ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ДОЗОИНТЕНСИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ДОКСОРУБИЦИНОМ И ЦИСПЛАТИНОМ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ: ОДНОЦЕНТРОВОЕ НЕРАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: оценить результаты применения дозоинтенсивной неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) доксорубицином и цисплатином больных местнораспространенной формой рака шейки матки (РШМ) IВ2-IIВ-стадий. Методы. У пациенток, участвовавших в исследовании, были изучены эффективность и токсичность 3 циклов внутривенной дозоинтенсивной НАХТ по схеме АР (цисплатин 75 мг/м2, доксорубицин 35 мг/м2) с последующим радикальным хирургическим вмешательством в 62 (89%) случаях. Результаты. В исследовании приняли участие 70 больных местнораспространенным РШМ в возрасте 27-68 лет (средний возраст - 45 лет). На фоне проведенного лечения объективный ответ был получен от 58 (83%) больных. Прогрессирование заболевания выявлено в 6 (8,6%) случаях, в 2 (2,8%) диагностирован рецидив заболевания. Проведение неоадъювантной лекарственной терапии позволило выполнить радикальное хирургическое вмешательство в отношении 61 (87,1%) больной. Патоморфологический ответ опухоли различной степени выраженности был получен в 58 (82,8%) случаях, из которых в 5 (7,14%) полный клинический регресс опухоли подтвержден полным патоморфологическим ответом. Дозоуплотненный режим химиотерапии не привел к существенным осложнениям на лекарственном и хирургическом этапах. Заключение. Анализ результатов исследования показал, что дозоинтенсивная НАХТ - эффективный метод и может быть рассмотрен как альтернатива стандартному лечению местнораспространенного РШМ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. А Смирнова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Email: ssmirnova.oa@gmail.com
Санкт-Петербург, Россия

Н. Э Бондарев

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

А. С Петрова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

К. Д Гусейнов

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

Н. А Микая

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

А. С Артемьева

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

Т. В Городнова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

Е. А Некрасова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

О. Е Лавринович

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

В. О Башлык

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

А. О Нюганен

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

А. В Абрамова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

А. А Сидорук

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

Е. А Ульрих

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Санкт-Петербург, Россия

Т. Ю Семиглазова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Санкт-Петербург, Россия

А. Ф Урманчеева

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Санкт-Петербург, Россия

И. В Берлев

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Torre L.A., Bray F., Siegel R.L., et al. Global Cancer Statistics, 2012. CA Cancer J. Clin. 2015; 65:87-108.
  2. Peters W.A., Liu P.Y., Barrett R.J., et al. Concurrent chemotherapy and pelvic radiation therapy compared with pelvic radiation therapy alone as adjuvant therapy after radical surgery in high-risk early-stage cancer of the cervix. J. Clin. Oncol. 2005;23(21):4626-33.
  3. Ульрих Е.А., Тамбиева З.А., Урманчеева А.Ф., Моисеенко В.М. Качество жизни больных раком шейки матки I, II стадий после радикальных методов лечения. Вопросы онкологии. 2007;53(5):717-21.
  4. Rydzewska L., Tierney J., Vale C.L., Symonds P.R. Neoadjuvant chemotherapy plus surgery versus surgery for cervical cancer. Cochrane Database System. Rev. 2012;12:CD007406. doi: 10.1002/14651858.CD007406.pub3.
  5. Dueck A.C., Mendoza T., Mitchell S., et al. Validity and Reliability of the US National Cancer Institute's Patient-Reported Outcomes Version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PROCTCAE) JAMA. Oncol. 2015;1(8):1051-59. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.2639.
  6. Benedetti-Panici P., Scambia G., Greggi S., et al. Neoadjuvant chemotherapy and radical surgery in locally advanced cervical carcinoma: a pilot study. Obstet. Gynecol. 1988(Pt. 1):344-48.
  7. Benedetti-Panici P., Greggi S., Colombo A., et al. Neoadjuvant chemotherapy and radical surgery versus exclusive radiotherapy in locally advanced squamous cell cervical cancer: results from the Italian multicenter randomized study. J. Clin. Oncol. 2002;20(1):179-88.
  8. Choi Y.S., Sin J.I., Kim J.H., et al. Survival benefits of neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery versus radiotherapy in locally advanced chemoresistant cervical cancer. J. Korean. Med. Sci. 2006;21:683-89.
  9. Neoadjuvant chemotherapy for locally advanced cervical cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 21 randomised trials. Eur. J. Cancer. 2003;39(17):2470-86.
  10. U.S. National Library of Medicine. ClinicalTrials.gov. [электронный ресурс] Режим доступа: https:// clinicaltrials.gov/ct2/home.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах