Improvement of the efficacy of conservative treatment of rhinosinusitis and otitis media in patients with type 2 diabetes mellitus: an open-label prospective randomized clinical trial


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Background. Type 2 diabetes mellitus (DM2) is one of the aggravating factors of ENT pathology. Currently, the algorithms for the complex treatment of pyoinflammatory diseases of the ENT organs do not include the appointment of immunocorrecting therapy, although it has been proven that immune changes play an important role in the pathogenesis of both ENT diseases and diabetes mellitus. Sodium deoxyribonucleate (SDN) and azoximer bromide (AB) are the drugs that have proven clinical efficacy in the treatment of purulent ENT diseases. Objective. Comparative analysis of the effectiveness of therapy with SDN and AB in patients with rhinosinusitis and otitis media against the background of DM2. Methods. An immunological study was carried out in 25 DM2 patients with rhinosinusitis and otitis media aged from 35 to 70 years. The mean age of the patients was 52.9±8.34 years. The first group included 13 patients receiving SDN, the second - 12 patients receiving AB. The immunoglobulin (Ig) A., M, G and E, interleukin (IL) -4 and -18 levels were determined in all patients. Results. After treatment with SDN, a significant decrease in the IL-4 and -18 levels was observed, while using AB, a significant increase in IgA and IL-18 was detected. The clinical efficacy of therapy with SDN was 81%, while the glucose level decreased from 11.10 to 6.0 mmol/L (p=0.0015). After the treatment with AB, the clinical efficacy was 83%, the glucose level decreased from 10.9 to 7.3 mmol/L (p=0.0022). Conclusion. SDN and AB do not significantly differ in clinical efficacy for patients with rhinosinusitis and otitis media. At the same time, against the background of the use of SDN, there was a decrease in the IL-4 and -18 levels, and during therapy with AB, an increase in the IgA and IL-18 levels was noted, which reflects the immunocorrecting direction of the action of the studied drugs.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Natalya А. Shkurova

Penza Institute for Advanced Medical Education - Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: lor-dr@mail.ru
Teaching Assistant at the Department of Otorhinolaryngology and Surdology-Otorhinolaryngology 8A, Stasova str., Penza 440060, Russian Federation

N. I Baranova

Penza Institute for Advanced Medical Education - Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Penza, Russia

A. V Fedin

Penza Institute for Advanced Medical Education - Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Penza, Russia

References

  1. Махмудии А. Совершенствование информационного обеспечения в оказании поликлинической помощи населению Москвы с заболеваниями лор-органов. Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 09.07.2013.
  2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. (7-й вып.). Сахарный диабет. 2015;18(1S):1-112.
  3. Casqueiro J., Casqueiro J., Alves C. Infections in patients with diabetes mellitus: A review of pathogenesis. Ind J Endocrinol Metab. 2012;16:27-37. doi: 10.4103/2230-8210.94253.
  4. Гуров А.В., Бирюкова Е.В., Юшкина М.А. Алгоритм комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом. Вестник оториноларингологии. 2015;80(2):31-5.
  5. Шкурова Н.А., Баранова Н.И. Иммунологические аспекты патогенеза риносинуситов и средних отитов у больных на фоне сахарного диабета 2 типа. Российский иммунологический журнал. 2014;8(17);3:641-44.
  6. Вторичные иммунодефицитные состояния -междисциплинарная проблема. Дискуссия продолжается. Медицинский форум. Эффективная фармакотерапия. 2016;1:78-90.
  7. Алибаева Г.Ф., Моругова Т.В., Насыртдинова А.Д. и др. Влияние Полиоксидония на уровень провоспалительных цитокинов и функциональную активность нейтрофилов у больных сахарным диабетом 2 типа с инфекцией мочевых путей. Современные проблемы науки и образования. 2018;5. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28177.
  8. Булгакова В.А. Эффективность молекулы азоксимера бромида в практике клинического применения для профилактики и терапии респираторных инфекций [Электронный ресурс]. Лечащий врач. 2014;5. URL: www.lvrach.ru/2014/05/15435968
  9. Pruzinec P., Chirun N., Sveikata A. The safety profile of Polyoxidonium in daily practice: results from postauthorization safety study in Slovakia. Immunotherapy. 2018;10(2):131-37. doi: 10.2217/imt-2017-0116.
  10. Громов М.И., Пивоварова Л.П. Применение иммуномодулятора Деринат в лечении хирургических больных с тяжелым сепсисом. Фундаментальные исследования. 2012;7(2):289-95.
  11. Zaccone P., Phillips J., Conget I., et al. IL-18 binding protein fusion construct delays the development of diabetes in adoptive transfer and cyclophosphamide-induced diabetes in NOD mouse. Clin Immunol. 2005;115(1):74-9. doi: 10.1016/j.clim.2004.11.007.
  12. Абатуров А.Е., Волосовец А.П., Юлиш Е.И., Участие интерлекинового семейства 1 в развитии воспалительной реакции при инфекционном процессе. 3. Роль IL-1F4 (IL-18). Здоровье ребенка. 2014;4(55):135-38.
  13. Зак К.П., Попова В.В. Цитокины и сахарный диабет 1-го типа у человека (обзор с включением собственных данных). Украiнский медичний часопис. 2006;1(51)-I/II:78-87.
  14. Пекарева Н.А., Чупрова А.В., Шваюк А.П. и др. Сравнительный анализ баланса цитокинов в сыворотке крови и моче у детей с хроническим пиелонефритом в стадии клинической ремиссии. Аллергология и иммунология. 2007;8(1):132-33.
  15. Пчелин И.Ю. Роль системного и локального воспаления в развитии диабетической нефропатии. Нефрология. 2011;15(4):21-6.
  16. Харит С.М., Галустян А.Н. Азоксимера бромид-безопасный и эффективный препарат для лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей: обзор результатов двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований II и III фазы. Consilium medicum. Педиатрия. 2017:2:40-6.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies