Гончар Н.В., Ермоленко Е.И. и др. Нарушение микробиоценоза кишечника как фактор формирования постинфекционной патологии органов пищеварения у детей после вирусных кишечных инфекций. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2017;131(1):53-7.
  10. Surawicz C.M., Brandt L.J., Binion D.G., Ananthakrishnan A.N., Curry S.R., Gilligan P.H., McFarland L.V., Mellow M., Zuckerbraun B.S. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. Am. J. Gastroenterol. 2013;108(4):478.
  11. Khanna S., Pardi D.S., Aronson S.L., Kammer P.P., Orenstein R., St Sauver J.L., Harmsen W.S., Zinsmeister A.R. The epidemiology of community-acquired Clostridium difficile infection: a population-based study. Am. J. Gastroenterol. 2012;107(1):89.
  12. Plummer S., Weaver M.A., Harris J.C., Dee P., Hunter J. Clostridium difficile pilot study: effects of probiotic supplementation on the incidence of C. difficile diarrhea. int. Microbiol. 2004; 7(1):59-62.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018